宋海涛

如果患者的扁桃体肿大不存在炎症，一般不会出现疼痛感。在儿童时期，扁桃体肿大通常呈生理性肥大，一般在10-14岁，扁桃体会逐渐萎缩。如果患者扁桃体肿大存在炎症，则会引起疼痛。如果患者反复发炎，急性感染可能会逐渐形成慢性扁桃体炎，患者痊愈后，扁桃体也会肿大，但是随炎症消退不会再出现疼痛感。而部分患者的扁桃体明显肿大，可以形成Ⅲ度肿大，会导致患者出现咽腔狭窄，引起打鼾。并且患者在打鼾过程中，可能会出现呼吸暂停，引起缺氧。或者部分患者长期低烧，导致扁桃体出现长期慢性的炎症，此时通常需要将扁桃体进行切除。总之，在患者扁桃体肿大未引起任何临床症状时，可以进行观察，不需要特殊处理。

如果扁桃体肿大至Ⅲ度，通常会引起患者咽腔狭窄，常见并发症如下：1、睡眠呼吸暂停综合征：部分患者夜间打鼾过程中可能出现呼吸暂停，进而引起睡眠呼吸暂停综合征，患者会出现缺氧、白天嗜睡等一系列表现；2、智力发育：若上述情况发生在儿童，通常会影响到儿童智力发育和身体发育；3、脏器损伤：若上述情况发生在成人，则会造成心脑血管、内分泌、泌尿系等脏器组织损伤；4、其他并发症：扁桃体肿大较容易引起各类炎症，可导致慢性扁桃体炎进而引起患者长期低热，甚至部分患者由于扁桃体长期慢性炎症，还会导致风湿性关节炎、风湿性心脏病、肾炎等远期并发症。因此，当扁桃体肿大并引发一系列临床症状时，通常考虑将扁桃体切除。

嗓子痒、耳朵痒多数情况是由于过敏性疾病引起，这类病人不仅有嗓子痒，同时可能会伴有鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕，多数患者可能有季节特征。如果出现嗓子痒、耳朵痒，要到医院就诊，明确是否是过敏引起的急性咽炎、慢性咽炎以及外耳道湿疹。症状比较明显，影响生活质量，通过抗过敏治疗，耳部通过涂抹激素类药物，嗓子通过用咽炎的药物，抗过敏的药物治疗，多数患者可以完全缓解。 如果伴有过敏性鼻炎，同时治疗过敏性鼻炎，能够使过敏性咽炎和外耳道湿疹同时治愈。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
婴幼儿嗓子哑了，主要是两种情况：\n第一、孩子感冒引起的炎症，上呼吸道感染引起的嗓子哑，就是急性的喉炎。这时候家长要特别关注孩子，除了声音哑有没有喉鸣音，有没有呼吸困难。因为婴幼儿如果出现声音哑，如果是上呼吸道感染引起的，极容易出现呼吸困难，一定要到医院就诊。通过给予消炎的药物、雾化等治疗，可能会避免产生呼吸困难的症状和生命危险。\n第二、孩子最近特别闹、老是哭，哭的时间长了造成声音嘶哑，这时家长要注意寻找他老哭的原因，尽量安抚他，使他减少哭的时间，慢慢的声音嘶哑就好转了。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
小孩子有鼻息肉，首先建议家长一定要到带孩子到医院进行就诊。首先看孩子的呼吸情况，要孩子大一点的话能够主诉，鼻子是不是堵，还有没有流鼻涕打喷嚏，有没有鼻子干或者是鼻子有出血这些情况。孩子小的话对这个主诉不明显的时候，要看的孩子是不是有张口呼吸。\n通过到医院就诊，可以用鼻镜的检查鼻腔，看这个鼻息肉的大小是否堵塞了整个鼻孔，看孩子的这腺体的大小，可能还要同时做鼻窦的CT来观察这个鼻息肉跟鼻窦的关系，是否伴有鼻窦炎等。所以有了鼻息肉之后一定要到医院就诊，根据检查来进行明确是否手术治疗，再加上一些药物的综合治疗。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
儿童耳朵痛，主要见于中耳炎，尤其是感冒以后引起的中耳炎，这种情况一定要到医院就诊，要观察耳朵痛是外耳道，还是中耳引起的，办法如下：\n第一、如果是外耳道引起的，可以局部上药膏、局部点药，也可以用止痛药。\n第二、如果是中耳引起的，要注意鼻子的情况，如果同时有鼻子堵、流鼻涕，要给予点鼻子的药，像达芬霖或麻黄素收缩鼻腔，还有给予抗过敏的喷鼻子的药。鼻子的炎症控制之后，使咽鼓管的压力减轻，使咽鼓管的功能恢复正常，调节中耳压力，再给局部的中耳点药，中耳炎就比较容易好。\n孩子耳朵疼，先要到医院就诊，明确病因进行治疗。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
儿童流鼻血主要到医院进行检查，对鼻腔局部进行检查，通常鼻腔的干燥、鼻炎，都可以引起鼻腔的出血，具体如下：\n第一、鼻腔的干燥，通常会使黏膜下小血管的破裂，这种出血一般量不多。通常可以用棉球放到出血侧的鼻腔，两个手按压鼻翼都可以止血，平常要用鼻用海水喷鼻。\n第二、如果是鼻腔炎症出血，尤其是过敏性鼻炎，通常要治疗过敏性鼻炎，才能缓解鼻腔干燥导致的出血。\n另外，有一种鼻腔非常少见的鼻腔肿瘤，还有全身的因素也应该检查，像血液病等等这些全身的疾病，也可以引起儿童的流血。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
嗓子疼，当疼痛非常明显影响进食、影响喝水、影响睡眠的时候，可以用布洛芬缓释胶囊进行缓解疼痛。首先，要查明引起嗓子疼的原因，是急性扁桃体炎症、急性咽喉炎，还是会厌炎等等。\n其次，要用抗炎的药物治疗，急性炎症，如果是伴有全身症状，疼痛非常剧烈，可以用抗生素，像头孢类或阿奇霉素类口服，局部给予含片或漱口水。如果咽喉伴有并发症，如扁桃体脓肿，需要切开引流，进行治疗。布洛芬缓释胶囊只是临时止痛的效果，不是完全治疗咽喉疼痛的药物，所以通常给药3-5天，不能长期应用。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
耳朵里面有水，这种情况一定要到医院就诊，如下：\n第一、耳朵可能流黄水，同时伴有耳朵痒，这种情况最多见的是外耳道湿疹，通常的会给予抗过敏的药膏进行局部涂抹，同时要清理外耳道的分泌物。\n第二、如果外耳道里流黄脓水，这时候可能是急性外耳道炎，或者是急性中耳炎，这种情况可能需要用抗生素口服，局部要进行抗生素滴耳液或者是双氧水洗耳。\n第三、如果是脓性的分泌物比较浓稠，比较多的情况下，一定要到医院将脓性分泌物清理干净之后进行点耳，一般在7-10天症状能有所控制，甚至痊愈。

讲解医师：宋海涛  （主任医师）
就职单位：北京医院耳鼻喉科
鼓膜上有耳屎通常会引起病人的症状，比如说耳朵响，并且通常是在走路或者吃东西咀嚼的时候耳朵响得明显，还有一些人会有一点耳闷的感觉。遇到这种情况如果自己处理，用耵聍水可以把耵聍软化，如果很少量的耵聍就不出现症状了。如果是比较大的耵聍，一般的用3天，每天用5-6次，每次用5-10滴，待5-10分钟，3天以后要到医院进行清理，一定不能自己清理，用耳勺抠，如果用耳勺挖特别容易发生鼓膜的损伤。所以如果遇到鼓膜觉得有东西或者耵聍堵的话，最好还是要到医院就诊。