宋涛

脑胶质瘤手术是需要开颅的手术，神经外科是开颅在显微镜下进行肿瘤切除。手术时间从开颅到关颅，即从切皮到缝皮的过程大约是3个小时。 另外，还要根据肿瘤部位以及肿瘤的表浅、深在，手术难度和操作判断。如果在额叶的表浅胶质瘤，手术时间较短，可能2个多小时可以结束。如果位置比较深在，肿瘤范围比较广，手术时间可能要更长。还需明确肿瘤血运是否丰富、质地如何，均为影响胶质瘤手术时间长短的因素。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高脂血症指血脂的异常升高。平时说的高脂血症，主要包括两方面的血脂异常。第一、甘油三酯升高。第二、单纯胆固醇升高。第三、混合型的甘油三酯、胆固醇同时升高。对于高脂血症的患者，首先建议患者平时注意生活方式，低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，适量运动，避免情绪紧张，过度劳累。第二个方面是药物治疗，如果甘油三酯高，建议患者服用贝特类药物，临床上比较常用的是非诺贝特。如果是甘油三酯高，建议患者服用他汀类药物，比较经典的有氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀。如果患者甘油三酯、胆固醇都有明显的升高，建议患者贝特类药物联合他汀药物共同降低血脂。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血粘度高的患者吃什么药。一般来说，对于血黏度高的患者，首先建议患者服用阿司匹林，给予抗血小板治疗，同时也要服用他汀类药物，控制血脂，稳定斑块，延缓斑块的进展。服药的同时，也要积极地给予生活方式的干预，饮食的控制。建议患者平时多吃新鲜的蔬菜、水果、蛋白含量高的食物，尽量避免动物的内脏、蟹黄、蛋黄等含胆固醇高的食物。同时建议患者加强运动，保持心情舒畅，作息规律，从而改善他的生活质量。只有在改变生活方式的同时，再积极地给予药物治疗，才能控制好血脂的粘稠度，避免心脑血管事件的发生。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
甲状腺回声不均匀，是指甲状腺实质的密度不一致。如果甲状腺回声不均匀，比较严重。这一般提示甲状腺合并有一定的病变，建议患者完善甲状腺功能，明确是否有甲状腺功能异常。如果只是单纯甲状腺回声不均匀，甲状腺功能正常的患者，一般来说危害不是很大。如果出现了甲状腺功能的改变，例如甲亢、甲减，要根据患者的临床表现来决定如何治疗。一般甲亢的患者会表现为心慌、胸闷、全身出汗、双手抖动以及体重明显下降，大便稀薄等高代谢的症状。对于这类患者，要积极服用抗甲状腺、抗甲亢的药物。而对于甲减的患者，如果是出现全身湿冷、无力、精神萎靡、大便比较干燥，等低代谢的患者，要建议患者服用优甲乐等给予甲状腺激素支持治疗。所以，根据病疾种类不同，给予不同的治疗方案。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高密度脂蛋白是临床上对人体有益的脂蛋白。如果高密度脂蛋白偏低，就容易增加动脉粥样硬化事件的发生，所以建议高密度脂蛋白越高越好。如何来升高高密度脂蛋白？包括以下两个方面：第一、给予生活方式的干预。建议低盐低脂饮食，保持心情舒畅，适量运动，戒烟戒酒，尽量别熬夜。第二、药物治疗。建议患者可以服用他汀类或者普罗布考等抗粥样硬化的药物，在降低低密度脂蛋白的同时，也具有升高高密度脂蛋白的作用，从而预防动脉粥样硬化的发生发展。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高胆固醇血症需要根据血脂的水平而决定是否给予药物治疗，一般高胆固醇血症包括两方面的治疗，轻度的高胆固醇血症建议患者积极的给予饮食控制，平时注意生活方式的改变，尽量多吃青菜、水果，少吃动物的内脏、蟹黄等含胆固醇高的食物，适量运动。中度或者高度血脂升高的患者，建议尽早的服用他汀类药物，将血脂控制在合理的水平，避免心脑血管事件的发生，在服药的同时，一定要控制好生活方式，积极的改善饮食结构。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高甘油三酯血症就是临床上指的甘油三酯水平超过了1.7mmol/L。一般根据甘油三酯升高的水平，决定是否给予药物治疗。一般轻度升高的患者，首先建议患者给予饮食控制，平时多吃新鲜的蔬菜水果，少吃蛋黄、蟹黄、动物内脏等含胆固醇较高的食物，从而避免胆固醇的摄入，并告知患者积极的运动，保持心情舒畅，戒烟、戒酒。在积极控制饮食，改变生活方式的同时，三个月之后复查血脂。如果血脂仍高，我们应该给予贝特类药物降低甘油三酯。如果患者是中度或者重度甘油三酯升高的患者，在给予饮食控制，改变生活方式的同时，立即给予贝特类药物降低甘油三酯。因为甘油三酯超过5.0mmol/L，它就容易并发急性胰腺炎。所以吃药的目的也是为了预防急性胰腺炎的发生。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
甘油三酯高一般有两方面的原因引起来的。第一、跟平时的饮食有关系。第二、与体内机体的代谢、脂肪淤积、转移所引起来的。一般平时如果长期吃含动物的内脏、蛋黄、蟹黄以及其它含脂肪类过高的食物，就容易引起血脂高。当然也有一些患者饮食是均衡饮食，但是由于体内脂质代谢的异常，导致了体内甘油三酯水平的升高。还有一部分患者由于代谢原因可以引起胆固醇水平的升高。所以如果这两个指标高的比较明显，在给予生活方式、饮食控制的同时，加用降脂药物，将血脂控制在正常的水平。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
根据甘油三酯高的水平不同，决定不同的治疗方案：第一、甘油三酯高只是轻度的升高不超过2倍，建议患者积极的给予控制饮食、适量运动。平时尽量少吃含胆固醇高的食物。每3-6个月复查一次甘油三酯，如果血脂仍然高，再建议患者服用β类药物给予降脂治疗；第二、血脂甘油三酯的水平较高，达到2-3倍以上甚至更高，建议患者尽早地给予β类药物降低甘油三酯，甘油三酯超过5.0mmol/L以上，容易出现急性胰腺炎，要避免急性胰腺炎的发生。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
甘油三酯也是血脂的指标。平时说的血脂，包括主要两方面，第一是甘油三酯。第二是胆固醇。甘油三酯，是由甘油和三个脂肪酸所形成的脂类。正常情况下，血浆中的甘油三酯保持着动态的平衡。血浆中的甘油三酯的来源主要有两种，一种是外源性的，就是由食物中摄取的脂肪在肠道内，在胆汁酸酯酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成的甘油三酯。第二方面就是内源性的，是由体内自身合成的甘油三酯，主要在肝脏，其次是脂肪组织。甘油三酯的主要功能就是供给与储存能源，还可以固定和保护内脏，血清甘油三酯的测定，也是血脂分析比较常用的常规项目。