孙云鹏

主动脉夹层术后恢复期，需要的注意事项有以下几点： 1、要和医护人员进行合作，按照指导进行适当锻炼； 2、最关键的是要及早下地活动。如果病人非常虚弱，没有力气下地，建议病人做床上康复运动，比如床上起卧、体位变动、手脚活动、主动活动和被动活动，包括手脚按摩，这些都很重要； 3、饮食非常重要，主动脉夹层术后病人，要恢复主动脉手术创伤，一定要高蛋白饮食，同时搭配适当青菜； 4、呼吸道护理是比较关键的问题。病人一定要进行经常性咳嗽，做呼吸功能锻炼。 总而言之，主动脉夹层如果度过手术急性期，恢复会非常好，多数病人都能恢复到和正常人一模一样的情况。

主动脉夹层是心脏外科疾病，但是就诊时要看首发症状。 如果以急性胸痛就诊，多数就诊于急诊内科，对于大医院，可能有胸痛中心，患者可直接进入胸痛中心就诊。如果以消化道症状为首发，可能会就诊急诊内科或者急诊外科，或者部分病人以昏迷为首发症状，可能就诊神经内科。 其治疗以心脏外科为主，但是部分医院，对于Stanford B型或者DeBakey Ⅲ型夹层治疗归心内科和介入科。每个医院不一样，但总体上大多数医院，主动脉夹层属于心脏外科疾病。

A型主动脉夹层治疗有风险，建议A型主脉夹层治疗方案为急诊手术治疗。病人病情不一样，也可以进行延伸。比如部分病人没有心包积液，心脏近端受累不太严重，主动脉瓣关闭尚可，冠脉没有受累，可以适当保守治疗一段时间，度过手术最危险的时候，约1周左右，手术效果非常好。 但是部分病人，如果有较多心包积液、近端撕裂非常严重、主动脉瓣已经关闭不全或者冠脉马上受压，如果不做手术，可能生命安全无法保证，需要冒险做手术。急诊期手术，手术风险可能会比较高。