孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
急性化脓性脑膜炎又叫做脑膜炎，是因一种化脓性细菌感染导致的脑膜炎症，比如软脑膜、蛛网膜以及脑积液的感染，是神经内科非常严重的疾病，它的致死率以及致残率还是非常高的。治疗原则：第一，维持血压，矫正休克；第二，针对性的选择容易通过血液以及脑脊液屏障的有效的抗生素，然后根据细菌培养和药敏试验再调整抗生素，过去青霉素对最常见的三种化脓性脑膜炎都有敏感性，但是目前这些细菌对青霉素的敏感性降低，所以可以选择一些三代的头孢类抗生素，有的时候还需要用万古霉素。其次，就是一些对症的治疗，比如对于颅内压增高的患者，可以用甘露醇降低颅压，出现这种化脓性的脑膜炎，一定及时的去正规医院神经内科进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑炎一般指的就是病毒性脑炎，病毒性脑炎早期的症状和前期的症状类似于感冒的症状，比如出现鼻子不透气、嗓子疼以及打喷嚏，让人们常常误认为是感冒。那么病毒性脑炎它严重不严重？需要根据临床表现以及各种检查的结果来判断，如果症状比较轻，仅仅有头痛、发烧，没有意识障碍，没有肢体的活动的障碍，那么这种情况下一般经过治疗以后可以完全恢复，这种病情并不严重。有一些病人起病比较急，很快的就出现了意识的障碍，甚至是昏迷，出现了肢体的瘫痪，那么这种情况病情就非常危重，有时候如果治疗不及时的话有可能引起生命的危险以及肢体的瘫痪，所以只要是有脑炎这样的症状，都应该去正规医院的神经内科，或者是小儿神经内科进行治疗，避免造成严重的后果。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
结核性脑膜炎，它的脑脊液特点主要是脑脊液压力增高，外观一般是清亮的或者是呈毛玻璃样，有的时候微显混浊，它的细胞数并不是明显升高，可以轻度升高，如果是急性进展期，或者是结核瘤破裂的时候可以显著身高。还有一个特点就是脑脊液它的糖含量可以降低，糖和氯化物同时降低是结核性脑膜炎的典型改变。但是结核性脑膜炎它的脑脊液特点，必须结合临床症状和其他一些检查才能判断具体病情，不能仅仅根据脑脊液来判断病情的轻重。所以有了结核性脑膜炎，需要去正规医院的神经内科进行治疗，不要自己盲目地在家治疗，也不要盲目的根据脑脊液家属来判断病情，这样是不科学的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
结核性脑膜炎，指的是结核杆菌引起的脑膜或者脊膜感染的一种非化脓性炎症。它的主要症状分为两个方面：一、结核中毒的症状，比如低烧、盗汗、食欲下降；二、脑膜刺激的症状和颅内压的增高，主要的表现为头痛、恶心、呕吐以及脑膜刺激征，颅内压增高主要的症状也就是头痛、呕吐，严重时还可以出现去脑强直。它的治疗分为以下几个方面：第一、需要和其他人相隔离，尤其是一些开放性的肺结核；第二、进行抗结核治疗，其中链霉素是一线的药物；第三、针对脑膜受到刺激以及脑实质损害的药物，比如甘露醇、激素或者脑保护剂，需要到正规医院的传染病科进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑炎中枢神经系统的感染，也就是由病人或细菌，或者是其他的微生物造成大脑的炎症，或者脑膜的炎症，这种感染叫做脑炎。而感冒是急性上呼吸道的感染，所以两者区别非常大。但是需要注意，在脑炎的初期，往往仅仅有类似于感冒的症状，比如低烧、咳嗽、鼻塞等等这些症状，非常容易误诊为感冒。所以这个时候需要注意鉴别。如果感冒的这些症状出现加重并且有头痛、发烧，那么这个时候，需要考虑到脑炎的可能性。可以去正规医院的神经内科进行检查，做脑电图、脑CT，可以明确诊断。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑炎一般由病毒或者细菌感染导致的脑实质的炎症。因为是一种炎症，所以症状往往就是发烧，可以低烧、高烧或者是用药治疗以后退烧以后又出现发烧。所以脑出现发烧是最常见的症状，但是脑炎往往还有头痛的症状，以及脖子比较硬的体征可以到正规医院神经内科让医生进行检查，测量体温明确发烧的程度，测量血压、脑CT及脑脊液的化验。根据这些检查结果，明确到底是不是脑炎引起的发烧。明确诊断以后给予正规的治疗，比如抗病毒的治疗，防止脑水肿的治疗，可以用甘露醇静滴及脑保护剂的治疗。经过正规的治疗以后，脑炎愈后较好。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
结核性脑膜炎，是由于结核杆菌感染脑膜，以及结膜造成的一系列的症状。这种疾病还是非常严重的，如果治疗不及时，有可能引起患者的死亡，或者是严重的残疾，所以需要重视。它的临床表现，主要是表现为低烧、头痛，进而出现精神方面的错乱或偏瘫这些严重的症状。治疗方面，需要包括以下几个方面，第一，一般治疗，切断与开放性结核病人的接触，避免加重病情。第二，应该严格卧床休息，必须保证丰富的营养。第三，应该细心护理，如果有昏迷的病人还应该进行鼻饲。第四，抗结核治疗，这是一种根治的方法。抗结核治疗，有一线抗结核药物三联或四联疗法。第五，对症治疗，比如用激素以及甘露醇等等这些药物进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
儿童脑炎的症状主要与病情的轻重，以及感染的致病菌或者病毒有明显的关系，与年龄并没有直接的关系，但是七岁的儿童出现脑炎也是好发的年龄段。它的主要症状表现为以下几个方面：第一、脑炎的前驱症状，类似于急性上呼吸道感染，比如出现流鼻涕、打喷嚏，有的时候出现咳嗽。第二、典型的发烧以及头痛的症状，这些症状是老年的最初期的症状比较典型的。第三、可以出现意识方面的障碍，或者出现精神不振、意识不清，有的甚至出现昏迷。第四、有可能出现脖子比较僵硬，以及肢体的僵硬或者是脑膜刺激征阳性，可以到正规医院的小儿科，让医生进行检查脑电图脑ct，根据检查结果针对性的进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
复发性无菌性脑膜炎，指的是脑膜炎呈反复发作的病程，发作的时候出现发烧、颈部强直等脑膜刺激征。同时脑脊液检查主要呈淋巴细胞增多，以及蛋白的轻度增加，一般历时数天迅速自然缓解，在发作间歇期症状完全消失，脑脊液也完全恢复正常。它的病程是良性的，可以反复发作到数年之久，但是细菌培养没能发现病原体，所以叫做无菌性脑膜炎。这种疾病的治疗因为病原体并不明确，所以并没有特异性的治疗方法，一般考虑与病毒感染有关系，可以用抗病毒的药物进行治疗，比如阿昔洛韦，其次还可以进行对症治疗，比如头痛可以给予止痛的药物；如果有脑水肿的情况，可以给予甘露醇等进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
小儿莫拉雷脑膜炎是一种良性、再发性、自限性的无菌性脑膜炎，在临床上比较少见，又称良性再发性脑膜炎、良性复发性无菌性脑膜炎。这种疾病的症状主要是表现为反复发作的头痛、发热及脑膜刺激征。每次发病前没有特殊诱因，也没有任何先兆，发作的形式与临床表现十分的相似，发作间期长短不等，发作与消退都非常快，发作的次数难以预料。这种疾病目前没有肯定的治疗的方法，临床常用激素、抗组胺药、抗生素及灭滴灵等药物进行治疗，效果也没有完全确定，发作的时候主要是进行对症治疗，这种病预后比较好，是一种自限性的疾病。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。