孙正

舌头有红点，一般是菌状乳头充血，因为舌头有各种乳头，有菌状乳头、丝状乳头，一伸出来能看到的是菌状乳头和丝状乳头，舌乳头炎一般全身因素有维生素缺乏、贫血、真菌感染以及局部因素。舌头上的红点多是菌状乳头，充血比较多见，这种充血会使病人觉得肿胀、灼热等。 最常见的是患者治了牙以后，局部牙不平或不齐，老用舌头舔，这样可以形成菌状乳头充血、红肿，这是一过性的症状，有时候舌头一伸出来，舌尖特别红，是由于总是舔牙或舔局部造成。如有的患者做完洁治，也叫洗牙。洗完牙以后，觉得牙不平，总是用舌头去舔洗过的部位，如洗的不是很干净，又有粗糙的面，舌尖一下就红了，便形成了菌状乳头炎。这种情况下，首先要纠正不良习惯，不能舔牙、不能舔这些部位，可以用口炎清颗粒，还可以用漱口水，一般能够很快恢复。

舌头一般情况下圆润光滑，但是有的舌头会有牙齿印。实际上齿痕不认为是病，齿痕多见于舌体胖大的人，受牙齿压迫就会形成齿痕，看的时间其实不一样，如果早晨刚一起床，可能好多人都会有齿痕，或舌头总是不动，跟牙在一起时就会看到。齿痕不是病，不需要治疗。其实别老观察就可以，因为又不疼又不痒，因为挨着牙会看到牙的印记，如果非要去除，告诉病人不断说话，让舌头运动，还有不断吃饭，吃完以后一看齿痕就没了，所以舌头运动逐渐就能好转，用不着治疗。 中医也有说法齿痕是由于脾虚或全身情况引起，大家也许可以选择中医治疗方法，确实如果存在脾湿或脾虚，可能中医有调节方法。舌头多运动、多吃饭、自己不要一直照镜子看就可以。

其实黑毛舌是丝状乳头过长或脱落过缓引起，可以呈现黑色、黄色、褐色，有两种原因，一种是丝状乳头过长，有一些外染如吃了含色素的药物，如含片或吃了含色素的东西形成舌头发黑，或吃中药，这种情况用软毛牙刷轻轻刷一下黑毛区就可以。还有一种情况，黑毛舌是由于黑色根毛菌感染所引起，就是一种真菌感染，需要用抗真菌治疗，如可以用碳酸氢钠漱口水漱口，可以用制霉菌素甘油或制霉菌素片含化来纠正。 所以得了黑毛舌应该去医院就诊，让医生看一下到底是哪一种情况。如果是外染引起，采取口腔局部措施就可以，或多吃粗糙食物，别让舌苔这么厚就可以。如果是根毛菌感染，需要抗真菌治疗的药物，就能够把黑毛舌治好。

如果总咬舌头要看有没有神经系统疾病。咬了小血泡，不用太多治疗，咬了一个小血泡或咬了一个溃疡，采取漱口和局部涂药的治疗就可以。咬了一个大血泡，或咬了一个很大的创伤，出血很多。碰到该情况要就诊，因为舌头是血运丰富的地方，一般咬的不是很深，出血也很多，最好能就近到口腔科就诊，需要缝合的患者还需要缝合，这样才能够真正止血。如不出血就是一个溃疡，咬破了就可以局部用药治疗。 如果咬舌头变成一种习惯，可能最常见于孩子，因为在临床上也特别常见，孩子不停地用牙齿来咬舌头，而且觉得舌头局部痒，背后可能是一个疾病，叫抽动症，在孩子中非常常见，因为舌头局部痒，总是用牙齿去刮，两种情况都有可能，有的还会下手去抠病损部位，因为确实该疾病会使得孩子觉得舌头局部不适。所以咬舌是很复杂的问题。如果是老年人咬，要考虑有没有神经系统疾病，作为孩子咬要考虑有没有抽动症，如果作为成年人，不小心咬了，要根据深浅决定怎么做，如果深了出血了，便需要就诊，如果是浅的就是一个溃疡，局部治疗就可以。

舌头边缘呈锯齿状，一般可能叫做齿痕，叫齿印，因为舌头挨着牙，很容易出现这种印。从中医角度属于脾虚，但是从西医角度齿痕的原因主要是由于舌头挨着牙，牙齿挤压形成，常见于比较胖的患者。 很多情况下都是大早上起来看舌头才能看见齿痕。如果来诊疗，让病人使劲说话、吃饭，一看齿痕没了，所以舌头不断运动、说话和吃饭，齿痕就会消失。因此齿痕其实不是病，而是牙齿在舌头上留下的印记，叫齿痕。也许中医还有其它的说法，如脾虚，可以做调节。从西医角度说，一般觉得保持舌头的正常运动就行，别老照镜子看舌头，因为齿痕不是病，舌头挨着牙肯定得有印，如果在早晨刚醒时就容易看到，但如果吃完饭再看，齿痕没了，所以是动态的情况，不用太紧张。

舌苔发黑一般叫黑毛舌，黑毛舌主要是丝状乳头过长，外染可以是黑色或黄褐色。但有些黑毛舌是由于产色素的黑色根毛菌感染引起，如果伴发真菌感染引起的黑毛舌，局部可以用碳酸氢钠含漱液或用制霉菌素甘油来局部涂抹。所以黑毛舌有以下两种情况： 1、外染即丝状乳头比较长或过长，吃有色素的食物，如中药或有颜色的含片，可以把丝状乳头染成黄色褐色或黑色。这种情况要多吃粗糙食物，还可以用软毛牙刷刷掉，或注意先别吃含色素的食物； 2、黑毛舌是根毛菌感染，要选择抗真菌药物，如用碳酸氢钠漱口，还有含制霉菌素片或用制霉菌素甘油来涂抹，通过抗真菌的作用来纠正黑毛舌。