孟庆越

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
反流性食管炎是可以治愈的。但是在治愈食管炎同时，要注意几个方面。第一、饮食注意避免进食辛辣、酸、硬、甜食。避免一些药物的刺激，比如恩赛类的药物、抗炎药等等，可能对食管有一定的刺激。一些比较肥胖的患者要注意减肥，减轻自己的体重。另外就是保证睡前不吃东西，吃过东西以后，不要马上平卧，从而减少胃酸对食管的刺激。在这些基础上再给必要的抑酸药以及胃黏膜保护剂等。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
反流性食管炎它的分级分为A级、B级或者C级，主要是通过胃镜检查，胃镜下的表现来进行分级的，一般我们说A级就是指的是食管上有一种鞭痕征，也就是一道红印，这是一般是称为A级，一般上是小于5毫米。如果B级我们指的是，大于5毫米，可以出现一道或者两道的这种血痕。而三级，C级一般就是红痕的边界一般是小于3/4，也就是75%。D级分级是大于全周长的75%，之间会有融合的现象。当然如果A级是比较轻的，A级一般就是给予抑酸治疗，如果肥胖的话需要减肥，另外少吃一些甜食物，养成一种睡前不吃东西的习惯，吃过东西以后也不要马上躺在床上睡觉，从而减少食物引起胃酸的分泌，造成食管进一步的刺激，一般情况下通过正规治疗，都会得到很好的恢复。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
反流性食管炎一般指的是食管下段、贲门括约肌的松弛，胃内的食物和胃液，反流入食管，造成的食管黏膜的损害的疾病。一旦得了反流性食管炎，我们首先要注意，就是要避免辛辣、酸硬食物的刺激。另外就是要减肥，减轻体重，对一些肥胖的，减少腹围、减小腹围。另外就是要养成一种饭后不要立马躺在床上，这样避免了这种体位改变造成的食管黏膜，胃酸反流造成食管黏膜的伤害。再次就是要避免用药物，比如恩赛类的药物，减少对食管黏膜的刺激，如果症状重，要给予必要的抑酸，促进蠕动食管胃蠕动的药物，比如泮托拉唑、莫沙必利等等。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
胆囊炎一般表现是右上腹疼痛。另外可以有急性高热，严重黄疸的症状。主要厌油、食欲不振、腹胀等症状。胆囊炎的确诊主要靠体格检查以及腹部彩超检查，体格检查主要发现右上腹按压痛，墨菲氏征可出现阳性。彩超检查，特别胆囊彩超，可见胆囊壁急性充血水肿。如果是慢性胆囊炎，一般发现胆囊壁毛糙。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
肠易激综合征一般主要临床表现就是腹部疼痛、腹泻、便秘或者腹泻、便秘交替出现，同时伴有一些情绪方面的改变，比如说焦虑、抑郁等等这些症状。老年人引起的肠易激综合征并不少见。治疗一般情况下，就是在对症治疗的同时，比如说这个给一些肠道调节剂，调整一些菌群失调的菌类的制剂。另外调整情绪方面，抗焦虑、抑郁等于这些药物。老年如果出现这种腹痛、腹泻和便秘等这些情况，首先要排除器质性病变，比如老年的一些肠道的肿瘤，老年便秘这种习惯性便秘，还有一些比如老年人糖尿病引起的肠道功能紊乱，在排除这些疾病以后，一般情况下都能得以很好的恢复。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
一般功能性胃肠病通常分为就是功能性的消化不良，以及肠易激综合征，功能性消化不良，主要表现主要是上腹部疼痛综合征和餐后不适综合征等等引起症状。另外肠易激综合征表现为大便次数的改变，比如说便秘、腹泻，甚至出现便秘和腹泻交替出现。而做胃镜或者肠镜的检查，并不能发现明显的器质性改变。同时疾病伴有情绪方面的改变，多见于女性，比如出现焦虑、抑郁等等这些症状。功能性胃肠病的治疗，一般就是对症治疗，比如消化不良的情况，一般给予促进胃肠蠕动的药物，比如莫沙比利、伊托必利，如果有反酸的症状，嗳气的症状可以给予质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、兰索拉唑等等，肠易激综合征就是给予调整胃肠道的，加上纠正肠道菌群、失调的药物，在这些药物的基础上，如果伴有情绪方面的改变，我们一般会加用一些情绪、调节情绪类的药物，从而使疾病能够得到更好的治疗。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎一般是由多种因素引起的，比如饮食不节或者饮食不卫生，从而造成的急性胃黏膜的充血水肿，从而引起一系列临床症状。比如上腹部疼痛，严重的会恶心呕吐，甚至严重的会出现上消化道出血的症状等等，另外还有发热等等这些症状。一般情况下急性胃炎，如果单纯上腹部疼痛或者不适，给予简单的药物治疗，比如胃黏膜保护剂、抑酸类的药物，给予必要的抗生素口服，症状都会逐渐缓解。如果呕吐恶心比较严重，这个时候不能进食，呕吐量又多。建议这个时候可以输液治疗，主要是补充水分以及电解质，以免引起电解质紊乱，从而造成一些不必要的伤害。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎，一般情况下，只要给予针对性的治疗，很快就会得以恢复，并不需要给予抗生素的治疗。急性胃炎给予流质饮食，避免药物的刺激，给予一些保护胃黏膜的、抑酸的药物以后，症状没有明显的缓解，同时出现腹痛，出现加重表现又有发热的症状等，建议应用抗生素治疗。抗生素的应用，一般胃部的感染，通常给予如喹诺酮类的药物，如左氧氟沙星，另外可以给予氨基糖苷类的药物，一般胃部的症状就会得以很好的缓解。最主要的是要饮食上给予控制，如禁食辛辣、酸硬刺激，避免酒、烟等，这是治疗急性胃炎的前提和保障。

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就职单位：卫辉市人民医院消化内科
急性胃炎是由多种原因引起的急性胃黏膜的充血水肿，严重的可以出现胃黏膜的糜烂甚至溃疡。它的主要症状包括上腹部的疼痛、恶心、呕吐甚至有发热的症状。发热指的是感染比较严重的时候，一般查血常规或者CRP可以见明显的增高。血常规里面白细胞或者中性粒细胞增高的特别明显，这个也是急性胃炎的表现。所以急性胃炎补液、给予抑酸、保护胃黏膜同时，如果有发烧的症状，并且查了血常规以及CRP白细胞比较高，这个时候建议给一些抗生素的治疗，症状就会逐渐的得到缓解。

讲解医师：孟庆越  （主治医师）
就职单位：卫辉市人民医院消化内科
当我们一旦得了胃肠病，饮食上特别要注意。熟话说胃病主要靠养，药物只是一个辅助的治疗手段。胃溃疡、胃炎或反流性食管炎一定要注意避免进食一些酸辣、生硬以及粗糙的食物，这样能避免刺激胃酸分泌，从而造成胃黏膜的进一步损害。如果得了肠道的疾病，比如炎症肠病、溃疡、结肠炎，一旦出现溃疡、结肠炎或者克罗恩病，这个时候我们都要注意一点，就是精细的饮食，少吃粗纤维的食物，避免对肠道刺激，从而加重了肠道的症状，比如腹痛、便血等症状。另外就是要加强营养，增强体质。