孙广斌

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
创伤性蛛网膜下腔出血，指的是外伤造成的蛛网膜下腔出血。比如，打架、车祸或者其它原因，比如高空坠落造成的脑外伤，形成的蛛网膜下腔出血，这种疾病的轻重需要根据出血量的大小，以及有没有其它的伴随的外伤来判断。如果仅仅有外伤性的蛛网膜下腔出血，出血量比较少，这时候可以采取保守治疗，也就是用药治疗就可以，甘露醇以及尼莫地平来减轻头痛的症状。这种疾病是不是轻伤，需要到专业的司法鉴定部门来鉴定，因为轻伤，这不是医学上的术语，而是法律上的术语，有专业的司法鉴定人员，根据受伤的情况以及检查的结果来判定是不是轻伤。

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就职单位：阳谷县人民医院神经内科
摔伤以后出现蛛网膜下腔出血，在医学上叫做外伤性蛛网膜下腔出血。它的临床表现分为两个方面：第一个方面是头外伤的症状，比如外伤的部位比较疼痛、肿胀、晕乎乎。第二种表现是蛛网膜下腔出血的表现。第一个表现是持续性的头痛、恶心、呕吐，并且这种疼痛非常的剧烈，可以说是人生中遇到的最剧烈的头痛之一。呕吐，一般为喷射性呕吐。第二种表现是蛛网膜下腔出血造成的脑血管痉挛，有可能出现语言的不流利、肢体的瘫痪、活动不灵活等。遇到这种情况，需要及时去正规医院的神经外科检查治疗。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
车祸能不能导致蛛网膜下腔出血？答案是肯定的。如果车祸引起的脑外伤比较严重，引起大脑蛛网膜下腔这个部位动脉破裂就可以导致外伤性的蛛网膜下腔出血。通过脑CT的检查来进行判断有没有外伤导致蛛网膜下腔出血。而它的主要的临床表现，就是颅内压增高的一些表现，比如持续性的头痛，并且这种头痛比较严重，可以说是人生中遇到的最严重的头痛。其次可以有恶心、呕吐的症状，并且呕吐为喷射性呕吐。蛛网膜下腔出血可以引起肢体的瘫痪。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
外伤性的蛛网膜下腔出血，原因非常明确，就是由外伤造成的，而并不是脑部的疾病。比如动脉瘤造成的，所以这种外伤性的蛛网膜下腔出血是不会复发的，除非又碰到了头部，造成了脑的外伤，可以再次出现蛛网膜下像出血，所以平时注意安全是非常关键的，外伤性的蛛网膜下腔出血，最好到正规医院的神经外科来进行治疗，根据出血量的大小来决定治疗方案。如果出血量比较大，并且伴有头痛、呕吐这样的症状，可以考虑进行手术治疗，如果出血量比较少，生命体征是稳定的，可以采取内科保守治疗的方式，比如静滴甘露醇以及防治脑血管痉挛的药物，比如尼莫地平等药物。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
老年人出现痴呆，首先需要分辨清楚是老年期的痴呆，还是老年性痴呆，这两个概念是完全不同的。老年期痴呆，是由于脑血管病或者其他的疾病造成的痴呆。这种治疗的方法主要是治疗原发病。老年性痴呆，这种疾病比较常见，也就是指的是阿尔兹海默病，这种疾病主要的症状，就是记忆力的障碍，它的诊断需要根据影像学有没有脑萎缩以及医院的相关检查来进行诊断。目前这种老年性痴呆，并没有有效的治疗方法。主要包括药物治疗，比如安理申，或者是康复理疗及行为疗法，需要各个方法互相结合，才有比较好的疗效。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉的时候打冷战这是怎么回事呢？需要考虑以下几个原因：如果是偶然的出现打冷战，也就是肌肉的痉挛属于正常的生理现象。因为睡眠的时候大脑皮层，对肌肉的控制力下降，支配肌肉的初级神经有可能出现冲动，造成打冷战的表现。第二种原因，如果是频繁的打冷战，需要考虑到有没有高烧。高烧的过程中有可能出现打冷战，可以测量一下体温，看看有没有发烧的情况。第三种情况，如果冷战持续时间比较长，并且伴有瞪眼、小便失禁这样的症状，需要考虑到癫痫的可能性，可以到正规医院的神经内科进行检查，做个脑电图，或者是脑核磁共振，根据检查结果来明确有没有癫痫可能性，针对性的进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉起来发现手胀，需要考虑到以下几个原因：第一、颈椎病压迫，晚上睡觉时，因为枕头的不合适容易加重颈椎病。这需要到医院的外科进行检查，做颈椎的CT或者是磁共振，明确有没有颈椎病，来针对性的治疗颈椎病。第二、发凉、受凉可以引起手胀，这是一种周围神经炎的表现，可以口服营养神经的药物进行改善，比如甲钴胺、维生素B1，1天3次，1次1片。第三、如果有肩周炎，也可以出现双手的发胀症状，可以积极的治疗原发病。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候感觉心跳很快，是分为以下几种情况：第一种情况是睡眠质量比较差，容易心烦、焦虑，这种情况可以明显的感觉到心跳加快，这是神经衰弱症的临床表现，和心脏病并没有关系。第二种情况是心律失常。如果心跳快的程度比较严重，有时候伴有胸闷、胸痛，需要考虑到心律失常，这个时候最好去医院做心电图，以及动态心电图检查，根据检查结果针对性的进行治疗。第三种情况是内科的一些疾病可以引起这种情况，比如甲状腺功能亢进，可以到正规医院的内分泌科化验甲状腺功能，看有没有这种疾病。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
睡觉的时候肢体突然抽搐一下，这种症状叫做肌阵挛，是睡眠的时候大脑的皮层对皮层下的结构失去了抑制造成的，如果是偶然的出现，这种情况，大部分人在一生中都会遇到，没有必要紧张，是一种生理现象，无需进行治疗。但是如果睡觉的时候抽搐的比较明显、次数比较多，这种情况就需要注意了，需要排除癫痫的可能性，可以到专业的神经内科进行检查，做脑电图以及脑核磁共振，明确具体的原因，看看有没有脑部的病变，明确诊断以后，根据检查结果，针对性的用药进行处理，也没有必要过度的担心。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
晚上睡觉的时候，经常出现做梦比较多的情况，可以分为以下几个原因：第一是一种生理的现象，做梦本身就是一种生理的现象，任何人一生中都会出现做梦，只要第二天精神正常，不影响生活，就没有问题，也没有必要进行治疗，没有必要因为这个事情而出现心理上的负担。第二个原因，伴有其他的症状，比如心烦、焦虑、失眠，并且做的梦，容易是噩梦，就考虑是神经衰弱症的表现，需要口服药物进行治疗，常用的药物有安神补脑液、谷维素，如果出现失眠比较严重，可以口服佐匹克隆一类的药物，效果还是比较好的。