宋海涛

扁桃体炎和扁桃腺炎是同一个意思，均为扁桃体本身发炎。扁桃体炎的常见分类如下：1、急性扁桃体：发炎时病人会有高烧、咽痛等症状，较为剧烈。尤其是吞咽疼痛明显，检查时可看到扁桃体肿大、充血，表面有脓性分泌物。通常会给予头孢类、阿奇霉素类药物进行治疗，局部使用激素类药物雾化吸入治疗，同时给予含片、漱口水等进行治疗；2、慢性扁桃体炎：病人多数是由于急性扁桃体炎反复发作，导致扁桃体呈慢性炎症过程。病人长期会有烧灼感、异物感、不适感，且每年会急性反复发作。部分病人还会有远期并发症，如风湿性关节炎、心脏病，以及肾炎等，此时通常需将扁桃体切除。

扁桃体炎症和扁桃体肿瘤，有很大的区别，具体区别体现在以下方面：1、症状方面：扁桃体炎通常在发炎时，会出现高烧、咽部剧痛，并且在吞咽时疼痛非常明显。扁桃体肿瘤，通常发烧症状不明显，只有扁桃体淋巴瘤的少部分患者可能会引起发烧，但体温不会达到39-40℃。且扁桃体炎症疼痛比扁桃体肿瘤疼痛，更加严重、明显；2、检查方面：扁桃体发炎通常是双侧扁桃体肿大，表面有充血、肿胀、脓性分泌物。扁桃体肿瘤，通常是单侧出现扁桃体肿大。扁桃体癌表面可能有溃疡存在，但扁桃体淋巴瘤，表面可能较光滑，很少有大量脓性分泌物附着；3、治疗方面：用抗炎药物治疗，扁桃体炎症得到控制后，扁桃体即可恢复正常。但是扁桃体肿瘤，用消炎药治疗效果不佳，通过组织病理检查明确诊断后，通常需要手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等方式进行治疗。

鼻息肉的治疗需分情况，具体如下：1、轻度的鼻息肉：鼻息肉位于鼻道，不影响鼻腔通气，这时可以先采用药物进行治疗，如激素类药物，包括辅舒良、内舒拿，或者是雷诺考特进行持续喷鼻，部分病人症状可能得到缓解，鼻息肉会得到控制。如果有感染，伴有鼻窦炎，要给予抗感染治疗，如阿奇霉素口服；2、中度的鼻息肉：可能病人鼻道的鼻息肉会突出到鼻腔，但是鼻塞并不明显，也可以用激素类药物进行喷鼻治疗，注意观察，如果病人的鼻息肉继续长大，通常要采取手术治疗；3、重度的鼻息肉：已经把鼻腔充满，病人鼻塞的症状明显，并且伴有鼻窦炎的情况，通常需要全麻下借助鼻内窥镜进行手术治疗，通常要全部切除鼻息肉，术后还要用激素类药物持续治疗。

鼻息肉即鼻子出现息肉，需要挂耳鼻喉科。鼻子出现息肉后，病人会觉得鼻子有时不通气，逐渐会变为持续性鼻塞。病人还会出现流黄鼻涕，鼻息肉的病人可以出现感染、阻塞鼻窦口，使鼻窦引流不畅，造成鼻窦炎的情况。病人可能会出现头疼、头昏、嗅觉下降，甚至嗅觉完全消失。出现上述情况后，到耳鼻喉科后，需要进行鼻内镜检查，在鼻腔能够看到息肉样物体。鼻窦CT可明确鼻息肉侵犯的范围，有些鼻息肉同时伴有鼻窦炎症状，可以使围绕着鼻腔的4组鼻窦受累，出现上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎。通过明确诊断后，需要手术治疗，通常在全麻下用鼻窦内窥镜进行治疗，通常是微创手术，将鼻息肉全部切除后，可以进行引流，术后可进行药物配合治疗。

鼻中隔偏曲以及鼻甲肥大的症状如下：1、鼻塞：因为鼻中隔偏曲是向一侧偏曲，是一侧鼻腔狭窄，通气异常，对侧鼻腔组织宽大要代偿性肥厚，引起鼻甲肥厚，导致最后形成双侧鼻塞；2、鼻出血：患者偏曲侧黏膜较薄，容易摩擦形成鼻出血，因此会反复出现鼻出血；3、头疼：鼻中隔和中鼻甲接触产生神经反射，会引起头疼；4、鼻窦炎：鼻中隔偏曲较为明显时，可以使鼻窦压迫上颌窦、筛窦、额窦窦口，使鼻窦引流不畅，导致鼻窦炎症状，患者会出现头疼、流脓鼻涕，以及面部肿胀、疼痛等症状。鼻甲肥大的患者，如肥厚性鼻炎鼻甲肥大，会导致鼻堵、鼻腔引流不畅，导致患者出现鼻窦炎加重，通常需要手术治疗，手术将鼻中隔偏曲矫正。如果是下鼻甲肥厚性增大，通过射频将下鼻甲缩小，或者将下鼻甲骨折外移，使鼻腔症状能够基本消失。

一只耳朵出现急性发作的神经性耳聋时，即在72小时内突然出现一侧耳朵耳闷、耳鸣、听力下降，甚至有少数患者伴眩晕，可以诊断为突发性耳聋。就医后医生一般会给予改善微循环的药物、营养神经的药物，以及激素类药物进行综合治疗，有条件时可以使用高压氧进行治疗，一般经过1周或几周时间，患者症状可逐步好转甚至痊愈。如果一只耳朵神经性耳聋时间较长，超过3个月甚至1年，此类情况需要根据耳聋的不同情况，采用助听器或人工耳蜗，使患者能听到声音，改善生活不便。

引起耳聋和耳鸣有以下原因：1、外耳道疾病：如耵聍栓塞、急性外耳道炎、急性霉菌性外耳道炎，均会引起患者出现耳聋、耳鸣，甚至耳闷等症状；2、中耳疾病：如急性中耳炎、渗出性中耳炎、慢性中耳炎等，患者会出现听力下降、耳鸣、耳闷，甚至头晕；3、内耳疾病：如突发性耳聋是引起耳聋、耳鸣常见原因，在72小时之内突然出现耳聋、耳鸣、耳闷、眩晕。此时建议患者应尽早到医院就诊，通过激素治疗改善微循环，以及营养神经的治疗，患者在数周后即可逐渐痊愈；4、梅尼埃病：当患有梅尼埃病时病人会出现耳聋、耳鸣、眩晕、耳闷的反复发作；5、听神经瘤：会引起患者耳聋、耳鸣。

治耳聋较好的方法根据病因不同而有所不同，主要有以下几种：1、突发性耳聋：病人在72小时内突然出现耳朵听力下降、耳闷、耳鸣，要及时到医院就诊。通过给予改善微循环、营养神经、激素的药物进行综合治疗，如果有条件可以进行高压氧治疗，病人通常在1周到几周之内会逐渐恢复耳朵听力；2、急性中耳炎：要及时口服抗生素或者静脉给药，如头孢类、阿奇霉素类、喹诺酮类药物。局部清理脓性分泌物后给予抗生素滴耳液，能够在7-10天左右迅速控制，病人耳聋的情况能够得到完全缓解；3、慢性的化脓性中耳炎：如果急性中耳炎延误治疗或者反复发作，会导致慢性化脓性中耳炎，会使听力损伤不易恢复。

咽喉炎和咽喉癌在临床上有明显区别，咽喉炎可以表现为咽部异物感、咽干、咽痒、咳嗽以及烧灼感等临床表现。电子喉镜检查，咽喉呈现慢性炎症的表现，通常给予含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药，症状会有不同程度缓解或痊愈。但咽喉癌的病人早期可以出现咽部异物感、咽烧灼感、咽痒、干或者痰中带血，电子喉镜检查可以发现会厌、喉或者下咽部出现肿瘤。随着肿瘤长大，开始对固体食物进食困难，以后对于流体食物逐渐也出现进食困难、呛咳。随着肿瘤长大，会逐渐出现呼吸困难，最后也可以导致死亡。肿瘤可出现远处转移，如肺转移、骨转移、脑转移等，出现多功能的脏器衰竭，最后可以导致死亡，所以有了咽痒、咽异物感、咳嗽、痰中带血等症状，一定要到医院就诊，通过电子喉镜检查，排查咽喉部肿瘤的可能。

女性喉癌早期症状最典型的是声音嘶哑。通常喉癌可以分为以下情况：1、如果肿瘤长在声带上，最容易在早期发现。患者一旦在声带上出现了肿瘤，首发症状即为声音嘶哑，往往提示患者需要尽早到医院就诊；2、如果肿瘤长在声门上，患者早期可能没有任何症状，少数患者可能会出现异物感、咽喉不适，但是随着肿瘤的长大，患者可能会出现刺激性咳嗽以及痰中带血；3、如果肿瘤侵犯到声带，也会出现声音嘶哑。声门下喉癌的患者通常在早期没有症状，随着肿瘤的长大，可以出现刺激性咳嗽、痰中带血以及呼吸困难。所以如果出现声音嘶哑的症状，一定要尽早到医院就诊，通过喉镜或电子喉镜能够明确地看到声带上有肿物，这时要取活检进行病理检查，一旦病理检查可以确诊，则需要尽早进行手术治疗。