孙晓光

验孕棒实际上是会出错的。验孕棒的机理是测身体里的HCG，HCG是胚胎的滋养细胞分泌的，所以只有怀孕了，才会出现滋养细胞，只有有了滋养细胞才会出现HCG。 部分女性可能临床真的怀孕了，但是特别早期，HCG量特别低，可能验孕棒验不出来。在这种情况下，需要等2天再去检测，通常比较敏感的验孕棒，在下一次该来月经没来的时候就可以测出阳性。 有的试剂盒不够敏感，或者机体里的HCG量不太多，或者受孕排卵比较晚，在下次该来月经不来的时候，验孕棒可能测不到怀孕。但是这不代表就是出错了，可能时间比较早，可以再等几天再测。还有的验孕棒失效了，这种情况要仔细检查验孕棒是不是有效，可以再买另外一个牌子的进行检测。 所以验孕棒测定怀孕，与多方面的因素有关： 1、保持良好心态； 2、选择比较好的牌子去验孕。 此外，个别情况下机体也会出现HCG，也会出现滋养细胞，这就是滋养细胞肿瘤的情况下，比如葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌，可能验孕棒也会测出HCG，这种情况比较少见。

阴道松弛有很多种原因，包括先天因素和后天因素。后天因素，比如体质虚弱、反复顺产、长期咳嗽、腹压增加都可导致阴道松弛。阴道松弛会减低性交的快感。第二、阴道松弛到一定程度，可能会出现阴道前壁或后壁的膨出，造成排尿的障碍，比如尿失禁或排尿困难。还有当阴道特别松弛，突出于阴道口之外，走路行动都可能会受到影响。所以应根据阴道松弛的程度决定处理方法。轻度的阴道松弛，可以采取预防方法，比如不要举重物、避免长期咳嗽、减少人流术，避免其加重。对于轻中度的松弛，考虑避免诱因。此外，做凯格尔运动，即缩肛运动，加强盆底肌，特别是加强肛提肌的收缩力以改善阴道松弛。对于性生活质量下降，并且对此有一定的诉求的患者，可以做阴道紧缩术。重度的阴道松弛，特别是阴道膨出的患者，有了排尿症状，或影响生活质量，行动不便等，也可以考虑做手术。

高锰酸钾是一种常用消炎药，通常以片剂出现，在坐浴的时候，建议取少量药物溶于大量的水配成淡粉色，避免浓度过高，这种情况下坐浴能够起到很好的消炎作用，适用于以下疾病： 1、外阴炎：通过高锰酸钾坐浴可促进炎症吸收； 2、外阴手术后：高锰酸钾坐浴，可以改善外阴周围清洁，促进伤口愈合； 3、阴道炎：会有部分高锰酸钾液体进入阴道内，起到消炎清洁的作用。 所以高锰酸钾消炎的功效较为明显，是临床常用的坐浴药物之一。

子宫内膜厚度是女性朋友们很关心的问题。女性月经周期中，月经刚刚结束时是子宫内膜最薄的时候，随着雌激素渐渐增加，卵泡渐渐成熟，内膜厚度也逐渐增加。当排卵后卵巢内出现黄体，在孕激素支持下，子宫内膜会逐渐在增生期的基础上又加厚。通常子宫内膜前后壁贴在一起，测量子宫内膜厚度用B超测定，测定值是两层内膜的厚度。通常在月经刚结束时，子宫内膜厚度是5-6mm，排卵前后是7-10mm，下一次月经前是10-12mm。如果超过这个厚度一般就是偏厚，如果达不到这个厚度，需考虑子宫内膜偏薄。

外阴痒可见于多种疾病，其治疗药膏分别如下： 1、外阴营养不良：表现是外阴色素脱失，即外阴白斑。外阴除了色素脱失变白以外，可能还有不平整，这种情况的瘙痒很顽固，通常用止痒的药膏，比如含有苯海拉明成分的药膏，或者纯粹止痒的止痒乳膏治疗； 2、真菌性阴道炎：又叫霉菌性阴道炎，其表现除了痒以外，还有大量豆腐渣样白带，要用克霉唑和制霉菌素药物治疗，效果明显； 3、外阴神经性皮炎：症状较顽固，可以使用含有少量激素的软膏，比如康纳乐乳膏或者皮炎平。但含有雌激素的软膏，要在医生的指导下应用，不适合于长期应用。

若为急性附件炎，一经诊断就要进行及时治疗，主要给予经验性抗生素治疗，抗生素治疗原则要广谱、足量、个体化，只有给予足量有效的抗生素治疗，才能够把急性附件炎彻底治愈。慢性盆腔炎治疗较复杂，可能患者用了多种抗生素，都没有明确效果，这种情况下慢性盆腔炎应该从多方面采取措施，包括提高患者免疫力，机体免疫力提高后，抗病能力增强，炎症才能够慢慢吸收；注意性生活卫生，如果不注意性生活卫生，炎症可能会在慢性基础上急性发作；还可采用中药治疗，因为中药有活血化瘀、清热解毒的作用，但是使用何种中药应该请中医医生进行辨证施治；还可采取其他办法，比如中药灌肠、中药透皮外敷、物理治疗等方法。

子宫通常不长囊肿，一般都是附件发生囊肿。附件囊肿大部分是卵巢引起的囊肿，输卵管囊肿比较少，比如输卵管积液、积脓等，也会发生输卵管囊肿。对于附件囊肿，首先要鉴别是生理性囊肿还是病理性囊肿。生理性囊肿通常是没有破的卵泡或者黄体囊肿，这些囊肿过了一段时间后，比如1-2个周期会自然消失，所以严格来讲，生理性囊肿不是真正囊肿。真正囊肿是病理性囊肿，一般分为良性囊肿和恶性囊肿。良性常见的是巧克力囊肿、炎症性囊肿和单纯性囊肿；恶性囊肿通常比较少见，比如卵巢浆液性囊肿、黏液腺囊肿等。建议患者发现囊肿一定要到医院就诊，由医生鉴别。初步鉴别其属于生理性囊肿还是病理性囊肿，病理性要鉴别是良性囊肿还是恶性囊肿。通常做卵巢囊肿的鉴别，可根据病史、囊性还是实性、B超检查等，能大致判断囊肿的类别，还可以根据肿瘤标记物、妇科内诊进行判断。总而言之，卵巢囊肿的判别是个很专业性的问题，需要医生进行，个人不能够鉴别，下一步治疗完全根据囊肿性质决定，比如子宫内膜异位、巧克力囊肿，如果较小没有影响妊娠，而且短期内不计划妊娠，可以观察；对于较大的、良性的子宫内膜异位囊肿应该进行治疗。如果不能完全排除恶性囊肿，可行手术治疗将囊肿去除，以明确其性状。

临床上一般不来月经半年以上才称为闭经，如果月经短期不来，比如过了1-2周不叫闭经，只能说是月经周期延长。对于月经周期延长该来时不来的情况下，通常最简单的办法是吃5-6天的黄体酮，一般停药2-7天就会来月经。这种通常是内分泌紊乱导致，应用黄体酮可以让月经尽快来潮；有些女性朋友停月经6-7周了还不来，这种情况下有怀孕的可能性，一般也可以吃黄体酮，因为黄体酮有保胎的作用，吃完黄体酮以后5-6天、7天还是不来月经，这个时候要怀疑她是不是怀孕了，要及时使用验孕棒检测；还有一些其它原因导致的闭经，比如营养不良等，比较少见。

益母草是一种中药，能够制成不同的制剂，比如益母草颗粒、益母草膏。通常情况下，益母草用于产后或者流产后促进子宫收缩，排出淤血、残留蜕膜，这是最常用的情况。如果益母草治疗闭经，效果往往不太好。闭经的治疗首先要明确其原因，是子宫发生器质性病变，或是内分泌异常等，并根据原因进行针对性治疗。如果内分泌异常，需要调整内分泌功能；如果因为生殖道不顺畅，可以通过手术解决。而通过益母草来解决这些原因引起的闭经，则没有效果。

子宫内膜异位是指子宫内膜生长于子宫腔以外的地方，比如卵巢，也可能生长于盆腔腹膜、肠壁、腹壁等组织。这些离开子宫腔内的内膜，到了其它地方，还是跟在位的内膜一样出现周期性变化，发生周期性出血。这种情况就称作子宫内膜异位，子宫内膜异位最常见的位置就是发生在卵巢上。如果宫腔里的在位内膜出现周期性脱落，会产生月经。异位的子宫内膜也会出血，聚集于局部排不出去时，就会造成盆壁和盆腔附近的正常组织粘连，影响输卵管蠕动，最后造成不孕后果。所以子宫内膜异位要引起高度重视，特别是准备或者计划怀孕的女性朋友应当予以重视。