宋涛

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
儿童心肌炎的治疗包括以下三个方面，第一、建议患者卧床休息，避免劳累、情绪激动、感冒、保持心情的舒畅。第二、给予对症支持治疗，如果患者出现心律失常、心力衰竭，甚至低血压休克，要针对于这些并发症给予积极的治疗，降低患儿的死亡率。第三、针对病因治疗，如果患者是由于细菌、病毒等感染的因素，导致了心肌炎，要积极的给予抗感染、抗病毒、抗炎治疗。通过以上三类治疗方法，改善患者的临床症状，从而提高患者的临床预后。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高脂血症，治疗分为两块。第一、最基本的就是生活方式，饮食控制，平时尽量清淡饮食，少吃含胆固醇或者是高脂肪的食物。第二、药物治疗。如果新发高脂血症的患者，血脂水平不是很高，可以先饮食控制3个月，3个月后再复查血脂的水平，如果血脂还高，就应该考虑给予药物干预。最常用的降脂药物包括两类：第一类，是降胆固醇的药物，也就是他汀类药物。第二类，主要是降甘油三酯的药物，代表主要是非诺贝特，也就是平时最常用的力平之。这两类药物主要是降低血脂代表性的药物。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心脏早搏根据早搏的位置、早搏的类型、早搏的数量，来评估它的危险程度，从而决定下一步的治疗方案。如果是房性、室性的早搏，没有器质性心脏病，也没有明显的心慌、胸闷、头晕等临床症状，早搏数量也不是很多，可以暂时临床观察，不服用抗心律失常药物。对于一些临床症状比较明显，出现心慌、胸闷、头晕、黑曚，这类患者又合并器质性心脏病，建议患者服用β受体阻滞剂来抗心律失常。严重时，还需要服用可达龙，从而避免心源性猝死的发生。所以要根据早搏来评价它的危害程度，再决定下一步如何治疗。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
脑动脉硬化患者，建议患者长期服用阿司匹林、他汀类药物，给予抗动脉粥样硬化治疗，延缓脑动脉粥样硬化的发生、发展，甚至逆转。但是在药物治疗的同时，还需要积极地给予生活方式的管理，并建议患者多吃新鲜的蔬菜水果，少吃含动物内脏等胆固醇高的食物，保持心情舒畅，适量运动，注意休息，避免过于劳累。在生活方式管理和药物治疗的同时，如果患者出现脑动脉狭窄程度比较重，建议患者行脑血管的造影，必要的时候需要行血管支架植入，从而改善脑血管的血流。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
动脉硬化是一个年龄性的疾病，随着年龄的增加，人体的动脉会慢慢出现动脉硬化，从而出现动脉粥样硬化狭窄，缺血闭塞。患者出现动脉粥样硬化的治疗，首先根据他有没有心脑血管的危险因素来进行评估。如果患者有心脑血管的疾病，血压、血脂、血糖也比较高，一般建议患者服用阿司匹林他汀类药物；如果是30-40岁左右的中年人，没有明显的危险因素，也没有心脏血管疾病，可以先给予饮食控制、生活规律的改变等，不给予药物治疗，每3-6个月复查一次彩超，观察动脉硬化有没有进一步的进展。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
临床上经常有些患者会出现突发性胸口疼痛，一旦患者出现突发性心口疼痛，症状不能缓解，需立即到医院就诊。入院后做心电图，尽快排除急性冠脉综合征，引起突然胸口疼，比较致命的有四类疾病：第一、急性冠脉综合征，包括心肌梗死和不稳定的心绞痛。第二、主动脉夹层。第三、肺动脉栓塞。第四、张力性气胸等呼吸系统急症。对于以上四类突发胸痛的患者，需要尽快救治，一旦错失最佳的时期，容易发生不良预后，死亡率较高。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
Ⅰ度房室传导阻滞的患者，一般来说不是很严重。在心电图上表现为PR间隙超过0.2秒。如果患者平时做心电图一直是Ⅰ度房室传导阻滞，没有任何的临床症状，无须特别治疗，仅需要定期复查心电图，密切随访；如果患者出现了心肌炎或者心肌梗死，继发的出现Ⅰ度房室传导阻滞，应该密切观察，看患者有没有进一步进展成2度甚至3度房室传导阻滞。根据病因不同，还有一些临床的疾病不同改变。平时仅根据这些来评估1度房传导阻滞如何治疗。

腰椎硬膜囊受压，首先是硬脊膜以外受压，各种原因都可以压迫硬膜囊，如腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、腰椎骨质增生等，都可对椎管内硬膜囊产生压迫作用。压迫程度较轻，可无明显神经根症状，压迫程度较严重时，可能出现神经根疼痛的神经根刺激症状，如腿疼、腿麻等，部分患者小腿、脚背、大腿后方、脚底、脚趾都可出现硬膜囊受压的表现。

颈椎病压迫神经可导致胳膊疼痛、麻木或颈肩部疼痛，建议到神经外科或脊柱外科就诊，建议做颈椎的磁共振检查。颈椎CT检查主要是针对骨头、椎间盘；磁共振检查主要针对软组织，能够清晰显示椎间盘突出程度、黄韧带肥厚程度，及神经根、脊髓、神经受压程度。颈椎磁共振检查后，可以根据检查结果采取保守治疗或采取手术治疗。

脊髓空洞治疗的方法如下： 1、Chiari畸形并发的脊髓空洞：神经外科需针对病因治疗，常规采取后颅窝减压术，将小脑扁桃体及卡压神经等骨质结构部分取出后，将环枕筋膜进行松解，也可开放部分硬膜，达到局部减压的目的； 2、胸段脊髓空洞：如单纯空洞，可做空洞胸腔引流，即后正中打开一节椎板，将分流管放入空洞内，另一端引到胸腔内； 3、髓内肿瘤：如食管膜瘤引起的脊髓空洞，肿瘤切除后脊髓空洞即可消失。