宋冬梅

小儿癫痫不属于遗传病。有的家长特别担心下一代的宝宝会不会得这个病，所以很担心遗传的问题。小儿癫痫有遗传倾向，可是不属于遗传病。通过对癫痫患儿的家系调查、双生子的研究、头颅影像学检查、脑电图分析等，已经证实了遗传因素，在小儿特发性癫痫中起着关键性的作用，比如有单基因遗传、多基因遗传，还有染色体异常、线粒体脑病等。近来研究癫痫基因，影响的是神经膜细胞离子通道异常，引起发作阈值降低而得病。 小儿癫痫除了特发性癫痫有遗传倾向外，症状性癫痫是脑内有基础病，如有脑血管畸形、宫内感染、缺氧缺血性脑病、颅内出血、头外伤、巨脑回等，这种孩子是有基础病，不会遗传给下一代。

抽动症能不能自愈，根据患者的病程、年龄、轻重程度、有没有器质性损害，如果抽动症是器质性病变引起的，器质性病变治愈后，患儿就可康复。如果是没有原因的抽动症，如果是轻症，通常能自愈，到成年一般就正常了。可是如果病情稍重，需要心理的干预，有认知行为的治疗、家庭治疗。 家庭治疗包括鼓励患儿，让父母正视这个问题，不要孩子出现抽动，比如挤眉弄眼、抽鼻子、清嗓子、胳膊不自主的动了，家长就要责斥，越责斥越厉害。学校教育，和老师要说明孩子的情况，而且这种孩子比较自卑，有心理负担，在学习方面可能会弱，有一定的学习困难，希望老师在这一方面帮助他，让他的学习跟上去。同学之间不要排斥他，排斥以后会造成心理障碍，有可能会焦虑、抑郁。如果通过这些方法还不缓解，可以进行药物治疗。

青少年的抽动症根据病情，如果病情轻不需要治疗，自己慢慢就可以康复。如果病情稍重，需要心理治疗，心理治疗首先是行为认知的治疗，再有是家庭治疗，家长一定要对这个病有足够的了解，不要责斥孩子，不要吓唬孩子，孩子在那一动，如胳膊抽动、鼻子在动、眼睛在动、嘴角抽动、清嗓子的时候，家长责斥，这样是不对的，其实他是不自主的、频发的。所以家长要关爱他，要给予心理治疗，而且要鼓励他，比如今天动了30次，明天动了20次，要表扬他，一定要鼓励孩子，这样才会越来越好。 在学校里的时候，老师一定要对孩子有足够的耐心，在学习方面，智力一般没有问题，可是因为抽动而自卑也会影响到学习，所以老师应该在学习方面帮助他。同学不要排斥他，如果同学排斥，会造成心理阴影，有可能会焦虑。所以应该从心理方面、家庭教育、学校教育、同学之间的关系方面去关注孩子，如果通过这些方法还是不缓解，可以用药物治疗。

做脑电图很安全。因为脑电图没有辐射，是通过头皮电极检测大脑皮层细胞的电生理活动，分常规脑电图、24小时动态脑电图、视频脑电图。小儿多动症常发生于学龄儿童，学龄儿童做脑电图，因为不疼而且没有辐射，还是比较配合。 对小儿多动症来说，都是3岁以上的孩子才能发病，特别小的孩子是不诊断的，通过病史、体格检查、家庭随访、对家庭的分析等，所以考虑多动症后做脑电图没有危害。