孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
胸椎的退行病变是影像学上面的解释，意味着它不正常，但也不是病态，它是一种随着年龄自然而然发生，你能发生，他也能发生，每个人都会到了年龄发生，这叫退行病变。具体表现的包括胸椎的骨刺形成、胸椎间盘的狭窄、胸椎间盘突出、后面的小关节突变尖、椎间孔变形，以及胸椎的棘突改变等，都是退行性病变的结果。\n但并不代表有任何临床意义，只是说明他到了一定年龄。这时候不同于年轻，这时候要加强功能锻炼，注意饮食，预防骨质疏松，注意生活锻炼，增强或者维持肌肉的骨骼、韧带关节的强度，都是这个时候必须所注意到的东西。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎痛会引起头晕，这个可以，尤其是交感型颈椎病，不但会有颈椎的疼痛，而且会出现头晕、头痛等。颈椎病主要是由颈椎间盘退变及其相邻的附属结构改变，造成的脊髓或者神经受到刺激产生临床症状，包括脊髓型、神经根型、交感型、混合性，同时还有轴性的颈椎病。\n所有的患者都可能表现为一种或者是一种以上的症状，比如神经根型颈椎病加上轴性颈椎病，交感型加上轴性，也就是出现颈椎不适、颈痛、活动受限，伴有头晕、头痛、视物不清、胸闷、恶心等症状，完全可以发生。治疗是对症治疗，卧床休息，佩戴颈围，应用西比灵等药物，改善局部的微循环促进症状的消失。必要的时候可以进行颈椎硬膜外封闭，来明确病因，必要的时候选择手术治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腓肠肌松懈主要是由于肌肉脂质没有得到及时的锻炼，肌腹不发达，所以主要还是缺乏锻炼造成的现象，纠正它主要还是加强锻炼，锻炼当中注意方式和方法，尤其是在刚开始的时候，要避免过激的运动造成肌肉组织或者韧带组织损伤，要开始循序渐进的过程，比如跑步或者下肢的蹲起、举重等，都能够加强肌肉力量。\n另外，运动之后要摄入富含蛋白质的食物，尤其是牛肉、鸡蛋或者羊肉、海鲜等，同时也可以口服富含矿物质和微量元素的食物，比如海鲜、贝类或者虾皮等，从饮食健康角度来讲，要忌辛辣、生冷、油腻的食物，通过锻炼之后就能够增强。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎的症状主要是对症治疗，主要考虑以下几个方法：\n1、药物治疗：在早期的时候主要是应用非甾体类消炎镇痛药物，以及氨糖类药物来治疗，包括盐酸氨基葡萄糖胶囊和硫酸氨基葡萄糖胶囊，非甾体类药物如洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔、艾瑞昔布等。也可以应用其他的药物，包括祛风、除湿、活血、消炎中成药来对症治疗。\n2、手术治疗：严重时，上述治疗无效的情况，可以进行关节置换、关节融合，以及关节代替等相关的治疗。\n3、其他方法：到中期或者晚期疼痛明显，应用药物无效的时候，可以进行关节镜下的清洗或者是臭氧的治疗，关节内注射玻璃酸钠、几丁糖等。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
关节炎的注意事项，常有以下几点：\n第一、对症及对因治疗：当急性期的时候要进行卧床休息，局部保温、保暖，适当的进行理疗等，必要的时候可以应用一些消炎、镇痛的药物来进行口服。同时当患者症状无法得到一定缓解的时候，要进行病因的检测，有时患者并不是真正的骨性关节炎表现，这点一定要注意。\n第二、避免关节炎复查：当症状缓解之后，要改变日常生活当中原来的状态，适当的锻炼，适当的休息，不能长时间负荷过度的刺激，不然更容易继发下一次的关节炎。当日常生活当中，有了关节炎之后也要注意适当锻炼，劳逸结合，保持关节的活动度非常重要，可以进行屈蹲、扎马步等，都能够有效的保持关节健康的状态。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
退行性膝关节炎就属于老年性骨性关节炎，是关节发生退变造成的关节炎，它的病理机制主要是关节软骨的磨损以及骨刺的形成。关节软骨经过几十年的活动之后关节造成磨损，使软骨发生退变，有的时候会造成骨头肋软骨炎进一步产生症状，骨刺的形成主要是韧带组织的牵拉以及骨质疏松造成。\n所有的这些都是与年龄相关，就像与人的头发变白一样，叫做退行性关节炎。治疗主要还是根据症状的轻重以及影像学上的评估，如果患者疼痛明显并且存在关节间隙狭窄、关节软骨剥脱，只能通过手术来治疗，行关节表面置换术。如果症状轻微，关节间隙还可以通过运动、保守治疗能够延缓关节炎进展到后期。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骶髂关节的锻炼方式主要是锻炼腰背肌的功能。腰背肌功能增强了之后，能够有效的增强骶髂关节或者骶嵴关节的强度，能达到韧带强度增加。主要的锻炼方式包括游泳、骑车、小燕飞、三点支撑或者五点支撑以及平板支撑等，增强肌肉的力量，主要是靠这些动作。\n日常生活当中也要避免久坐、弯腰的动作，避免腰部的外伤，对骶髂关节非常有好处，也可以练习髋关节周围的肌肉力量，对维持髋关节前方的韧带稳定性非常好。因为髋关节前方的髂腰肌，经过骶髂关节的前方，锻炼的时候也能够促进骶髂关节前方的稳定性，包括下肢的直腿抬高试验、下肢的直腿加强试验或者功能锻炼，都非常有好处。

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就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
骶髂关节炎的治疗包括急性期的治疗和一般治疗等，主要考虑以下治疗方式：\n1、急性期治疗：骶髂关节炎一般多在创伤或者负重时加重，可出现剧烈的疼痛和活动障碍，这个时候应该积极镇痛、卧床休息，化脓性骶髂关节炎，应及时进行抗感染治疗，应用退热镇痛的药物治疗。\n2、一般治疗：有包括物理治疗，包括应用局部增加血液循环、减轻炎症反应的治疗，如热疗、水疗、超声波、针灸、按摩等，还有减少负重，应用手杖、助行器等，减少骶髂关节的负重，减轻关节的磨损。\n3、病因治疗：例如强直性脊柱炎、结核分枝杆菌感染、布鲁氏杆菌感染，都需要进行病因的治疗，药物最常用的包括非甾体类的消炎镇痛药物、软骨保护剂，还有抗生素等。\n4、手术治疗：一般作为备选方案，比如先天性髋臼发育不良，以及晚期导致关节畸形的患者，例如强直性脊柱炎累及到骶髂关节，或者是髋关节等，需要手术治疗，包括髋关节置换、骶髂关节融合术等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
癌肿性关节炎是一种病因不明的关节炎，症状与风湿、类风湿性关节炎非常相似。它主要是发生于癌肿的患者，一般是在发病之前的一年左右，任何类型的肿瘤都可以发生癌肿性关节炎，但特别好发于肺癌、前列腺癌和乳腺癌。\n当患者有癌症，并且出现关节炎，不能明确关节炎病因的时候，就要考虑这个诊断。它的症状包括红肿、发热、功能丧失等，临床治疗主要是对症治疗，可以口服氨糖类药物，注意保暖，减少活动，可以口服一些消炎镇痛的非甾体类药物。同时，要积极的治疗原发病，如原发性肿瘤，一般效果和预后比较不错。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
幼年特发性关节炎主要发生在关节，表现为关节疼痛，以及慢性炎症，治疗要进行终身或者长期治疗，不规范治疗就会引起骨质损害，导致残疾。幼年特发性关节炎分为全身型、少关节型、多关节型，根据不同类型治疗方案有差异，应当给予糖皮质激素的治疗，应用的剂量也不一样，还有免疫抑制剂，常用的包括甲氨蝶呤等，全身型的剂量也不一样。\n在疾病的炎症期、急性期要注意卧床休息，同时给予高静脉、高营养的蛋白质摄入，以维持身体的免疫系统功能，同时要进行床上的功能锻炼，来维持关节活动度以及肌肉力量，防止肌肉萎缩。在日常生活中，不发生急性变化的时候，要进行适当的活动来维持关节的稳定、维持关节的功能。