宋艳

湿疹好发于婴幼儿，而头上是湿疹好发部位。如果宝宝头上长湿疹，不能用太刺激或太强药物，如果湿疹出现红斑、流水，一般用较温和的溶液湿敷或外用。如果合并感染或炎症，可用带有抗生素作用的溶液外敷。 亚急性期以红斑、丘疹为主，可选用没有刺激的肤乐霜、维生素类药膏。对于慢性、肥厚性湿疹，可用含有酒精制剂的酊剂，可缓解湿疹瘙痒。如果宝宝头上长湿疹，要根据湿疹发病情况、疾病严重程度以及皮疹形态选择具体的治疗方法。

湿疹好发于小儿，尤其是婴幼儿，容易出现皮肤瘙痒，搔抓以后会出现糜烂、流水，影响宝宝正常生活。给宝宝选湿疹药膏时，主要根据湿疹发生情况、皮疹表现、临床症状来选择，只有对症才是最好，具体如下： 1、急性期：搔抓的比较烂、流水时，可选择溶液制剂，如西药醋酸铅或硼酸湿敷，或用中药马齿苋、蒲公英煮成水湿敷； 2、亚急性期：如皮疹颜色较红，且伴有结痂时，选择糊剂较好。目前市面上氧化锌新霉素糊剂，对于保护创面、缓解局部炎症、减轻瘙痒有一定帮助； 3、慢性期：大部分湿疹处于亚急性和慢性期，也就是临床中最常见的湿疹，此种皮疹颜色较红，易出现搔抓反应，可给予维生素B6软膏，此药较温和。若痒的比较厉害，可加弱效丁酸氢化可的松激素类药物，偶尔用上3-5天对宝宝没有影响。

脚上长了硬疙瘩像茧一样，走路疼痛，见于以下三种情况： 1、寻常疣，又叫跖疣，是一种好发于足底的乳头瘤病毒感染。这种病毒好发于脚底，疣体长大后会引起明显的疼痛； 2、老百姓说的茧子，在医学上叫胼胝。与走路姿势、穿鞋摩擦刺激引起的皮肤角化、肥厚、增生有关； 3、鸡眼，会形成倒置的角质栓，也可引起疼痛。 如果出现脚底疼痛或较厚的角化性疹子，要先到医院就诊。如果是病毒性，需要用冷冻方法去除，如果是鸡眼可贴鸡眼膏。如果是单纯胼胝或皮肤增厚，可穿软点的鞋子缓解症状。

维生素E没有去皱的作用，维生素E本身有抗氧化和延缓衰老的作用。皱纹分为静止性皱纹和运动的皱纹，当作出表情，微笑或皱眉出现的皱纹，即运动性皱纹，对这种运动性皱纹可以用光子嫩肤、打肉毒素缓解运动性皱纹。 静止性皱纹是不动、没有任何表情时，出现的川字纹、鼻横纹属于静止性皱纹。这种皱纹皮肤的沟和嵴比较明显，单纯外用的治疗难以填平，静止性皱纹要用玻璃酸钠充填才能填平静止性皱纹。对于皱纹，维生素E只有延缓皮肤衰老以及皮肤保湿和补水作用，淡化皱纹的作用不明显。

指甲出现黑点考虑是色素性还是血管性，现在可用皮肤镜鉴别。如果是血管性，内部在皮肤镜下为底下瘀血，这种黑点可能是外伤或穿鞋子挤压所致，或踢到某些地方引起甲下瘀血，出现黑色的点。 色素性指甲黑点可能是甲母痣或甲黑色素痣。指甲痣有时需要做病理，但要先通过皮肤镜区分血管性还是色素性，根据不同表现采用不同治疗方法。如果色素性黑点持续蔓延，出现在甲床或甲周围，要引起重视，一定要病理取活检，排除早期的黑色素瘤。

头皮屑多掉头发多在临床上叫脂溢性脱发。头屑多一般叫脂溢性皮炎，脂溢性皮炎时间久了之后会伴发脱发，即脂溢性脱发。 现在脂溢性脱发发病率非常高，因为年轻人工作压力较大、熬夜多、多油腻饮食、多吃刺激的食物，导致头皮发生头屑多的脂溢性皮炎几率增高。 当头皮或毛囊里有大量炎症或油性物质分泌较多时，毛囊从皮脂腺里发出，里面炎症和油性物质特别多时，毛发在里面站不住，就容易出现毛发的脱落，这是临床常见的脂溢性脱发。 为了避免这种情况，可少吃甜食、辛辣及油腻食物、尽量少熬夜、洗头发不要太勤，过度的洗涤会导致更多的头屑，还应保持头皮清洁。

手指甲如果单纯出现竖纹，属于指甲营养不良，难以自行判断。有的人出现竖条纹是内科系统疾病的皮肤表现，如有的人有慢性胃肠道疾病或吸收营养障碍，指甲上面出现竖条纹。也有的人是指甲本身病变，如出现甲的扁平苔藓或灰指甲，也会出现竖条纹。还有的人喜欢平常染指甲，指甲油反复刺激，刺激甲床生长，在指甲表面也可以出现竖纹。 如果出现甲竖纹时，要排除一下疾病，看是不是疾病状态引起。如果是疾病状态引起，要治疗内科疾病、消化系统疾病，营养物质吸收好，竖纹自然会消退。如果是染指甲引起的指甲营养不良导致竖纹，尽量减少染指甲。因此要根据本身情况，再结合指甲表现来判断，如果有条件可以到医院做皮肤镜检测，排除其他系统病变。

唇炎是发生在口唇部位的慢性复发性炎症性疾病，通常跟湿疹差不多，只是因为口唇这个位置比较特殊，每天都要喝水、吃饭，或接触某些化学东西，包括刷牙的牙膏，所以唇炎特别容易复发，有的人会随着季节变化也容易复发。 要想把唇炎断根，首先就要找到原因，具体如下： 1、换季引起：如换季时可以口唇上用橄榄油、香油，包括无香料的唇膏在嘴唇上提前涂一下，则可缓解季节性唇炎； 2、舔嘴唇引起：有的人有坏习惯，喜欢用舌头舔嘴唇，要将此习惯改掉，唇炎才能不复发； 3、疾病引起：有的人对某些化学物质或某些食物敏感，如有人吃芒果后口唇就会出现皮炎表现，则不能再吃芒果，西瓜、榴莲等食物通常会对唇炎复发有影响。 所以一定要找到原因，一味药物治疗不能解决根本问题，要找到原因，再进行对症治疗，才能达到良好临床疗效。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
现在使用的止吐药物很多，大体上可以分为以下三类：1、作用于中枢神经系统，这种药物主要通过抑制大脑的呕吐中枢，来达到治疗作用，常用的有氯丙嗪等吩噻嗪类药物，这类药对任何呕吐均有效；2、以治疗晕车、晕船为主要作用，以苯海拉明等药物为代表的抗组胺药物，这类药物可以抑制神经递质的作用，从而缓解胃肠道内的痉挛状态；3、抗胆碱能药物，如东莨菪碱。其它的如多巴胺受体阻断药，如甲氧氯普胺、吗丁啉等，5-羟色胺类药，如格拉司琼等，止吐效果都很好，这些药中甲氧氯普胺最常用。同时中药也有止吐作用，如生姜就有呕家圣药之称，还有竹茹、五味子、苦参等许多中药，均有止吐作用。

讲解医师：宋艳波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
低密度脂蛋白全称为低密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白偏高说明体内出现了血脂代谢紊乱。低密度脂蛋白能够破坏血管壁，引起动脉粥样硬化，导致心脑血管疾病发生。低密度脂蛋白偏高与日常生活不合理有关，生活中高脂高糖饮食，以及嗜酒、吸烟、熬夜、精神压力大、不爱运动等，这些因素均会引起血脂代谢紊乱，出现低密度脂蛋白升高。\n另外，遗传因素会引起家族性高脂血症，使低密度脂蛋白胆固醇升高。低密度脂蛋白升高要降脂治疗，降脂药物有胆汁酸螯合剂和他汀类药物，这些药物均是以降低低密度脂蛋白与胆固醇为主的降脂药物。平常要建立科学的生活方式，合理安排饮食，多运动，戒烟和酒，可防止高脂血症。