孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
出了车祸以后造成了外伤性的蛛网膜下腔出血，在搬运的过程中首先应该注意：第一个，如果是从出事地点到正规的医院搬运，那么这个时候如果病情不是非常重，应该等待救护人员的到来。在专业的医务人员的指导下来进行搬运，主要的是不要自己用力，要平躺，不能坐在车上。第二，如果从一家医院转移到上级医院，这个过程中更应该在医护人员的指导下，应该坐救护车进行搬运，不要盲目的自己搬运，原则还是那种保持头部与身体的一个平衡，不要盲目的坐起来或者是剧烈的咳嗽这种动作的发生，以免出现蛛网膜下腔出血的加重而加重病情。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
蛛网膜下腔出血指的是自发性的蛛网膜下腔出血，不是指外伤性的蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血大部分的原因是动脉瘤破裂以后，血液流进大脑的蛛网膜下腔，引起剧烈的头痛、恶心、呕吐，无论出血量多少，它的原因是动脉瘤的可能性比较大，所以需要进一步检查，来明确有没有脑动脉瘤。可以做CTA或者是DSA检查，如果已经明确为动脉瘤，可以考虑进行介入手术治疗，手术以后就可以避免再次发生蛛网膜下腔出血，预后还是比较好的。出现了蛛网膜下腔出血，一定要去正规医院的神经内科进行检查治疗。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸以后引起的蛛网膜下腔出血，在临床上叫做外伤性的蛛网膜下腔出血，这种类型的蛛网膜下腔出血，它的病因非常明确，就是外伤造成的，所以与自发性的蛛网膜下腔出血，它的病因是完全不一样的，没有必要进行造影，明确动脉瘤这个程序。在护理方面，专业的护理需要在护士的护理下进行，一般的家属没有这方面的知识，没有必要进行专业护理。一些基础护理，家属是可以进行的，比如饮食方面，可以吃一些清淡的饮食，容易消化，排便的时候避免便秘。第二、嘱咐病人要绝对的卧床休息，不要轻易地下床。第三个方面，就是避免一些并发症，比如勤和病人翻身、拍背，避免引起压疮以及肺内的感染，家属做好这些基础的护理工作，也是非常重要的。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
摔倒后造成蛛网膜下腔出血，又叫外伤性的蛛网膜下腔出血。这种情况需要不需要手术治疗，需要根据外伤的程度，有没有其他的外伤。如果是单纯的外伤性蛛网膜下腔出血，没有其他的情况，比如没有脑挫裂伤、硬膜下血肿这些情况，一般可以采取保守治疗。主要的保守治疗的方法就是药物治疗，比如用甘露醇，以及止血的药物，以及防止脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平。如果合并有其他的脑外伤，比如硬膜下血肿、硬膜外血肿这两种情况，并且量又比较大，那么这种情况需要考虑进行手术治疗。具体的情况一定要到正规医院的神经外科进行检查，让医生根据检查结果，来判断需要不需要进行手术。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
创伤性蛛网膜下腔出血，在医学上又叫做外伤性蛛网膜下腔出血，是和外伤有一定的关系。这种情况的蛛网膜下腔出血，一般和自发性的蛛网膜下腔出血，病因是不同的。主要的病因是外伤造成的，所以并没有动脉瘤，无需进行血管造影。治疗主要是第一治疗脑外伤，比如说有脑挫裂伤或者是有硬膜下的血肿，如果出血量比较大的，需要考虑手术治疗。第二就是治疗外伤性的蛛网膜下腔出血。如果出血量比较少，可以进行保守的治疗，比如用脱水的药物，甘露醇以及止血的一些药物和防止脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平。无论是什么情况，都需要到正规医院的神经外科住院正规治疗，以免出现后遗症。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年痴呆症主要症状就是记忆力下降，早期症状主要表现为近期记忆力下降，如东西丢三落四，或者是前天、昨天吃的饭是什么食物忘记了，远期记忆力以及中期记忆力保存反而完整，如过去发生的事情，能够记得起来。如果出现这种情况，需要考虑老年痴呆症前期，可以到正规医院神经内科检查，让医生进行记忆力方面检查以及神经系统的检查，是不是确定记忆力下降，再做脑磁共振检查，看有没有大脑萎缩造成的这种情况。根据检查结果来决定治疗方案，如口服一些脑保护剂，或者进行记忆力方面的训练，平时吃一些坚果，如核桃、栗子，有助于改善记忆力，去除些不良生活习惯，如吸烟、喝酒等。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候出虚汗在医学上叫做盗汗，有以下几个原因：第一个原因是比较常见的植物神经功能紊乱，常发生于年轻人，尤其是年轻的女性、中年女性，伴有其他的植物神经功能紊乱的症状，比如容易失眠、心烦等症状，这种情况下的出汗需要口服调节神经的药物进行治疗。第二个原因，一些器质性的疾病，最常见的甲状腺功能亢进以及肺结核疾病，所以需要到医院进行相关的检查，比如化验甲状腺功能，看看有没有甲状腺功能亢进，拍胸片看看有没有肺部的病变，比如肺结核、支气管炎等，积极的治疗，一般可以得到明显的改善。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉睡不好、睡不踏实、容易惊醒，这种情况是什么原因？分为以下集中情况：第一种情况就是偶然出现这种症状，是一种正常的生理的现象，是每个人在生活中都有可能遇到的，所以没有必要担心这种情况，也没有必要口服任何药物进行治疗。第二种情况就是这种症状长期存在，比如持续1个月以上，或者是每周有3天有这种情况，需要考虑一种睡眠障碍。可以口服调节神经的药物进行治疗，比如谷维素、维生素B1、安神补脑液，或者是新型的助眠的药物佐匹克隆。第三种情况一些疾病也可以造成这种情况，比如呼吸系统的疾病，或者是心脏系统的疾病，可以因为身体的不适而影响睡眠，这种情况需要到正规医院的内科进行检查，针对性地治疗原发病，可以明显的改善睡眠质量。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉的时候打呼噜怎么治疗？首先需要查找具体的病因，引起打呼噜的具体的病因大致分为以下几个方面：第一个就是身体肥胖，脖子比较短，这是一种生理性的现象，可以通过控制体重，减肥，来缓解这种表现。第二种情况，就是耳鼻喉科的一些疾病也可以出现。比如鼻甲的肥大，鼻中隔的偏区，以及扁桃体炎、咽喉炎，这些都容易引起睡觉的时候打呼噜。最后一种情况有可能是睡觉的姿势不正确。尤其是喜欢仰卧睡眠这种情况，容易出现打呼噜。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
男性晚上出汗是怎么回事，需要考虑到以下几个方面：第一个方面，首先需要考虑的是周围环境的因素，比如室内的温度比较高，盖的被子又比较多，不透气，这是一种环境因素造成的，并不是疾病。第二种方面，就是需要考虑有没有内科的疾病，比如有没有结核病，结核病就容易引起夜间的盗汗；有没有甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进容易引起代谢比较旺盛引起出汗。第三种方面，就是由植物神经功能紊乱引起的睡觉出汗，这种情况一般伴有心烦、焦虑或者工作生活上的压力大，这种情况可以口服调节神经的药物，比如谷维素、维生素B1等这些药物进行治疗。