孟令照

喉咙里头有泡泡，即一张嘴就能看到舌头后面或者是咽喉壁有很多泡泡。有的患者可能没有症状，有些患者可能会有咽部异物感或阻塞感，出现频繁咳嗽，频繁清嗓子。西医叫慢性咽炎，中医叫梅核气。梅核气就是感觉嗓子里卡着一个核桃，咽也咽不干净，吐也吐不出来，一般原因具体如下：1、口腔卫生差：患者平时喝水比较少，新鲜的蔬菜水果吃得比较少，吃完饭也不怎么漱口，口腔卫生差一些，导致嗓子反复发炎；2、过敏：气道的反复过敏，引起淋巴组织反复增生，引起泡泡增加；3、胃食道反流：随着患者年龄增加，食道括约肌的张力减弱，睡觉的时候，胃酸通过食道往上反，烧灼咽喉部，导致咽喉部反复发炎，引起淋巴组织增生；4、鼻炎：鼻子问题，因为鼻炎必然有咽炎。鼻子是人体的空调，具有加温，加湿的作用。如果鼻子有问题，如急慢性炎症、鼻息肉、鼻中隔偏曲或是肿瘤等，导致张口呼吸，冷空气失去了鼻子加温、加湿的作用，就会反复刺激咽喉，引起喉咙反复发炎，引起淋巴组织反复增生，看起来就像一个小泡泡。多喝点水，多吃点新鲜蔬菜、水果就能改善。如果改善不了，需要去医院就诊，让医生查一查原因，是过敏还是咽喉反流，还是鼻子因素，进行对症性处理。

鼻腔有异物在临床当中非常常见，尤其是小孩，因为小孩对新鲜事物比较好奇，喜欢把圆柱形的东西放到自己的鼻子里，如果长时间不取出，会引起单侧鼻子的感染，因此有时家长会感觉小孩一侧鼻子特别臭，对侧鼻子是好的，这个时候可能是鼻腔有异物所致，建议到医院由医生取出。鼻腔有异物一定不要自己在家里让小孩使劲哭，也不要自己拿东西取出，因为如果拿镊子，很容易把异物越捅越深，本来鼻腔有异物可能不致命，但是如果异物卡到嗓子或者气管内，就可能会致命。一定要带着小孩去医院，让医生在内镜直视下把异物取出来，如果盲目取出，很可能捅到鼻腔后面。鼻腔有异物后一定要及时来医院就诊，避免长时间炎症引起鼻窦炎，甚至会引起鼻中隔穿孔，此时就会非常麻烦。

眩晕是临床中较常见的疾病，通常就诊的科室为神经内科、耳鼻喉科、骨科。若患者出现眩晕症，应先到神经内科就诊，以排除脑部疾病可能，如脑出血、脑梗等，避免危及生命，一般需要紧急进行治疗。神经内科一般通过颅脑CT，排除脑内是否存在脑出血、血管瘤、脑肿瘤、脑梗等情况。如果存在上述疾病，应紧及进行干预治疗。如果没有上述情况且不危及生命时，一般建议患者到耳鼻喉科就诊，检查是否由耳部疾病引起的眩晕。常见于外周性眩晕，尤其是耳源性眩晕，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、突发性耳聋等疾病，患者一般需要通过排查，从而明确导致眩晕的原因，并进行积极治疗。如果排除前庭问题，而且也并非由于耳部疾病所引起的眩晕，则需要到骨科就诊，判断是否为颈椎引起的眩晕。大部分患者经过以上科室的就诊，即可明确眩晕的原因，并进行积极治疗。

甲状腺结节通常生长在喉结下方、胸骨上窝上方、气管前方或两侧，具体表现如下：1、结节较小：可能无任何症状，通常不会发现，患者经常在每年常规体检时发现甲状腺存在结节；2、结节较大：可能存在症状，比如颈部压迫感以及吞咽异物感、阻塞感。若结节较大，可能影响患者外形及吞咽功能、呼吸功能；3、结节特别大：此时已凸出皮肤表面，多数情况下能够发现；4、结节恶性：尤其侵犯喉返神经或包裹喉返神经时，因支配声带的喉返神经出现问题，则患者可能出现声音嘶哑；5、颈部淋巴结转移：除气管前方存在甲状腺结节，可能侧颈部也能摸到硬块，此时提示已经存在淋巴结转移。

咽喉炎是临床常见疾病，主要症状包括咽干以及咽部的瘙痒感、异物感、阻塞感，可能还会出现咳嗽、咳痰以及反复清嗓子的习惯。治疗主要包括以下几个方面：1、生活方式改变：患者需多饮水，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免辛辣、刺激饮食以及烟酒的刺激。如果工作环境不佳，需注意戴口罩，尤其是粉尘比较多的环境，如果能调离工作环境尽量调离；2、对因治疗：部分咽喉炎因为鼻部因素引起，比如鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲或者腺样体肥大等，患者丧失经鼻呼吸，冷空气直接刺激咽喉部，造成咽喉炎，临床需尽早干预鼻部的疾病。咽喉反流患者需尽量少食多餐，睡觉前2个小时尽量避免进食，能够缓解胃酸的反流，进而缓解胃酸对咽喉部的刺激。部分患者可能是过敏引起的慢性咽炎，可以服用抗过敏药物，同时尽量避开过敏原，比如花粉、鸡蛋、小麦，减少对咽喉部的刺激，以减少咽部的异物感、阻塞感、咽痒、咳嗽、清嗓子症状。

耳聋较久应及时前往医院进行检查，明确耳聋的性质、程度及原因，并进行针对性处理，具体如下：1、耵聍堵塞：即耳屎堵塞，由于耳屎堵塞外耳道引起，及时将外耳道内的耳屎取出即可；2、鼓膜穿孔：鼓膜穿孔引起耳聋，做手术将鼓膜修复，则会缓解症状；3、中耳阻塞及听骨链破坏：中耳炎及中耳胆脂瘤引起的中耳阻塞，或听骨链破坏，从而导致耳聋。可以通过手术进行干预并清除病灶，可能会重建听骨链，并恢复听觉功能；4、肿瘤：外耳道及中耳肿瘤需及时进行手术干预并去除肿瘤，进行听力重建；5、神经性耳聋：可能存在感应神经性耳聋，可以通过配助听器进行治疗，能够提高听力及患者社会交往的信心和能力。对于极重度的感应神经性聋，通常助听器无效果，可以应用人工耳蜗改善听力。

突发性耳聋具体原因尚不明确，考虑与以下因素有关：1、病毒感染：较多患者突发性耳聋前有感冒病史；2、肿瘤因素：尤其是听神经瘤或面神经瘤引起患者听神经受压，突然听力下降；3、内耳血运异常：供应内耳的是迷路动脉，比较小，容易造成痉挛或者血管栓塞，引起供血不足，听力下降；4、其他：与自身免疫因素、情绪、心理、工作压力大等有关。患者需要保持良好心态，如果出现突然听力下降，需要及时就医。突发性聋的治疗是抢救性治疗，需要在1周之内及时用药，时间长后可能听力无法挽救。