孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑炎中枢神经系统的感染，也就是由病人或细菌，或者是其他的微生物造成大脑的炎症，或者脑膜的炎症，这种感染叫做脑炎。而感冒是急性上呼吸道的感染，所以两者区别非常大。但是需要注意，在脑炎的初期，往往仅仅有类似于感冒的症状，比如低烧、咳嗽、鼻塞等等这些症状，非常容易误诊为感冒。所以这个时候需要注意鉴别。如果感冒的这些症状出现加重并且有头痛、发烧，那么这个时候，需要考虑到脑炎的可能性。可以去正规医院的神经内科进行检查，做脑电图、脑CT，可以明确诊断。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑炎一般指的就是病毒性脑炎，病毒性脑炎早期的症状和前期的症状类似于感冒的症状，比如出现鼻子不透气、嗓子疼以及打喷嚏，让人们常常误认为是感冒。那么病毒性脑炎它严重不严重？需要根据临床表现以及各种检查的结果来判断，如果症状比较轻，仅仅有头痛、发烧，没有意识障碍，没有肢体的活动的障碍，那么这种情况下一般经过治疗以后可以完全恢复，这种病情并不严重。有一些病人起病比较急，很快的就出现了意识的障碍，甚至是昏迷，出现了肢体的瘫痪，那么这种情况病情就非常危重，有时候如果治疗不及时的话有可能引起生命的危险以及肢体的瘫痪，所以只要是有脑炎这样的症状，都应该去正规医院的神经内科，或者是小儿神经内科进行治疗，避免造成严重的后果。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
结核性脑膜炎，是由于结核杆菌感染脑膜，以及结膜造成的一系列的症状。这种疾病还是非常严重的，如果治疗不及时，有可能引起患者的死亡，或者是严重的残疾，所以需要重视。它的临床表现，主要是表现为低烧、头痛，进而出现精神方面的错乱或偏瘫这些严重的症状。治疗方面，需要包括以下几个方面，第一，一般治疗，切断与开放性结核病人的接触，避免加重病情。第二，应该严格卧床休息，必须保证丰富的营养。第三，应该细心护理，如果有昏迷的病人还应该进行鼻饲。第四，抗结核治疗，这是一种根治的方法。抗结核治疗，有一线抗结核药物三联或四联疗法。第五，对症治疗，比如用激素以及甘露醇等等这些药物进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脊柱损伤最主要的原因，就是外伤造成的脊柱的损伤，损伤脊髓导致了肢体的瘫痪。那么这种情况，首先应该去正规医院的脊柱外科进行检查，做损伤部位的核磁共振或肌电图检查，来判断瘫痪的程度以及损伤的程度，来决定下一步的治疗的方案。最主要的治疗的方法，就是进行手术治疗。如果损伤比较轻话，瘫痪不严重可以采取保守治疗的方法。比如用一些脱水的药物及营养神经的药物。第二，如果脊柱损伤，是因为脊柱的肿瘤破坏造成的。那么需要根据脊柱肿瘤的性质，来判断去什么科室就诊。如果是恶性，首先需要去正规医院的肿瘤科进行检查治疗。看看有没有，进行手术的必要。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
宝宝的身体尤其是婴幼儿，他的身体本来就非常的柔软，所以不能根据身体柔软就判断是脑瘫，尤其是没有医学知识的父母判断是非常不准确的。如果有孩子的肌张力下降或者是拥抱反射减弱，或者是没有正常的发育动作，比如不会翻身或者是换尿布的时候腿部不会外翻，这时候就有脑瘫的可能性，可以去正规医院的小儿科，让专业的小儿神经内科医生根据检查初步判断是不是脑瘫。作为爸爸妈妈不能根据宝宝一样的异常就判断脑瘫，因为这是非常专业的事情，需要交给专业的医生进行检查。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
1个月婴儿如出现吃手动作，这是一种正常动作，属于婴儿的条件反射，因为婴儿在这个阶段，一般欲望就是吃东西，如把手放在嘴边，就不由自主的去吃，是一种正常生理的现象，并不属于脑瘫症状。脑瘫的症状在1个月的婴儿一般有表现就是肌张力的改变，如爸爸妈妈抱宝宝时，会感觉宝宝四肢比较软或者比较硬，没有拥抱的反射，这时才能考虑是不是脑瘫的可能性。可以去正规医院小儿科，让专业小儿科医生检查下，看宝宝四肢的肌张力是不是正常，有没有运动障碍，如没有，那就可以放心，如确实是脑瘫，再考虑下一步进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
少量的蛛网膜下腔出血，这是一种影像学上的描述，比如脑CT以及脑核磁共振显示蛛网膜下腔出血的量比较少。这并不是一种蛛网膜下腔出血的分型，它的原因还是动脉瘤为主，有80%的病人是因为动脉瘤破裂造成的蛛网膜下腔出血，可以通过CTA以及脑血管造影来进行明确。其次有可能是脑动脉的畸形造成的出血，血液病以及其他的疾病也有可能造成。如果患有蛛网膜下腔出血，无论何种原因都要及时去正规医院的神经内科进行检查，进行正规的治疗，以免出现意外。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤造成的外伤性蛛网膜下腔出血，恢复时间需要根据蛛网膜下腔出血的量以及病情的轻重来进行判断。如果蛛网膜下降出血的量非常少，症状又比较轻。经过保守治疗比如给予甘露醇以及防止脑血管痉挛的药物尼莫地平治疗以后，大约在2周左右这些血液就可以完全吸收，这个时候可以看作是完全恢复，恢复以后在生活中也不应该做重活以免加重疾病引起复发。如果是蛛网膜下腔出血的量比较大，甚至引起了昏迷，需要进行手术，这个恢复的时间就比较长了。有的时候需要达到1-2个月左右.所以蛛网膜下腔出血恢复的时间，需要根据具体的病情以及外伤的严重的程度来进行判断。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤造成的蛛网膜下腔出血，主要临床表现是头痛、呕吐或者肢体活动障碍，如果出现了烦躁，说明蛛网膜下腔出血，造成了精神方面的异常，可以适当给予镇静的药物，比如安定类药物。同时，需要根据出血量的大小，决定下一步的治疗方案。如果出血量比较多，有明显的颅内压增高，可以考虑手术治疗，比如腰椎穿刺手术，引流脑积液；如果出血量比较少，可以采取内科保守治疗，给予脱水、止血以及防止脑血管痉挛的药物，无论哪种情况都应该到正规医院的神经外科，进行正规治疗，避免留下后遗症，以及出现生命危险。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
出了车祸造成了外伤性的蛛网膜下腔出血，如何处理？首先需要根据车祸的严重的程度，看看是不是需要进行手术治疗。如果没有必要手术的话，单纯地引起了外伤性的蛛网膜下腔出血，需要根据出血的具体的程度来进行处理。第是蛛网膜下腔出血，出血的量比较少，这种情况保守治疗就可以了，用内科治疗的一些方法对症治疗，比如出现了头痛，呕吐可以使用脱水剂甘露醇以及止痛的药物进行治疗。如果出血的量比较多，引起了意识的障碍，这个时候仍然需要考虑手术进行治疗，比如侧脑室引流减轻症状。