孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形又叫做先天性脑血管畸形，是一种先天性的因素造成的血管发育的异常。根据类型可以分为以下几类。第一个叫做动静脉畸形，这是最多的一种分类，在没有破裂之前可以没有任何的症状，也可以有一些波动性的头痛这样的症状，在破裂以后可以出现脑出血的表现，或者是蛛网膜下腔出血，出血以后需要进行手术治疗，以免出现意外。还有一种类型叫做先天性颅脑囊性动脉瘤，在小儿比较多见。还有一种类型叫做海绵状血管瘤，它多见于大脑的半球，为密集型的薄壁血管，在儿童期常常没有症状，是检查其他疾病的时候偶然发现，到成年才可以出现症状，主要是癫痫、头疼、颅内出。无论是哪种类型，都需要到正规医院的神经内科进行检查治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
心脑血管疾病目前是越来越多，随着老龄化的到来，这种病可以说成为老年人致残的一个非常重要的一种疾病。那么如何进行预防第一首先从生活方式方面来进行预防，不要吸烟，不要喝酒，低盐、低脂饮食，也就是不要吃得太油腻，多吃蔬菜水果，然后进行适当的运动，比如散步、游泳这些运动方式都是比较好的，对于老年人来说还可以打打太极拳这种运动方式也是比较理想的。第二个方面需要到医院进行一个健康的查体，对自己的身体条件有一个大致的了解，比如有没有高血压、高血糖、高血脂，如果有这些疾病的话也需要进行预防治疗，可以避免出现脑血管病以及心脏的病变。第三个方面，对于已经患有这种疾病的老人，需要口服一些药物进行二级预防，常见的药物就是辛伐他汀，拜阿司匹林等等这些药物。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形在血管破裂之前可以没有任何的症状，这个时候无须进行保守治疗，可以进行观察，看看有没有破裂的可能性，每半年复查一次就可以了。所谓的脑血管畸形保守治疗，诊断的就是脑血管畸形破裂以后造成脑出血，这个时候如果不采取手术的话，可以采取保守治疗的方法，保守治疗的方法目的就是进行脑出血的治疗，可以给予胆固醇以及一些脑保护剂。治疗的时间多久需要根据脑出血量的大小来决定，如果量比较大的话，那么有可能需要超过几个月，再加上康复理疗，有可能延滞到半年左右，如果出现脑血管畸形破裂脑出血，最好的治疗方法并不是保守治疗，而是采取手术治疗的方式。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管意外又叫急性脑血管病脑卒中，这是一类起病非常突然的脑动脉障碍性疾病，包括缺血性脑血管病出血性脑血管病以及颅内血管畸形和动脉瘤脑动脉炎和动脉硬化等等。最常见的是脑梗死以及脑出血，还有蛛网膜下腔出血，这类疾病各有不同的特点，但是也有共同的特点，多发生于40-60岁的人，多数患者有高血压病，常常在活动中或者是情绪激动时发病，起病快、进展快，常常在短时间内达到严重的程度。发病以前也有一些先兆的症状，比如头晕、恶心、呕吐，如果出现这些症状，及时去正规医院的神经内科进行检查治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是除了高血压以外另一种引起脑出血的重要的原因。对于年轻人以及原来没有高血压的病人来说，需要考虑到脑血管畸形的可能性，脑血管畸形一般需要通过CT及脑血管的造影明确。如果发现了脑血管畸形，脑血管介入手术治疗是首选的方法，具体的操作方法就是通过微导管把各种栓塞的物质导入到动静脉畸形的供血区域，来达到消除病灶或者是缩小畸形血管团的一种，这种治疗方法需要的技术都非常高，要到三甲医院或者是顶级医院的神经外科或者是血管治疗科进行治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管破裂就是我们平常说的脑溢血，在临床上又叫做脑出血，那么这种情况如何处理？首先是应该及时的去正规医院的神经内科进行检查，做脑CT，明确诊断后根据出血量的大小以及位置来决定如何处理。如果是大脑半球的出血少于30毫升，病情稳定的话，那么可以进行内科保守的治疗，给予脱水止血以及脑保护剂来保护治疗，如果大脑半球的出血量大于30毫升，生命体征又不稳定，那么这个时候首先需要考虑到微创手术或者是开颅手术治疗，尽量的挽救患者的生命。在疾病的恢复期，如果出现肢体的瘫痪，还应该及时的去康复理疗科进行康复理疗，尽量的少留下后遗症，保证患者的生活质量。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管硬化医学上正规的叫法是脑动脉血管硬化，这种疾病需要根据具体的病情以及有没有出现症状来进行判断，这种疾病大部分发生在中老年人，它的诱发的因素一般与年龄以及高血压、高血脂、高血糖等这些因素有关系。如果没有任何症状，仅仅因为查体发现了脑血管动脉硬化，这种情况一般并不严重，但是需要注意避免刚才说的诱发因素。第二种情况如果出现了头晕、语言不流利以及肢体活动障碍这些情况，说明出现了脑血管动脉硬化导致的缺血性脑血管病，这种情况相对来说比较严重，需要到正规医院的神经内科进行检查，进行正规的治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管瘤随着影像学的发展，目前发现的越来越多，这种脑血管瘤破坏、破裂的话，容易造成的疾病是自发性的蛛网膜下腔出血。所以进行介入治疗，是一种首选的治疗的方法。那么，什么时候进行介入治疗？第一，如果是无症状性的脑血管瘤，而是经过查体发现的。这种情况，可以根据脑血管瘤的大小，以及位置是不是非常的重要来决定。如果血管瘤比较小，没有危险的话，可以暂时进行观察没有必要进行介入治疗；如果脑血管瘤比较大，可以及时的进行治疗。不必等到脑血管瘤的破裂再进行治疗。第二，如果脑血管瘤已经破裂，造成了蛛网膜下腔出血，那么尽早的治疗。最好的治疗的时间，一般是在发病以后72h之内，是进行治疗的最佳治疗时间窗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管方面的检查项目一般包括双侧的颈动脉超声、颈颅多普勒以及心脏的彩超；其次，可以做脑CT、脑核磁共振，甚至可以做脑血管的造影。具体检查什么项目需要根据自己的情况，如果是预防性的进行检查，也就是进行健康查体，那么做个颈颅多普勒以及颈动脉超声就可以了，一般就可以发现有没有动脉的硬化。如果是发现了脑血管病，比如出现了语言的不流利、肢体的瘫痪，那么这个时候一定要完全完善一些辅助检查，比如脑CT、磁共振以及脑血管造影，甚至一些血液方面的也需要进行检查，比如血糖、血脂、同型半光胺酸等等。所以需要根据自己的需要来决定检查项目。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管畸形是脑血管先天性发育造成的畸形，这种疾病往往先期没有任何的临床症状，有可能出现脑出血的表现。对于没有高血压以及其它危险因素造成的脑出血，尤其是青年人、中年人造成的皮层的出血，需要考虑到脑血管畸形的可能性。一般情况下可以做头颈部的CTA来明确有没有脑血管畸形，如果明确有脑血管畸形，需要进一步检查，做脑血管造影也就是DSA，来明确这种畸形具体的大小、位置，是不是适合进行手术治疗。发现了脑血管畸形，最好到正规医院的神经外科进行检查，进行手术治疗，这是比较好的治疗方法。