孙正

口腔溃疡不可以撒盐在伤口上，盐撒在口腔溃疡上只能使溃疡更加严重。正常的口腔黏膜都无法承受高浓度的盐，口腔溃疡时受损的黏膜更加无法忍受。在伤口上撒盐不仅会加重疼痛感，使疼痛持续更长时间，高浓度的盐还可能使周围黏膜受损，使溃疡进一步加重或变为不典型。治疗溃疡的原则主要是消炎止疼、促进溃疡愈合，防止溃疡影响患者的生活。常用的治疗口腔溃疡、促进溃疡愈合的药物较多，例如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏或中医，还可以选择利多卡因凝胶来止疼。盐治疗是民间流传的错误方法，许多患者认为这样可以遏制口腔溃疡，但其实只能给患者造成痛苦，绝对不可以相信。

经常使用舌头舔口腔的溃疡，虽不同于用牙齿刮蹭，会造成创伤性溃疡，但也可能会导致溃疡变大，也可能会加重局部疼痛，所以不建议舔舐溃疡，以防影响愈合。但如果为复发性的口腔溃疡，因其有自身的愈合期，可能影响较小。若想促进溃疡愈合，通常可选用药物治疗，如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏，以及如康复新液、西帕依固龈液等漱口水。还可选择中药的散剂，如西瓜霜喷剂，以及外用的溃疡散、养阴生肌散等药物。

口腔溃疡常见的是复发性口腔溃疡，与维生素C缺乏没有明确关系。单纯补充维生素C对治疗口腔溃疡的作用不大，如果不能均衡饮食，不吃蔬菜、水果，无法摄取维生素C，可以适当补充维生素C，能起到一定的辅助作用。口腔溃疡的诱因比较明确，即不均衡饮食，比如偏食，只吃肉、主食，不吃蔬菜、水果，则容易患有口腔溃疡，并且大便干燥也会引起口腔溃疡。建议患者调整生活方式，尽可能从食物中摄取维生素，避免只通过药物补充，应均衡饮食，可通过多吃蔬菜、水果和膳食纤维，特别是新鲜的水果，摄取足量维生素C，有助于促进溃疡愈合。

如果嚼槟榔引起口腔溃疡，需停止嚼槟榔。槟榔碱对黏膜有刺激性，槟榔通常为干槟榔，本身会刺激黏膜而形成溃疡。上述溃疡具有潜在风险，有可能进一步引起黏膜下纤维性变。槟榔会引起黏膜下纤维性变，是潜在恶性的疾病，可能会进一步引起癌变。对于溃疡，可采取局部消炎止痛，以及促进溃疡愈合的药物，比如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏，或者外用溃疡散、康复新液等，促进溃疡愈合。去掉刺激因素后，人体本身具有自我修复的功能，如果使用局部治疗药物，会使溃疡能够更快愈合。嚼槟榔而引起口腔溃疡，说明本身对槟榔比较敏感，应停止继续嚼槟榔的行为。嚼槟榔可能引起黏膜下纤维性变，造成永久性伤害，所以对于健康人也不建议嚼槟榔。

口腔溃疡本身是上皮表面缺损、凹陷而形成的溃疡，因此不能再戳溃疡面。戳到更深层的组织，可能使得溃疡更不好愈合。因此发生口腔溃疡时，不可再戳溃疡面，将假膜给戳破可能影响其愈合。口腔溃疡的治疗，不是使用局部创伤遏制的方法进行治疗，应该是选用促进溃疡愈合的药物进行治疗。临床相关的治疗口腔溃疡的药物较多，患者可局部使用消炎止痛，促进溃疡愈合的药物，比如溃疡膏、溃疡散，以及重组人表皮生长因子凝胶等，也可选用漱口水进行漱口。千万不能使用机械损伤的方法治疗口腔溃疡，因为溃疡的表面已经是缺损状态，再戳会造成更大的缺损，只能延长溃疡的愈合期，使得溃疡更不容易愈合。所以戳破口腔溃疡是一种错误的方法，患者不可应用该方法进行治疗。治疗口腔溃疡的药物较多，患者可选择其它治疗方法，也可选择理疗，患者可进行光疗以促进溃疡愈合。

总是口腔溃疡，是复发性口腔溃疡，与维生素缺乏关系不大。相关的研究表明，这类患者检查维生素和微量元素，结果与正常人一样，不缺乏维生素和微量元素。治疗复发性口腔溃疡，采取的策略，也不是补充维生素。只要饮食均衡，蔬菜、水果、粗粮、细粮、肉、蛋、奶都吃，就能够保证维生素的摄取。复发性口腔溃疡比较常见，100个人中大约有10-25个，特殊人群中50%的人会长口腔溃疡，所以与营养状况的关系不大。但是与大便干燥、不小心咬伤、遗传有一些关系。如果避免长口腔溃疡，注意多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，尽可能避免咬伤，少熬夜，就能减少溃疡的复发。如果发作频繁，应该到口腔医院黏膜科就诊，医生会根据情况，给予适合你的药物治疗。

白矾不能治疗口腔溃疡，通常复发性口腔溃疡存在上皮表面的缺损、凹陷，与细菌感染无关，所以不主张在口腔溃疡时使用白矾。首先白矾中不含促进口腔溃疡愈合的成分，其次也没有经过大量的临床试验，所以尽可能不要选择，对于治疗口腔溃疡可能存在不利影响。口腔溃疡作为一个明确的疾病，临床上有多种可以治疗的药物，如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏等，均可以消炎、止疼、促进溃疡愈合。若不愿意选择西药治疗，可以选择中药，如康复新液、外用溃疡散等。目前尚未明确白矾对口腔溃疡是否能产生影响，但在治疗原则上，应尽可能选择正规的药物用在口腔溃疡表面，因为口腔溃疡是一个创口，若使用的物品不属于药物规格，可能造成局部的感染等危害。

口腔溃疡和牙龈肿痛同时发作的缓解方法，根据其病因不同而有所不同，具体如下：1、细菌感染：需要及时到医院就诊，医生会进行相应的药物治疗。此时需要针对性的进行选择，细菌或厌氧菌引起的疱疹性龈口炎，会选具有针对性的抗生素治疗，溃疡局部可以给予促进溃疡愈合的药物；2、病毒感染：可能为单纯疱疹病毒感染引起的疱疹性龈口炎，牙龈红肿和口腔溃疡都由病毒感染引起，需要及时使用抗病毒药物，如口服阿昔洛韦、喷昔洛韦等，同时局部选用有抑菌作用的漱口水；3、其他情况：若患者为复发性口腔溃疡，同时伴有牙龈肿，若之前患有牙周炎，随后牙龈肿痛就需要进行单独治疗。口腔溃疡可局部促进溃疡愈合，牙龈肿疼需要及时到医院就诊，通过医生局部上药治疗，若只依靠自己很难缓解疾病，两种疾病相对都较为严重。

口腔溃疡大部分是复发性口腔溃疡，还有创伤性溃疡。这类溃疡不是细菌感染，或者厌氧菌感染所引起，所以吃甲硝唑片没有用。一般不会在口腔溃疡的情况下选用抗生素，特别是甲硝唑这种抗厌氧菌的抗生素。口腔溃疡主要的治疗，是消炎、止疼，促进溃疡愈合，选用糖皮质激素类的药物，比如曲安奈德口腔膏，或者生长因子类药物，促进溃疡愈合。如果不想选用西药，也可以选用中药，比如用康复新液漱口，西瓜霜喷剂。口腔溃疡没有明确的厌氧菌感染，所以不应该选用甲硝唑治疗，甲硝唑的主要作用是抗厌氧菌感染。口腔溃疡的表面存在口腔内的细菌，但没有形成感染，也没有厌氧菌生长的环境和条件，所以较少选用甲硝唑治疗口腔溃疡。

嘴里长期出现口腔溃疡，主要考虑为以下几种原因所致：1、复发性口腔溃疡：如果溃疡反复发作，愈合后又会出现，称为复发性口腔溃疡。如果间隔很大，比如1个月长1次，主要以局部治疗为主，全身不用药。在出现溃疡时局部使用消炎、止痛、促进溃疡愈合的药物进行涂抹即可。而且就算患者不使用药物治疗，通常在7-10天溃疡也能愈合，但是如果溃疡发作特别频繁，而且每次会出现很多溃疡，对生活确实影响较大，可以选用口服药物治疗，比如沙利度胺、口炎清颗粒，必要时也可以是使用糖皮质激素调节，能够加大溃疡的间隔间歇期，使得溃疡尽量少发作，并且减少溃疡出现的数量，能够对患者的生活有一定的帮助；2、创伤性溃疡：另外一种溃疡由于溃疡长期不愈，患者就需要及时到医院就诊。比如创伤性溃疡为局部创伤因素引起，如果创伤因素不去掉，溃疡也无法愈合。如果长期慢性刺激创伤性溃疡有可能会出现癌变，所以患者要及时到医院进行治疗，比如医生建议刺激的牙齿不能再留，就要将牙齿拔除，补修新的牙齿，将刺激因素去掉后，如果牙能够修复，比如牙残冠刺激的溃疡，可以将牙齿修复圆钝，不再刺激黏膜，溃疡也能愈合；3、癌性溃疡：考虑溃疡本身如果出现癌性溃疡，也会长期不愈，治疗方法应该选择手术切除。