宋涛

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
肌萎缩的治疗包括以下三个方面：第一、要规范康复运动治疗。肌肉萎缩引发的肢体运动障碍，经过正规的运动治疗，可以明显地减少或者减轻症状。在进行康复运动治疗的时候，不应该忽视对患者关节活动度、肌张力以及拮抗之间协调性的康复治疗，以免患者肌力恢复正常，但遗留异常运动的模式。第二、强调肌肉协调性的训练。不适当的肌力训练有可能会加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。第三、其他方面的治疗。例如低频或者中频的电刺激，配合针灸、理疗和推拿；应用神经营养药物，也有助于肌萎缩的治疗。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高脂血症，治疗分为两块。第一、最基本的就是生活方式，饮食控制，平时尽量清淡饮食，少吃含胆固醇或者是高脂肪的食物。第二、药物治疗。如果新发高脂血症的患者，血脂水平不是很高，可以先饮食控制3个月，3个月后再复查血脂的水平，如果血脂还高，就应该考虑给予药物干预。最常用的降脂药物包括两类：第一类，是降胆固醇的药物，也就是他汀类药物。第二类，主要是降甘油三酯的药物，代表主要是非诺贝特，也就是平时最常用的力平之。这两类药物主要是降低血脂代表性的药物。

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就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
高脂血症的患者，建议给予两方面的治疗。第一、建议患者饮食控制。平时尽量多吃蔬菜、水果，清淡饮食，尽量避免含胆固醇高的食物，比如蛋黄、蟹黄、动物的内脏等。第二、药物治疗。如果是高脂血症的患者，通过饮食控制，血脂仍然比较高，建议患者尽早的服用药物治疗。根据血脂高的成分不同，分为甘油三酯升高和胆固醇升高。如果是甘油三酯升高，建议患者服用贝特类药物。如果患者胆固醇高，建议患者服用他汀类药物。通过服药加上饮食控制，尽早的使血脂达标，从而降低心脑血管事件的发生率。

讲解医师：宋涛  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
血脂稠也就是平时临床上所说的高脂血症。一般进行调理分为两个方面：第一个方面，就是改变生活方式，控制饮食，平时尽量少食含胆固醇高的食物，比如动物的内脏、蛋黄、蟹黄等。适量运动，生活规律。第二个方面，就是药物治疗。如果是甘油三酯高，应该建议患者服用贝特类药物，例如非诺贝特、力平之。如果患者胆固醇升高明显，建议服用他汀类药物，降低胆固醇。

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就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
冠心病吃什么药，这个问题比较笼统。简单来说，冠心病出院之后，应该按照ABCDE这几个方面进行二级预防。A、主要包括阿司匹林。B、倍他洛克。C、他汀类药物。D、控制好血糖、糖尿病、饮食。E、健康教育，适量运动。还有ACEI。所以，一般冠心病的病人出院之后，阿司匹林、倍他洛克、ACEI、他汀类这四种药物，如果没有禁忌，原则上需要长期服用进行冠心病的二级预防，从而改善临床症状，降低心血管事件的发生率。

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目前冠脉造影是一个比较成熟的介入手术，一般比较安全，但只要是手术，就有存在一定风险的几率。危害主要有以下几个方面：第一、穿刺出血问题。比如穿刺点容易出现皮下出血，严重的会出现血肿，还有的会出现骨-筋膜室综合征，需要外科切开减压。第二、出现心律失常。比如出现室速室颤、心脏停搏等一些严重心律失常。第三、容易出现冠状动脉血管损伤。比如冠脉内膜撕裂、血肿、夹层，甚至血管破裂。还有一些老年患者，如果有心衰或者肾功能不全，应用造影剂之后，患者有可能出现肾功能的加重，严重时需要血液透析。第四、造影剂。容易引起过敏反应，轻的可以会出现恶心、皮疹，严重的容易出现过敏性休克，甚至死亡。

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心肌梗死前期的症状一般都表现为心绞疼。如果患者经常活动或者情绪激动时，出现心前区针刺疼、烧灼样疼或者是刀割样疼痛，伴心慌、胸闷、气短的症状，休息3、5分钟，症状可以自行缓解。症状反反复复发作，发作的频率也比以前增加，持续的时间也比以前延长，一般提示是不稳定性型的心绞疼。这类患者需要尽早的住院，给予临床干预，积极的给予药物治疗，缓解临床症状，减轻心肌缺血，从而避免心肌梗死的发生。如果患者仍然不积极的治疗，不积极的服药进行干预，很容易发展成心肌梗死。

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就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
心发慌是怎么回事？在临床上有很多疾病均可以引起心慌的症状，心率过快、心率过慢，均可以出现心慌的症状。比如临床上经常遇到的窦性心动过速、房性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速以及房性、室性早搏等心律失常，均可以出现心慌的症状。对于这些心慌，要根据心率的快慢，有没有基础的疾病，来决定是否给予临床药物治疗干预。对于一些心率慢的患者，例如窦性心动过缓，二度一型、二度二型、三度房室传导阻滞，以及心脏停搏的患者，也要根据心率缓慢的程度，决定是否给予治疗。如果患者心率慢到一定程度，又合并脑缺血的症状，要尽快的给予药物，提高心率，必要的时候安装心脏起搏器。

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在临床上有很多，具体原因具体分析。所以说对于心动过速的患者，首先应该做心电图，明确它是哪一种心动过速的心律失常，再评价他心动过速的严重程度。一般来说，如果只是窦性心动过速的患者，一般来说需要查血糖、甲功等排除继发性的原因。有些患者由于精神紧张、发热等其它原因也可以导致窦性心动过速。还有一些心房颤动、心房扑动的患者，也可以伴有快的心室率。对于这类患者，要积极的给予复律。如果不适合复律，要积极控制心室率。还有一种就是比较急危重症的心律失常，是室性心动过速。对于这类患者，一般合并有器质性心脏病，如果出现电解质紊乱，一些其它危险因素导致的室性心动过速，需要积极对症治疗，同时去除诱因。如果出现血流动力学不稳定，需要紧急的电复律，给予恢复窦律，从而改善血流动力学的情况。

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就职单位：滕州市中心人民医院心血管内科
在平时的临床工作中，经常可以看到病历文书中有心率和脉搏这两个名词，但是心率和脉搏，这是两个不同的名词。心率，是指心脏每分钟跳动的次数，而脉搏是指动脉每分钟搏动的次数。一般心率的次数和脉搏的次数两者应该是相同的。但是在一些特殊的患者，比如心房颤动的患者，心率的次数要高于脉搏跳动的次数。这也是临床上经常所说的另外一个名词，叫脉搏短绌。所以，心率和脉搏是两个不同的概念，都是临床上经常用到的、观察患者生命体征的两个重要指标。