孙鹏

青少年猝死的常见原因如下：1、心源性疾病：部分青少年患有先天性心脏病，在特殊环境下，如在操场上进行剧烈体育运动时，可突然出现心脏停搏，导致心源性猝死。部分青少年可能并非心脏结构的疾病，如室间隔缺损、房间隔缺损等，可能是存在恶性心律失常，与家族遗传或基因改变有关，通常较为少见，但在部分情况，甚至可能在睡梦状态下出现猝死；2、药物中毒：属于较为常见原因，药物中毒可能导致青少年猝死；3、理化因素：如溺水、触电以及创伤等。

过敏性休克是过敏性疾病里最严重的一种情况，即患者接触过敏原后，突然出现头晕、心慌，甚至由于血压下降，出现意识障碍、昏迷。对于这种患者的急救，一定要脱离过敏原，若在打针时出现问题，要及时把药水换掉，或有些患者对食物蛋白质过敏，应马上脱离这种食物。有些过敏性疾病的患者有经验，身上通常都会备一支肾上腺素肌肉注射的抗过敏针剂，必要时会在自己大腿中外侧肌肉注射。 在急诊科里也有肾上腺素针剂液，一般是过敏性休克抢救的药物。此外，还会用抗过敏药物，如抗组胺药物、糖皮质激素，更重要的是开放通道，尽量补液。经过积极治疗，大多数患者可挽救，但也有部分过敏性休克患者，因情况很严重，甚至出现心跳呼吸骤停，需进行心肺复苏。过敏性休克是一种非常危险的危及生命的疾病，需大家对自己的过敏原有足够警惕。

急性酒精中毒要根据患者症状决定下一步处理措施。如果是普通或轻度酒精中毒，患者可能仅仅表现为兴奋、头晕，甚至会出现中毒后的酣睡症状，若患者一般情况较好，在家里也能喊醒，患者也能自行去卫生间，这时可让患者服用浓茶或果汁饮料解酒。若患者吃了很多食物，喝了很多酒，若情况允许，可让患者催吐，把食物吐出来对醒酒会有帮助。 但若患者一直酣睡不起，甚至出现深昏迷，且呕吐，呕吐物带有血性或咖啡样分泌物，此时应赶紧送急诊科进行进一步处理。在急诊科医生会根据患者生命体征、饮酒量多少，到医院的时间长短，决定患者是否需进一步处理。甚至有些人有自杀倾向，故意大量饮酒，这类患者到急诊科后，除常规输液、用解酒药物外，还会采取血液净化的疗法，如血液透析、血浆置换来抢救患者。这种患者毕竟很少，但如果碰到这种患者，若不进行及时处理患者可能会失去生命。

有些小孩可能有咬铅笔习惯，家长很担心会铅中毒，但铅笔实际是用木质材料包裹石墨碳芯做成的书写物，而内部石墨是铅笔的主要书写材料，不含铅。 在古罗马时，人们喜欢用铅棒来做书写物质，因此现在大家把这种物质称为铅笔。因铅笔表面色彩五颜六色，非常吸引人眼球，但这些颜色里含有重金属，如氧化铅之类的物质，所以若小孩经常咬铅笔，会存在慢性铅中毒的可能，因此一定要避免孩子养成咬铅笔的坏习惯。

小孩9岁近视200°，无法准确判断成年近视具体度数，因其与小孩生活环境、学习环境、近视防控的具体方法及近视防控方法的遵从率等有关系。但可大致估算成年后可达到的度数，目前如果近视控制较有效，1年增长度数控制在50°以内，由于大多数人18岁左右时近视程度才能稳定下来并不再增长，此时还有9年，如果1年增长50°，大概还会增长450°。如果再加上本身的200°近视是真性近视，预估成年近视会达到650°左右，但近视度数增长与多因素相关，所以此数值并不是准确数值。650°属于高度近视范畴，而控制近视的目的是将度数基本控制在600°以内。且轻中度近视较安全，超过高度近视度数可能会带来眼底病变，而严重眼底病变会极大影响视力健康。所以从现在开始要给小孩做好近视防控的手段应用，目前较有效的方法有角膜塑形镜，即OK镜，还有低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长要根据小孩年龄、近视度数、对每种方法接受的程度及家庭条件等，选择适合小孩使用的近视防控方法。

如果小孩已经采用如低浓度阿托品或补光仪控制近视度数增长，可能只需配普通的单焦眼镜镜片即可。如果其他方法控制近视效果并不理想，可更换为周边离焦眼镜，配合低浓度阿托品或补光仪使用，甚至更换为角膜塑形镜使用。另外，并不建议小孩配戴防蓝光镜片，只需配戴一副普通镜片就可以。目前近视眼镜主要有以下几类：1、普通单焦眼镜：主要起到矫正视力的效果，但目前研究表明单焦眼镜对近视的控制效果并不理想，所以多数家长都在犹豫小孩近视后是否配戴眼镜及如何配戴，从侧面说明此类眼睛效果不佳；2、渐进多焦眼镜：本身用于老年人老花眼使用，但是部分小孩可使用渐进眼镜控制近视，有一定效果；3、周边离焦眼镜：是目前较火的一种，也是3种类型中控制近视效果较理想的一种镜片。但相对其他控制近视的方法，如主流的角膜塑形镜即OK镜、低浓度阿托品、补光仪，效果相对较差。

11岁应该处于轻度的远视状态，检查发现近视100度，为不正常情况，应判断近视100度结果是否准确可靠，是否经过标准的散瞳验光程序，其主要的处理方法有以下几点：1、假性近视：如果只是简单使用电脑验光仪或视力筛查仪得到的结果，可能是假性近视。假性近视使用散瞳药物以后，即睫状肌麻痹药，度数可能会消失，甚至可以恢复正常。假性近视正规应该叫做调节性近视或调节痉挛，而睫状肌麻痹药物可以缓解肌肉持续收缩状态，可以起到治疗近视的效果；2、真性近视：如果近视100度，是经过规范散瞳验光程序得到的结果，属于真性近视。目前没有任何方法可以使真性近视度数完全消失，视力恢复到正常，目前对于真性近视只能矫正，常用框架眼镜、隐形眼镜，甚至成年以后使用的激光手术、人工晶体植入术，都是矫正的方法。但对于18岁以下的人群，由于度数不稳定，每年基本都会增长，因此目前还使用其他的方法控制近视度数增长，避免成年以后出现高度近视。目前控制近视度数增长的有效方法有角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长应根据每个孩子的年龄、近视的度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件综合考虑，选择适合的近视防控方案。

10岁孩子正常情况应为轻度远视，若已经出现300度近视，属于不正常情况。要明确300度是否为准确度数，是否经过规范的散瞳验光程序，主要分析如下：1、假性近视：如果经过散瞳验光以后，300度消失不见，视力有所提高，则属于假性近视，平时注意用眼的保护即可；2、真性近视：如果300度，已经经过正规的散瞳验光程序，则属于真性近视，一旦发生真性近视，结果通常不可逆，基本上每年都会增长，要持续到18岁左右才能稳定。控制近视度数增长，除配戴眼镜外，还包括角膜塑形镜，即OK镜，以及低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等。家长要根据孩子年龄、近视度数，以及对每种方法的接受程度，还有家庭条件等综合考虑，选择孩子适用的方法。基本上，每年增长度数控制在50度左右，属于比较理想的状态，10岁孩子还有8年发展时间，大概还有300-400度的增长空间。如果成年以后，再达到600度以上的高度近视，以后眼底出现病变的机会会极大增加。控制近视并非让孩子不近视，近视增长趋势不可逆转，要尽可能让孩子的度数在成年以后控制在600度以下，600度以下轻、中度的近视，眼底发生病变的机会微乎其微。

首先了解200度近视是否经过标准散瞳验光程序，10岁儿童可能调节力紧张造成假性近视，假性近视又称为调节性近视或调节痉挛。当长期近距离用眼后，睫状肌处于麻痹、痉挛状态，此时进行验光，则容易得到近视的结果，应根据200度近视类型进行不同治疗，常见分析如下：1、假性近视：使用睫状肌麻痹药物后，睫状肌恢复弹性，视力提高，则近视度数消失，即为假性近视。如果为假性近视，则不需要配镜或做其他治疗，只要平时注意用眼时间、强度，多增加户外活动即可；2、真性近视：即200度经过标准散瞳验光程序得到，但真性近视目前无法回退，只能进行矫正视力，如配戴框架眼镜、隐形眼镜，甚至成年后进行手术治疗，均属于视力矫正方法，且普通框架眼镜只能起到矫正视力效果，对近视度数的控制效果并不理想。10岁儿童真性近视后，为更好控制近视度数增长，常用控制方法有角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等，如果是真性近视，可根据儿童年龄、近视度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件等综合考虑，选择适合的控制方法。

3岁半的儿童正常为远视状态，此时出现近视500度，属于不正常现象，应分析数据结果是否准确，是否经过标准散瞳验光程序。对于年龄较小的儿童而言，使用强效散瞳药物，如阿托品眼用凝胶后，近视程度消失，或绝大部分消失，则可能为假性近视，根据近视类型进行不同治疗，常见分析如下：1、假性近视：又称为调节性近视或调节痉挛，而散瞳药物可使调节痉挛恢复到原来正常的收缩、舒张状态，使度数恢复正常。如果为假性近视，不需要配镜或做其他治疗，只要平时注意用眼时间、强度，多增加户外活动即可；2、真性近视：真性近视目前无法回退，只能进行矫正视力，而不能治疗，目前所使用的框架眼镜、隐形眼镜或成年后的手术治疗，均属于矫正方法。对于3岁半的儿童出现真性近视后，为更好控制近视度数增长，常用的控制方法有使用角膜塑形镜、低浓度阿托品、补光仪、离焦软镜、离焦RGP、离焦框架眼镜等，如果是真性近视，可根据儿童年龄、近视度数，以及对每种方法接受的程度、家庭条件等综合考虑，选择适合的控制方法。