孙正

白酒漱口不能治疗口腔溃疡，因为口腔溃疡黏膜破损、组织外露，用酒精刺激黏膜可导致疼痛，且溃疡可加重，溃疡面可能扩大。故用酒漱口并非治疗口腔溃疡的方法，且只有坏处没有好处。同时不建议选用民间偏方，在存在创面的情况下，口腔中有害物质在酒精中溶解，更容易通过破损黏膜进入血液。没有溃疡时，黏膜屏障可阻挡有害物质进入体内，但一旦出现溃疡、破损，有害物质可通过酒精渗入组织，还可带来潜在危。所以不建议用白酒漱口治疗口腔溃疡，而建议选择漱口水，如康复新液、西帕依固龈液治疗口腔溃疡。

曲安奈德可以治疗口腔溃疡，因为曲安奈德是中效的糖皮质激素，有抗炎，促进溃疡愈合的作用。临床上常用于治疗口腔溃疡，如曲安奈德口腔软膏，专用于治疗口腔溃疡。溃疡膏可吸收唾液成膜，使曲安奈德在口腔溃疡局部更好发挥抗炎、促进愈合的作用。作为口内膏，最大的特点是吸收唾液成膜，可放心使用。曲安奈德有多种剂型，在皮肤科用得较多。但很多剂型不能口内应用，不能用于黏膜，所以应用受到一定限制，可以选择口内膏治疗口腔溃疡。如果满嘴都是疱疹，如阿弗他溃疡，涂抹软膏不太方便，可选用曲安奈德混悬液，加在生理盐水中漱口。但是毕竟是糖皮质激素，如果是1-2个溃疡，可以选用软膏，属于OTC药，在药房可以买到。但如果满嘴溃疡，建议用曲安奈德混悬液漱口治疗，长期应用糖皮质激素，需考虑真菌感染的问题，最好在医生指导下用药。

不建议使用明矾治疗口腔溃疡，因为用明矾治疗口腔溃疡可引起疼痛。治疗口腔溃疡药物很多，如重组人表皮生长因子凝胶、曲安奈德口腔膏，也有中药类西瓜霜喷剂、养阴生肌散、外用溃疡散等，切忌选择生活当中的添加剂，盐、明矾等。明矾治疗口腔溃疡没有临床试验证据，实际上局部浓度高会引起溃疡疼痛，因此不应该用。治疗口腔溃疡主要是听从口腔科医生的建议，选择经过临床试验证明载入的药物治疗。民间偏方经常将口腔溃疡处扩大，将口腔溃疡周围的黏膜烧白，所以最好在医生指导下用药，选择正规的药物治疗。

口腔溃疡止疼，建议选择局部治疗药物，如利多卡因凝胶、奥布卡因凝胶，均为局部麻醉药物。1-2个溃疡甚至十几个，可选择局部涂抹，但涂抹局部麻药可引起局部黏膜发麻，可选用含有麻药的漱口水便于进食。除外，用保护剂隔绝刺激，如溃疡膜或者凝胶类药物，溃疡疼痛也可减轻。如果满嘴溃疡，用麻醉药很困难时，可选择口服药物止疼。一般用于溃疡太多无法局部治疗，仅选择全身治疗的情况。所以口腔溃疡止疼方法很多，大部分选用局部麻醉药物治疗。

口腔溃疡愈合后形成黏膜表面水肿，有白色印记。一般根据溃疡的大小、愈合的时间，印消失时间也不同。如果是小溃疡，如1cm内形成的白色印记或者瘢痕，最后全部吸收，大概需要半年的时间。如果溃疡很大，已经形成瘢痕，印记可不会消失。溃疡分为不同的类型，如轻型复发性口腔溃疡，即绿豆大小、溃疡不深，基本上是上皮浅层溃疡，所以愈合以后白印大概需要半年的时间消失。但也因人而异，与年龄有关，年轻人恢复快，老年人恢复慢。如果是腺周口疮，即重型阿弗他溃疡，溃疡较深大，已经破坏到黏膜下层，修复后形成瘢痕，瘢痕有时永远无法吸收。一旦得重型阿弗他溃疡，应及时就诊，使溃疡快点愈合，以免形成瘢痕，造成永久性伤害。

口腔溃疡20天未愈合，应至医院就诊。因为口腔溃疡是口腔黏膜常见的疾病，如果超过20天未愈合，可能是癌性溃疡。也可能是创伤性溃疡，如残根、残冠引起的创伤因素未去除，溃疡持续存在。也可能是复发性口腔溃疡中的重型阿弗他溃疡，溃疡一般个比较大，愈合时间较长，需2周或者半年才可愈合。如果溃疡超过2周未愈合，建议患者及时到医院口腔医院黏膜科，或者综合医院的口腔科就诊。如果发现是创伤性溃疡，由于牙根引起，建议将牙根拔除，溃疡即可愈合。越早就诊得到及时的治疗。如果是口腔癌，刚一发现就去就诊，也能得到及时治疗。因为癌症越早发现、越早治疗，效果越好。如果是复发性口腔溃疡的重型阿弗他溃疡，也需在医生指导下用药。

吃苹果对口腔溃疡有帮助，一般主张口腔溃疡患者多吃蔬菜水果保持大便通畅。苹果是很好的一种水果，不管是在口腔溃疡情况下，还是在正常生活当中，都可以选择吃苹果。每天吃一个苹果，对预防口腔溃疡复发有一定帮助。口腔溃疡常见复发性口腔溃疡，此类口腔溃疡此起彼好，可能会长黄豆或绿豆大小的溃疡，病因尚不明确。复发性口腔溃疡患者如果保持大便通畅，溃疡复发则会减轻。而水果蔬菜能够很好通便，所以对口腔溃疡的愈合有一定帮助。此类患者对于水果、蔬菜的选择并没有过多限制，苹果、橘子、西红柿、黄瓜都可以摄入。

口腔溃疡撒盐没有用，还会起到负向作用，引起溃疡疼痛。撒盐不仅对溃疡愈合没有好处，还会使溃疡面积扩大，造成患者痛苦，所以不能选用。民间部分遏制溃疡方法，认为刺激溃疡疼痛反而好得快，这种方法并不正确。患者不可应用民间偏方治疗口腔溃疡，目前有多种促进溃疡愈合的药物，治疗原则是消炎、止痛、促进溃疡愈合。患者可以选择中成药，如康复新液、外用溃疡散、西瓜霜喷剂等。此外，患者可选择西药，如曲安奈德口腔膏、重组人表皮生长因子凝胶，也可使用漱口剂。所以建议患者尽可能在医生指导下，选用药物治疗口腔溃疡。

口腔溃疡补锌作用不大，因为大部分复发性口腔溃疡患者不缺锌，口腔溃疡并不是由缺锌引起。常见的口腔溃疡是复发性口腔溃疡，发病率为10%-25%，很多溃疡此起彼好。通过相关检查，一般口腔溃疡患者并不缺锌，但对于缺锌且同时长口腔溃疡患者，可以适当补锌。复发性口腔溃疡不是某种微量元素缺乏所引起的疾病，与遗传相关。溃疡发生时需要关注有无外生殖器溃疡，若患者口腔反复发作溃疡且伴有外生殖器溃疡，则可能为白塞病，患者应前往风湿免疫科就诊。一般的复发性口腔溃疡患者并没有营养不良问题，在生活中注意调节即可。患者需要尽可能避免挑食，保持营养元素丰富，一般不主张通过吃药物补维生素和微量元素，最好在饮食中进行补充。

对于不伴糖尿病的口腔溃疡患者，喝蜂蜜水有适当帮助作用，但蜂蜜水对口腔溃疡没有治疗作用，所以不主张用蜂蜜漱口、涂抹。蜂胶有促进溃疡愈合的作用，但需要注意过敏问题。较多患者复发性口腔溃疡出现复发与大便干燥有关，蜂蜜中富含果糖，对通便有一定帮助。如果患者没有糖尿病，喝蜂蜜水对口腔溃疡有一定帮助，但蜂蜜水治疗口腔溃疡并没有医学证据。所以蜂蜜水可以用，但蜂蜜水没有预防口腔溃疡复发的作用，预防口腔溃疡需保持大便通畅，一般较少使用蜂蜜水保持大便通畅，建议多吃富含水溶性膳食纤维的蔬菜水果，养成良好排便习惯即可。