孟强

癫痫患者服用药物仅能控制癫痫发作而无法治愈。临床中仅部分癫痫类型存在自愈倾向，在自愈过程中患者可依靠药物治疗控制发作。癫痫发作会对人精神、心理造成较大影响，如儿童良性癫痫在早期发作较频繁，但若早期患者未服用药物治疗而造成较大精神与心理影响，则后期无法恢复。所以癫痫患者应服用药物治疗，虽不能将癫痫治愈，但可控制癫痫发作。此外，建议癫痫患者前往正规癫痫中心进行合理的药物治疗。若药物治疗效果不佳，患者可以到癫痫外科中心进行手术评估。同时，癫痫患者需避免漏服药物，应规律、全程、正规服用抗癫痫药物治疗。

癫痫病患者可以结婚，但患者需明确病因以及结婚后是否生育。癫痫患者结婚后应进行详细评估，若排除基因性病变则可以正常生育。此疾病对男性的影响更小，而女性患者在孕期需要定期在癫痫中心及产科随访。对于继发性原因引起的癫痫，若患者在2年内未癫痫发作，则结婚不受任何影响。此外目前新型的抗癫痫药物对胎儿影响较小，患者无需担心在生育时是否需要停用药物。但由于发作对胎儿造成的影响较大，所以控制疾病发作较为重要。

癫痫病存在一定遗传倾向，但并非一定遗传。癫痫病种类较多，如皮质发育不良、婴幼儿癫痫综合征或基因突变引起的癫痫可能出现遗传，但继发良性肿瘤、血管性病变或高热惊厥发生脑皮质病变而引起癫痫，通常不具有遗传倾向。所以癫痫是否会遗传，需具体问题具体分析，建议患者到三甲医院进行综合评估，明确脑电图有无异常，并通过磁共振查看是否由继发性因素引起。若由于遗传因素引起，则患者父母应进行基因筛查，以明确是否会对子代产生影响。对于已经存在癫痫患者的家庭，若父母也存在癫痫症状，则通常会建议全家进行基因筛查。若基因筛查明确存在癫痫相关基因，则应慎重生育。

癫痫发作的原因较多，包括颅内肿瘤、外伤、脑炎以及皮质发育不良、遗传等因素均可导致，患者需通过磁共振检查明确诊断。癫痫通常可分为阴性及阳性，对于磁共振检查阴性者，可以口服癫痫药物治疗，有效率可达70%以上；磁共振检查阳性指磁共振检查异常，即明确某部位发育不良或存在肿瘤。此类患者需积极就诊于癫痫外科中心评估。因为即使正规服用抗癫痫药物治疗，完全控制的几率一般不超过50%，建议进行手术切除，以保证良好预后。所以，癫痫发作原因较多，但对于继发性因素，如肿瘤、皮质发育不良等情况，患者可以进行外科手术评估。磁共振阴性患者可以到正规三甲医院进行抗癫痫治疗，通常可取得较为满意的效果。

胶质瘤通常可分成低级别与高级别，3级胶质瘤通常属于恶性胶质瘤。高级别胶质瘤指3级与4级，属于神经外科常见恶性肿瘤，所以通常无法治愈。但患者经过早期治疗能够提高生活质量，所以建议3级或4级胶质瘤患者早发现、早治疗，以尽量将高质量生活状态延长。若患者处于神经功能缺失状态，后期即使进行治疗，生活质量也会明显下降。因此，建议胶质瘤患者早期治疗，进行正规放化疗以将现有高质量生活延长，避免由于惧怕而拒绝治疗，若患者拒绝治疗可造成较差的预后。

听神经瘤是发生在后颅窝的常见良性肿瘤，针对患者何时可下床活动，需具体问题具体分析。对于早期体积较小的肿瘤，患者手术当天即可在床上活动或去卫生间等；对于体积较大的听神经瘤，由于紧邻脑干而风险较高，患者可能需在监护室严密观察，以防止出现脑干水肿、出血而引起不良后果。因此，听神经瘤患者术后活动时间需根据肿瘤大小、位置及患者身体状态决定。即使是较小的听神经瘤，若患者心肺功能不佳也可能需在监护室进行观察、治疗，所以患者避免自行在早期下床活动。

存在左颞蛛网膜囊肿的患者较多，部分正常人在体检中也会发现上述情况。对于左颞蛛网膜囊肿，应避免盲目进行切除，因为此囊肿为空腔，在手术后仍是空腔。若未造成患者出现反复出血及癫痫症状，则可观察而无需进行处理。蛛网膜囊肿是脑组织未发育完全的局部空腔，需明确蛛网膜囊肿是否导致反复出血或癫痫，以判断是否需要切除。对于单纯性蛛网膜囊肿，患者无任何症状则不建议去除。若患者发生蛛网膜反复出血或出现癫痫发作，此时需到医院进行详细评估，若与蛛网膜囊肿有关则需进行手术切除，但手术较为简单，所以患者无需担心。

顶骨骨瘤在临床中较常见，属于良性肿瘤。若患者想要去除，需明确骨瘤性质再确定去除方法。若骨瘤向外生长，影响美观程度较小，则可以观察而不进行处理。但若肿瘤已影响到美观，则患者可在局麻下进行切口后将突出骨头磨除。若顶骨瘤向颅内生长则相对较复杂，患者需住院并进行详细检查，甚至通过开颅手术将其去除，以防止顶骨向颅内生长而压迫脑组织，造成神经功能异常。所以顶骨骨瘤处理不复杂，但需明确病情避免盲目进行手术。患者需通过头部CT检查明确顶骨瘤生长方向，再采取合理有效办法进行治疗。

通过正规治疗70%癫痫病患者可达到终身无发作，其他患者通过手术治疗后，多数也能达到较好控制。患者需到正规三甲医院进行病情评估，并采取有效办法进行治疗，避免相信偏方或微创手术等。针对癫痫疾病，目前开颅手术才能够完全根治，其他术式尚未达到共识。癫痫患者需摆正心态并采取正规治疗办法，即使部分患者预后不佳也可到癫痫外科中心进行评估，进行综合手术后，完全不发作的机会在70％左右，有效缓解可达到95%以上。