宋丽

小儿支气管肺炎的疗程是通过临床医生对孩子罹患的病原体的不同来决定的。普通肺炎一般的疗程是7-14天，有些孩子是金黄色葡萄球菌或者是支原体感染，则患病的时间和治疗的时间可能相对来说就会延长，一般在2周及以上。 如果是病毒性肺炎或者是孩子初诊的时候症状比较重，要结合孩子的影像学检查，包括实验室对感染指标的监测，来判断住院的疗程，通常是在10天左右。 如果孩子罹患有其他的基础性疾病，比如营养不良或者是免疫功能低下，或者是有先天性心脏病，在治疗肺炎疗程的基础上积极的进行相应的并发症或者基础疾病的纠正和改善，所需的时间会比普通肺炎的治疗时间更长。 所以肺炎的疗程必须得根据支气管肺炎的严重程度以及患儿自身的条件来决定。

支气管肺炎是小儿最常见的一种下呼吸道感染性疾病，主要波及小儿呼吸道的肺泡以及肺泡之间的肺间质，引起支气管肺炎的发生。它最常见的病原体是肺炎链球菌，年龄较大的孩子容易由支原体感染引起，小婴儿通常是由病毒引起，这些病原体可以单独存在，也可以是一个混合感染的结果。小儿支气管肺炎通常发生在秋冬季节，但是近年来流行病学也显示，如果是支原体感染的话，也会造成全年的流行。支气管肺炎容易出现的症状，最常见的是发热，小婴儿会出现呼吸频率的增快，以及肺部出现湿啰音、哮鸣音等体征。有些孩子家长是因为单纯发热来就诊，但是如果发热超过4-5天以上的话，建议常规拍胸片，了解有没有肺炎的产生。肺炎对孩子的危害较大，通常会引起呼吸困难或者咳嗽、咳痰这些症状，给家长和孩子带来很大的一个困扰，出现支气管肺炎建议及时就医。

小儿支气管肺炎出现发热是一个很常见的症状，需根据发热的情况来适当的正确的选择相应的退热药物。一般孩子出现中低热不超过38.5℃左右，建议物理降温。较大年龄的孩子如果可以自己喝温开水的，建议多喝温开水。 如果孩子高热的情况超过38.5℃，可以适当的选用退高烧的药物，目前对于儿童来说相对安全性比较高的退热药物是布洛芬或对乙酰氨基酚。 有些家长可能比较着急，对持续高热的孩子，反复应用退热药物，可能导致疗效不是特别好，提醒家长朋友，选用退热药物一定要根据相应的年龄、适应症。 如果孩子出现持续高热，但是还没到第2次相同的退高热药物的使用时间，一定要观察孩子的精神状态，如果精神状态比较好，手脚又比较热的情况，建议先吃1次退高热的药物，同时嘱咐孩子多喝水，用温水擦浴等物理退热的方法，看体温能否降下来，如果不行，可以再加用。 另外一种退高热的药物，效果较好。有些家长想尽快将体温退下来，各种退高烧的药物轮番上阵，这样的方法一般是不可取的。

支气管肺炎虽然是一个呼吸道的感染，但是中医上讲肺和大肠是相表里的，出现呼吸道感染的宝宝，通常消化道也不会特别好，对于这一类支气管肺炎的孩子，建议进食清淡、流质或者是半流质的容易消化的食物为主。鸡蛋是比较容易消化的，可以考虑给宝宝进食，但是如果孩子高热同时大便又比较干结，建议尽量减少食用，通常以蔬菜还有清粥给孩子进食会比较好。罹患支气管肺炎的孩子一定要注意消化道功能的正常，大便比较干结的宝宝一定要保持大便通畅，尽量1天1次，大便比较稀的宝宝，建议补充相应的肠道益生菌，住院的孩子可以考虑进行腹部的理疗，纠正胃肠的功能。只有胃肠功能好了，才能加速呼吸道感染症状恢复的速度。罹患肺炎的宝宝，饮食原则就是清淡、容易消化的，同时蛋白质含量比较高的食物相对来说会更好一些，期间也可以适当的给孩子补充多种维生素，像钙剂还有B族维生素等，微量元素和维生素的补充也是非常重要的。

支气管肺炎引起的症状最常见的是发热、咳嗽、咳痰，同时有一部分孩子会有呼吸困难的症状甚至是严重的缺氧，不同年龄阶段的小儿症状也因人而异。 小婴儿引起肺炎的病原体通常是病毒或者是病毒和细菌的混合，不会引起很高的高热，有些孩子会出现拒乳、精神状态比较差、呼吸频率明显增快，肺部通常会出现细湿啰音和哮鸣音，这种是最常见的。 年长的孩子咳嗽、咳痰的反应或者是高热的程度会比小婴儿的症状出现得多，肺部可以听到固定的啰音、痰鸣音。部分孩子如果合并有支原体的感染，也会有哮鸣音的出现，出现这种症状就要引起家长的警惕，及时来就医。 不同年龄阶段的孩子，有一部分在肺炎初期的时候没有肺部明显的体征，通常是以持续高热或反复发热为主，遇到这种反复发热超过4-5天的情况，应及时带孩子到医院就诊。 除了要检查常用的血常规等感染指标之外，要注意拍一个胸片以排除肺炎的发生，因为有些肺炎症状在初期的时候很难通过听诊来进行辨别，尤其是年长的孩子需要注意。