宋维铭

做手术主要是取决于大夫的技术，并不是韩国的技术就好，中国的技术就差，这种技术需要大夫去掌握。也跟病人局部的条件有关系。

鼻综合使用不同的材料各有优越性，自身的材料是没有排异的，抵抗感染的能力也比较强，而假体材料是一种外源性的高分子材料，是不需要在病人身上去取材，但是不好的地方就是

医生建议三周以内伤口还没有完全消肿或者没有完全恢复的情况下就不要化妆，但如果鼻综合手术以后完全消肿，伤口也长得很好，这样的情况下是可以考虑化妆。

去除法令纹如果是做玻尿酸填充，在注射部位会有一定疼痛感，但疼痛不是太重，病人都可以耐受。如果是通过自体脂肪填充，这种手术也会有一定的疼痛。如果是做的拉皮手术，病

在法令纹部位填充自体脂肪只是达到改善目的，没有把法令纹部位的皮肤拉紧或者上提的作用；而当病人年龄比较大或者面部的皮肤比较松弛时可以考虑做拉皮手术。

开眼角能够使眼睛变大。开眼角分为开内眼角手术和开外眼角手术，但无论是进行开内眼角手术还是进行开外眼角手术，均是使眼睛在横向长度变长，从而使眼睛变大。 开眼角一般情况下存在手术的适应症，如果患者的双眼的距离明显宽于眼裂长度，则适合进行开内眼角手术；如果患者的眼裂长度较短，则也可以考虑进行开外眼角手术。

要分析脸圆的成因，从面部解剖结构来看，无非有2种组织构成，由肌肉、脂肪构成，以及骨头构成。 脸圆构成比例成分，如果以骨头构成为主，要考虑骨头整形，减轻脸圆程度。如果是皮下组织肥厚，可以考虑吸脂将脸圆降低到相对合理的程度。 如果脸圆主要是脂肪组织堆积，可以考虑做吸脂来减轻脸圆程度。如果肌肉肥大，但在面部肌肉不能动，所以肌肉肥厚不做处理。所以脸圆程度一定要做综合判断、综合分析，根据脸圆程度，针对患者制定不同处理措施。

临床上真正的全脸脂肪填充几乎没有。通常是在某个部位做自体脂肪填充，比如太阳穴、鼻唇沟、面颊部、苹果肌部位、下巴。自体脂肪填充会有脂肪细胞存活的过程，脂肪细胞一般存活半年左右，或者时间更长一点。1年左右会在一个平稳的状况，自体脂肪细胞比较稳定。 所以做完自体脂肪填充以1年为界限，如果患者感觉不是太好，1年以后可以考虑再做局部的补充或者是修整。

嘴唇厚有可能是黏膜肥厚、肌肉肥厚、黏液腺肥大，或者黏液腺发育异常引起嘴唇肥厚。针对嘴唇厚的情况，一般采用将厚唇减薄的手术。手术是在红唇的干面和湿面交界处做一个手术切口，切除部分肥厚的组织。 手术只是切除黏膜或黏膜下的腺体，保留口轮匝肌。口轮匝肌的完整性对嘴的功能和嘴的形状有很好的维持作用，所以不能伤害到口轮匝肌，只做嘴唇黏膜组织的切除或黏膜腺体组织的切除。通常做厚唇减薄的手术，会让患者获得相对比较满意的结果。

玻尿酸是一种透明质酸的成分，脂肪一般是储存在自体，所以无法判断孰优孰劣。如果是打在填充量要求比较少的部位，可以考虑使用玻尿酸，因为价格会比较便宜。如果填充部位要求量比较多，玻尿酸注射的价格相对比较贵。所以要考虑患者注射的部位和患者的经济条件。国家批准的玻尿酸注射进去以后，可能会完全吸收，维持时间短。 脂肪注射进去以后，虽然有吸收，但是有部分存活，维持时间相对要长。注射需求量大的部位，脂肪填充的价格相比较合算。所以一定要做综合的分析，和患者进行友好的沟通。