孙英飞

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎疾患怎样治主要决定于腰椎疾患的具体类型，具体如下：\n1、腰椎管狭窄，一般可以采用先保守后手术的治疗方案，腰椎管狭窄主要是发生在中老年人，主要是由于腰椎的骨质增生、黄韧带肥厚、间盘突出、小关节的增生等因素共同压迫神经。在早期的时候症状不明显，可以应用营养神经的药物等继续观察治疗。当存在明显的疼痛，行走不远，严重影响患者生活的时候，可以进行手术的减压；\n2、腰椎间盘突出症，一般发生于中青年男性比较多，主要是退变的表现，也可以先进行保守治疗，症状不缓解再进行手术，行单纯的间盘切除即可；\n3、腰椎骨质增生，由骨质疏松引起，抗骨质疏松治疗的同时，要注意平时的生活习惯，多加强户外运动，注意多吃富含钙、磷的食物等。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子筋连着头痛缓解的方法，主要有以下几种：\n1、立刻卧床；\n2、可以佩戴颈围活动；\n3、局部应用非甾体类消炎镇痛药；\n4、多做向后仰头的动作，减少低头、含胸收腹的动作；\n5、日常生活当中多做户外的有氧运动，对骨骼和肌肉力量，都非常有好处，尤其是在急性期的时候一定要卧床休息，如果没有时间只能佩戴颈围。戴颈围的时候要进行松紧度的调节，尽量紧一些，才能缓解局部的肌肉组织痉挛，减轻疼痛；\n6、可以用乐松和妙纳等消除炎症的药物来改善症状；\n7、3-5天之后或急性期过去之后，要进行颈背肌的牵拉锻炼，同时多做一些向后仰头的动作，这样有利于康复。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊椎骨突出的治疗，主要看有没有症状。如果没有症状无需治疗，有可能是先天发育的问题，还有身体比较瘦弱，以及个体发育差异比较大的原因。如果出现症状，主要看是什么症状，这种情况多半有颈椎、腰椎的生理曲度改变，甚至反曲的状态，可能会出现局部疼痛、腰背部酸胀不适、活动僵硬，甚至出现神经刺激症状。\n治疗主要是对症治疗，应用营养神经、放松肌肉的药物，以及消炎镇痛的药物等。可以进行适当的牵引，比如颅骨牵引或者是骨盆牵引，来达到放松肌肉、缓解神经的症状。有可能进行必要的手术，如果巨大的间盘压迫到神经，也只能是采取手术解除压迫，才能得到比较好的治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
胸椎的轻度骨质疏松，患者不会有明显的症状。有的时候只是影像学上的诊断，这个时候无需干涉治疗。如果伴随疼痛或者全身不适的症状，有可能是由骨质疏松所引起，这个时候要进行骨密度、骨代谢产物、体内活性维生素D的含量检测，以明确骨质疏松的程度，同时也进行甲状旁腺功能测定，排除是否由于它引起的骨质疏松。\n临床上最常见的还是原发性骨质疏松，也就是根据年龄性关系的骨质疏松。治疗原则就是根据不同结果来选择相关的药物，临床上主要常用的药物包括钙片、活性维生素D、双膦酸盐类的药物，还有甲状旁腺激素类的药物，也叫密固达，是临床上目前唯一能够长骨头的一种药物，机制就是小剂量的甲状旁腺，是能促进成骨细胞合成有机质的药物，临床的效果也确实不错。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
背部的脊柱中间疼痛有以下几个原因：\n1、局部的肌肉劳损；\n2、局部的肌肉筋膜炎；\n3、棘突、棘间韧带炎；\n4、相应的局部出现不稳定，造成的活动时神经的牵拉、肌肉的牵拉；\n5、还有当出现局部的神经放射或者是神经纤维瘤的时候，也会引起疼痛；\n6、内脏器官的反射相应部位也会出现后背疼痛，比如说胰腺方面的问题、肝胆方面的问题，都会引起相应的症状。\n治疗先要确定病因，根据不同的病因选择治疗方案。行腹部的CT、腰椎的核磁，进一步除外脊柱或者内脏器官的病因后，可能就是局部的韧带、肌肉的炎症，这个时候以锻炼为主，对症治疗。平时的时候多做向后弯腰动作、避免错误的坐姿，要抬头、保持挺胸动作，正确的坐姿很重要。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子右侧的筋疼有以下几个原因：1、局部的肌肉筋膜炎。2、肌肉劳损。3、由于神经根型颈椎病的神经受到刺激之后局部引起放射，更有可能是棘突或者棘间韧带炎形成的牵涉痛，这种情况日常生活当中经常发生。\n治疗方面主要是靠诊断，诊断病因很重要，有神经根颈椎病主要还是保守治疗，同时可以应用保健的方法，加强颈背肌功能锻炼，预防它的复发，只有少部分患者需要手术来进行间盘摘除。如果排除了不是颈椎的问题，就是局部肌肉筋膜的问题，治疗主要是靠对症治疗，必要的时候可以进行封闭或者小针刀治疗，效果也非常不错。日常生活当中避免低头的动作，减少它的复发几率。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子两侧发胀，还是由于肌肉组织发炎引起的痉挛引起的症状。当炎症反应比较轻微的时候，人体感觉就是神经放电产生的不适，或者发胀、发凉、发酸。当这个刺激比较强的时候，神经放电就会产生疼痛，像这种发胀多半是劳损的症状。\n治疗上有以下几点，主要还是进行局部的按摩、理疗，消除炎症，应用药物也可以。消除炎症症状缓解之后，为了预防复发，要加强颈背肌的功能锻炼，同时预防长时间低头、含胸收腹的工作。锻炼的方式主要是小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑以及游泳，任何一个动作都可以选择。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
感觉脖子两侧发紧、发僵，主要还是是对症治疗，应用活血、消炎或者是放松肌肉的药物，比如乐松和妙纳，还有热疗，比如寒痛乐等，都可以缓解治疗。最主要的还是加强主动的功能锻炼，促进肌肉力量增强、炎症的消退，包括小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑。前两种动作比较好做，适合于刚开始，后两种动作对肌肉力量要求比较强，但适合于熟练者，以免身体肌肉受到损伤。\n如果有时间每周进行2-3次的游泳，是更好的动作。凡是能够使后背的肌肉力量增强，都能够有效的缓解发紧、发僵的动作。生活当中尽量减少低头、含胸收腹动作，就能够有效的避免再次损伤以及加重症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎引起胸闷的症状主要是颈椎刺激到交感神经，引起交感神经症状，尤其是椎动脉型颈椎病，也就是交感型颈椎病，当交感神经受到刺激之后会引发植物神经的反射，然后对心脏造成节律方面的变化。尤其当患者存在基础疾病，比如高脂血症或者冠脉供血不足、冠状动脉狭窄的时候，当心率增加、氧耗量增加的时候，心脏就会表现出胸闷、不适的感觉。\n临床要排除心脏器质性的疾病，然后再治疗颈椎病。颈椎病的治疗方案是保守治疗，卧床休息，多做向前低头、向前弯腰，同时向后仰头、向后弯腰，等能够使脊柱得到有效恢复稳定动作，包括小燕飞、平板支撑等。日常生活当中除了这个之外，还要进行有氧运动，包括快走、慢跑，对身体、心脏非常有意义。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
轻度的腰椎骨质增生的治疗如下：\n1、抗骨质疏松的治疗；\n2、减少腰部的负荷；\n3、增加腰部的肌肉力量锻炼。\n第一条最主要，抗骨质疏松的治疗要进行骨密度骨代谢相关产物的检测，来决定用药原则，尤其是骨钙素的含量，直接能指导用药原则。临床上比较常用的药物有以下几大类，第一类是钙剂，第二类是维生素D类，第三类是作用于成骨细胞或者破骨细胞的双膦酸盐类、鲑鱼降钙素类，第四类是甲状旁腺激素类的药物。在日常生活当中向后仰头的动作、向后弯腰的动作比较好，避免久坐，要保持抬头挺胸的动作。平时有时间户外多做有氧运动，对骨骼肌肉系统特别好，包括跑步、骑车、太极等。