孙正

唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。根据病程分类有急性唇炎和慢性唇炎；根据临床症状特征分类有糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎；慢性非特异性唇炎目前病因不明，唇炎的病因跟很多方面有关系，如： 1.与某些温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关。例如嗜好烟酒、烫食；与精神因素有关。 2.唇炎与长期刺激和不良的生活习惯有很大关系，如干燥、寒冷、舔唇、咬唇等不良习惯； 3.与季节变化有关，夏季潮湿的季节唇炎发病率就低，春秋季节干燥了发病率高； 4.和南北方气候有关，如南方气候湿润，到北方则干燥风大容易干燥脱皮。 5.唇炎和日晒也有关，日晒后会形成上下唇糜烂，即日光性唇炎；患有日光性唇炎首先要注意避光，户外活动时可以用遮阳伞、戴避光帽、局部可涂防晒霜。

唇炎是发生于唇部的炎症性疾病的总称。根据病程分类有急性唇炎和慢性唇炎；根据临床症状特征分类有糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎；根据病因病理分类有慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和变态反应性唇炎等。发病原因有以下几点： 1.唇炎与长期刺激和不良的生活习惯有很大关系，如干燥、寒冷、舔唇、咬唇等不良习惯； 2.季节变化，夏季潮湿的季节唇炎发病率就低，春秋季节干燥了发病率高； 3.和南北方气候有关，如南方气候湿润，到北方则干燥风大容易干燥脱皮。 4.唇炎和日晒也有关，日晒后会形成上下唇糜烂，即日光性唇炎；患有日光性唇炎首先要注意避光，户外活动时可以用遮阳伞、戴避光帽、局部可涂防晒霜。

根据唇炎的轻重程度，可选择以下药物进行治疗：1、对于单纯表现为脱皮、干燥的唇炎，无需通过药物治疗，使用日用护唇膏即可，需纠正不良生活习惯，避免舔唇、撕皮、揉嘴等动作，同时适当作防晒措施，保护唇部；2、对于长期慢性发作的唇炎，裂口处有炎性渗出，应选用乳酸依沙吖啶或康复新液进行湿敷，湿敷后于裂口处涂抹抗生素软膏，如金霉素软膏、红霉素软膏；3、如果唇炎存在黄色渗出物，同时伴有痒感，此时湿敷后可应用糖皮质激素类软膏或他克莫司类软膏，对脱皮、渗出有一定疗效。由于患者较难判断唇炎严重程度，所以唇炎治疗药物最好在医生指导下使用。对于较严重的唇炎，有时可能需要与其他疾病鉴别，建议患者前往口腔医院黏膜科或皮肤科就诊。

唇炎是唇部慢性炎症，并非维生素缺乏所引起的疾病，其病因与长期风吹日晒、舔唇、撕皮等不良生活习惯有关。患有唇炎可适当补充维生素B，因为B族维生素具有促进溃疡愈合的作用，比如维生素B6、B2，均具有促进溃疡愈合和促进上皮生长的作用，所以可适当选择维生素进行补充。另外患者在日常生活中应避免挑食，应尽可能食用新鲜蔬菜、水果、肉类、鱼类，通常不会造成维生素B缺乏，并且食物是补充维生素的最好途径。唇炎的主要治疗方式并非补充维生素，而是通过纠正不良生活习惯，或者适当涂抹护唇膏，以保护唇黏膜。另外针对病因选择局部治疗药物，即可取得较好的治疗效果，而单纯补充维生素无法完全治疗唇炎。

慢性唇炎治疗首先一定要纠正不良习惯，这是非常重要的措施，如咬唇、舔唇等不良习惯，同时要戒除烟酒、忌食辛辣食物，避免风吹寒冷刺激，保持唇部滋润。慢性的脱屑性唇炎可以涂护唇软膏或激素类软膏，有感染的还可以用抗生素软膏或用甘油类都可以。慢性湿疹性就是糜烂型唇炎，需要湿敷，一般选用1‰的乳酸依沙吖啶，或硼砂或康复新液，用一个棉片弄成唇的形状，蘸上该液敷在渗出的嘴唇面上，一般要15-20分钟，湿敷完之后，糜烂和痂皮可能起来，轻轻地把它去除，然后再涂激素类护唇软膏或抗生素类护唇软膏。 总体来讲唇炎应该以预防为主，除了局部治疗糜烂的情况，还可以选用口炎清颗粒，有时特别严重，可以到中医院服用一些药物，在西医主要是用一些中成药治疗。

慢性唇炎的症状主要是唇红部干燥、脱屑，或有黄白色假膜，一般分成以下两种： 1、干燥脱屑型的唇炎，还有肿胀、发痒、刺疼、灼痛等症状，如果病情反复，可以持续数月、数年； 2、慢性糜烂型唇炎，上下唇红部反复糜烂，会出现渗出、结痂、剥脱，有时会有炎症渗出性黄色伪膜或血痂形成，有继发感染时还能形成脓痂，这时患者就会出现出血创面，还会出现痒的症状。这种情况还会出现淋巴结肿胀，颌下淋巴结肿大，有时还需要用抗炎治疗才能够纠正。 一般最常见的是慢性脱屑型唇炎，治疗上也比较简单，纠正不良习惯，涂一些润唇护唇的膏，或用抗生素软膏就可以纠正。慢性糜烂型唇炎有时跟全身因素有关系，要做唇部湿敷，或用含糖皮质激素的药物来涂抹，才能够有效控制。用中药治疗也是很有效的方法。

慢性唇炎其实是人类特别常见的疾病，主要病因是不良习惯，经常会有舔唇、撕皮等不良习惯的人容易得慢性唇炎。原来长期生活在南方，到了北方之后，不适应寒冷干燥的气候，所以也会得唇炎。其实慢性唇炎在人类当中其实发病所占的比例挺高，所以实际上并不是非常严重的疾病。干燥、脱屑一般问题不算太大，通过局部治疗或有时用一些中药或局部护唇，就能有很好的改变。 还有一部分唇炎叫慢性湿疹性唇炎，跟体质相关，有时跟过敏有关系，多数患者有全身的疾病，如得湿疹或过敏体质，唇部容易发生糜烂，有时也会长一些小丘疹，这种情况可能需要综合考虑全身因素，有时还需要用抗过敏治疗。总体来讲，最常见的慢性非特异性唇炎的主要病因是局部因素，只要纠正不良习惯，对症治疗就能够很好治愈。与全身因素有关系，便需要全身治疗和综合考虑。

嘴唇干裂是得了慢性唇炎。一般反复炎症之后就会干燥、皲裂、脱皮，这些其实跟长期慢性刺激有关系，干裂特别常见于干燥寒冷的季节。一般孩子比较常见嘴唇干裂，多数都有舔唇的不良习惯，所以主张孩子如果得了唇炎，或成人得了唇炎之后，要涂日用护唇膏。 如果真正有裂口，特别是有感染的情况下，建议可以涂抗生素乳膏如金霉素软膏、眼膏或红霉素软膏眼膏。如果皲裂渗血出现糜烂主张要用湿敷的方法，可以选择乳酸依沙吖啶、硼砂、康复新液做湿敷，湿敷之后涂软膏。这样能够促进裂口快速愈合，有必要时也可以吃口炎清颗粒。很重要的是在寒冷季节涂护唇膏，预防慢性唇炎，特别要预防皲裂发生，因为皲裂会有疼痛，所以应该做好预防工作。

嘴唇干比较常见的还是慢性唇炎，或者患者有舔唇的这个不良习惯，就会觉得嘴唇干。有些人因为地理变化，如长期生活在南方气候很湿润，但如果突然到了北京，到了东北等干燥的地方，同时在用暖气的情况下会觉得嘴唇干。在临床上也会经常碰到因为环境因素改变导致嘴唇干，很重要的是涂护唇膏，为唇干吃药也很不值当。所以比较常见的是寒冷干燥季节，患者挪到了别的地方会有唇干的现象，比较常见的是得了慢性唇炎，如很多病人是张口呼吸也会觉得口干，张口呼吸的人经常有鼻炎，或闭不上嘴、鼻子有问题或养成不良习惯，总是用口呼吸也能形成唇干的症状。 所以如果是有口呼吸的不良习惯，要尽可能纠正。确实鼻子有问题确实不能纠正，注意在口呼吸的情况下多涂日用护唇膏。保持嘴唇能够油润至少不感觉干燥。还有干燥时一定不要舔唇，至少别让其发展成慢性唇炎。

唇炎是慢性刺激引起的唇慢性炎症，首先要纠正不良习惯，因为唇炎很重要的病因是舔唇、撕皮等不良习惯，还有风吹日晒。很多人出去以后不太注意防晒，同时不注意护唇，一旦唇出现干裂之后又舔又撕，这种情况使得唇炎逐渐加重。纠正不良习惯以后，还可以给局部治疗，比较常用的是湿敷，如用乳酸依沙吖啶或用硼砂或用康复新液。湿敷病损15-20分钟，湿敷完以后可以涂抹曲安奈德益康唑乳膏或他克莫司或金霉素软膏，促进愈合，即使是唇炎好了，也主张外出要注意防晒，同时还要涂日用护唇膏，这样能够保证病情能够稳定。