孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
蛛网膜下腔出血一般指的是自发性的蛛网膜下腔出血，如果出血量比较少，一般病情并不严重。主要的症状就是头痛、呕吐，但是一般不影响意识状态。虽然少量的蛛网膜下腔出血并不严重，但是还是需要进一步地查找原因。蛛网膜下腔出血最常见的原因就是动脉瘤破裂，可以到正规医院的神经内科进行检查，做脑血管的造影。比如最常见的造影就叫做CTA或者DSA，后一种检查结果比较准确，但是有一定的风险。如果发现有动脉瘤，最好进行手术治疗或者介入手术治疗，避免下次再次发作。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致的蛛网膜下腔出血又叫外伤性的蛛网膜下腔出血。这种蛛网膜下腔出血需要根据车祸的严重程度以及蛛网膜下腔出血量的大小来判断。如果车祸比较严重，引起大脑损害比较严重出现了意识障碍，并且蛛网膜下腔出血的量也比较多，这种情况往往病情比较严重，预后比较差，需要到正规医院的神经外科或者是重症监护室进行治疗。如果车祸比较轻，仅仅有蛛网膜下腔出血，神志比较清楚，没有明显的头痛、呕吐的症状，这种情况下病情相对比较轻，可以进行内科的保守治疗。比如脱水、镇静以及止痛等药物进行治疗，一般预后比较良好，不会留下后遗症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸导致的蛛网膜下腔出血，饮食方面的问题需要根据出血量的多少以及临床症状来进行判断。如果蛛网膜下腔出血出的量很少，临床症状又不严重，没有头痛、呕吐症状，可以清淡饮食，吃容易消化的食物，比如面条、馒头，或者喝一些汤即可。如果出血量比较大，头痛、呕吐又很明显，并且有应激性溃疡，可以暂时不要吃饭，等症状减轻或者是消失以后，再吃容易消化的食物。如果出现了意识障碍，需要进行手术，什么时候进食以及吃什么食物，需要在医生的指导下来进行，不要盲目地吃食物，避免造成麻痹性肠梗阻等并发症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年性痴呆到了晚期的时候，因为意识明显下降，智能减退，那么有可能出现大小便的失禁。出现大小便失禁，说明这种病进入了晚期。他的生存时间，应该不会太长，一般在两到三年左右。但是不能仅仅根据大小便失禁来判断患者预期的寿命，因为一个人的寿命还和他自身体质以及心肺功能有一定的关系。如果患有老年性痴呆，最好到正规医院的神经内科以及康复理疗科进行正规的治疗。在康复理疗师的指导下进行活动，来减缓这种病情的发展，那么加强护理，进行积极的治疗，就有可能延长患者的生命，提高患者的生活质量。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍是一种症状的综合征，有些类型有遗传的因素，但并不是所有的睡眠障碍类型都会遗传。如果睡眠障碍属于比较短的类型，低于5个小时，并伴有心烦、焦虑并且失眠，伴有抑郁的倾向，这种情况可能有遗传的因素。如果睡眠障碍由其他疾病造成的，比如发烧以及脑血管病，比如脑梗塞、脑出血导致的睡眠障碍，这种类型一般和遗传没有任何关系。所以，需要根据睡眠障碍的类型来判断有没有遗传因素，因为睡眠障碍不是遗传病。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候流口水，并且口水发臭，这种原因需要考虑到以下几个因素。第一个因素，就是口腔不卫生，比如有牙龈炎、牙结石这些口腔内的疾病容易刺激唾液腺的分泌，引起口水比较多，并且口水比较臭。这种情况需要积极的治疗口腔的炎症，比如口服消炎的药物以及勤刷牙，用漱口水漱口。第二种情况，有可能是胃肠道的疾病造成的口水增多，比如有反流性食管炎，胃部的酸性物质，内容物反流到口腔流了出来。这个时候需要到正规医院的消化内科进一步检查，明确原因后口服药物治疗，比如奥美拉唑、吗丁啉等药物进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉的时候发出嗯嗯的声音，并且这种声音非常长，需要考虑到以下几种情况：第一种情况有可能是打鼾的声音。如果有鼻腔的疾病以及咽喉部的疾病，有可能造成这种情况，可以到耳鼻喉科检查一下，明确有没有这种疾病。第二种情况有可能是癫痫的发作的形式。如果出现肢体的抽搐，并且出现这种声音，需要考虑到癫痫，可以到医院神经内科检查一下，做脑电图，必要时做视频脑电图来明确是不是癫痫造成的情况。第三种情况有可能是睡眠障碍，神经比较兴奋，说梦话造成的这种嗯嗯的声音，这种情况可以口服一些调节神经的药物，帮助睡眠的药物来进行改善。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉流口水，并且口水很臭，这种症状有以下几个原因，第原因、就是口腔的卫生不良造成的。口腔内的温度和湿度最适合细菌的生长繁殖了，所以如果牙缝上或者牙面上的食物残渣清洁不及时的话，就容易出现这种牙周病。口腔内的炎症也会出现促进唾液的分泌，容易出现流口水的情况。第二个原因、就是牙齿有畸形，牙齿不能很好地覆盖，上下唇自然的分开就容易流口水。第三个原因、就是神经调节功能的障碍，一些全身性的疾病也可以引起睡觉时流口水，比如胃肠道的一些疾病，胃炎就容易造成这种情况。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡眠障碍的原因是什么？是怎么形成的？这个问题，需要根据睡眠障碍的表现类型来进行判断。第一种类型是睡眠时间非常长，经常一睡十几个小时，昏昏沉沉，这个时候需要考虑有没有器质性的疾病造成。比如有没有脑炎、脑部的肿瘤，老年人有没有脑供血不足，需要到医院进一步的检查。第二种类型就是睡眠时间比较少，睡眠的时间少于五个小时，伴有心烦、焦虑、无故的发火，这种情况，需要考虑到焦虑症引起的睡眠障碍。第三种情况就是睡眠过程中出现的异常的行为，比如梦游症、说梦话，这是一种精神科的疾病，需要到精神科进行检查。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候出现手脚发痒的症状，并且还比较严重。这种情况需要考虑到以下几种疾病，需要根据具体的诊断来针对性的处理。第一种情况就是周围神经炎，尤其是对老年人，如果原来伴有糖尿病的情况下，糖尿病控制得越不好，就有可能出现周围神经的病变，出现手脚发痒的表现，可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1等。第二种情况，如果有皮肤病，比如手癣、足癣，也就是平时说的脚气，也可以出现手脚发痒的情况。这种情况可以到正规医院的皮肤科让医生进行检查，看看是不是这种疾病，给予抗真菌的药物进行治疗，常用的药物比如达克宁软膏等。