子痫

子痫前期是妊娠期高血压疾病，并伴有尿蛋白，或母体脏器功能不全、胎儿并发症等，常见的症状有头晕、眼花、头痛、水肿、胎儿生长受限、羊水过少等症状。若出现血压高达160mmHg或者舒张压达110mmHg，同时又伴有尿蛋白及其他不适症状，需及时入院，尽早终止妊娠。 子痫前期的病人住院后应给予单间保持安静，保证睡眠质量，放置抢救药品及防跌倒、防子痫发作（抽搐）、防止舌咬伤等措施，入院后给予镇静、降压、解痉等支持治疗，可请眼科会诊了解眼底情况，并判断血管痉挛的情况。若没有子痫发作，血压控制良好、产程进展顺利、胎儿下降理想、胎心在正常范围内搏动、短时间内可分娩，则可以进行阴道试产。

子痫是在子痫前期的基础上发生，不能用其它原因解释的抽搐，既往没有癫痫脑外伤病史，但也有不断加重的子痫前期。也可以有血压升高不显著、没有尿蛋白的病例，子痫多数为产前、产时发作，少数为产后48小时内发作，其病理是大脑血管痉挛，大脑缺血、缺氧、水肿造成脑细胞膜稳定性差，异常放电导致全身肌肉痉挛。 子痫表现为抽搐迅速发展，前期症状较短暂，划分为抽搐、面部充血、口吐白沫、有深呼吸、随之全身的肌肉很僵硬，然后发展全身肌肉强烈痉挛，持续的时间是1-1.5分钟左右，期间患者没有呼吸动作的，之后抽搐自然停止、呼吸恢复。但是患者多数为昏迷最后转为意识恢复，伴有易激惹、烦躁等情绪。 一旦家里发生这种抽搐要防止舌咬伤、口腔分泌物误吸入气管造成窒息等，故抽搐时一定要将患者的头偏向一侧，发作2小时内做好术前准备，终止妊娠，如果在院外发作时应立即送医院，同时做好剖宫产的准备。

重度子痫前期，或者是子痫，对胎儿的智力没有影响，因为这是妊娠期特有的疾病，叫妊娠期高血压疾病。子痫主要会对母亲造成伤害，但也不排除对胎儿造成损害。它可以导致母亲的脑、心、肝、肾出现损害，如影响脑部可以导致脑水肿、抽筋，影响心脏可以导致心衰、肺水肿，也可以导致肝脏损害、肾脏损害，甚至严重时导致肾衰。因为胎盘功能的病理基础，是小血管痉挛改变胎盘的重组功能，所以胎盘功能减低，胎儿容易出现生长过小，即宫内发育迟缓。此外，还可能导致胎盘功能不良，甚至严重时会导致胎盘早剥的风险。子痫通常会对胎儿的生长发育造成影响，如胎儿长得较小，或者是胎死宫内、宫内窘迫，但对智力方面没有影响。

子痫前期是妊娠20周后出现的高血压，严重危及母儿生命。同时子痫前期直接严重危害母儿的健康，是孕产妇和胎儿死亡的主要原因之一，可引起脑、心、肝、肺、肾、血液系统、内分泌和子宫胎盘血流灌注异常。 子痫前期的诊断标准包括首次在妊娠20周之后出现收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，并伴有随机蛋白尿≥(＋)，或者是尿蛋白定量≥0.3g/24小时，也可以出现无蛋白尿，但合并有其它器官的功能损伤，如血小板减少、肝肾功能损害、肺水肿或者新发生的中枢神经系统异常或者神经障碍等，均可诊断为子痫前期。

子痫前期是指妊娠20周后出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状。 子痫是由子痫前期发展成为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷，可引起脑、心、肝、肾、血液、内分泌代谢和子宫胎盘血流灌注改变。其病因尚不清楚，可能导致母亲和婴儿的严重并发症，除终止妊娠外，没有有效的治疗方法。现在的治疗方法是控制病情，争取延长孕周。 子痫前期的发病机制是血管内皮损伤和全身小动脉痉挛，发病原因有很多，可能有胰岛素抵抗、炎症、免疫、营养因素，但是具体的发病原因不清楚，发病的机制也是研究的重点。

子痫前期是指妊娠20周之后出现血压升高和蛋白尿，并可能会出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹部不适等症状，子痫是由于子痫前期发展成为更严重的并发症，引起抽搐发作或昏迷，可引起脑、心、肝、肾、血液、内分泌代谢和子宫胎盘血流灌注改变。 孕期子痫是非常严重的孕期并发症，在子痫前期的基础上，发生用其它原因不能解释的抽搐通常称为孕期子痫。子痫是妊娠期间，在妊娠高血压基础疾病，即子痫前期加重的基础上，出现了比较严重的疾病，包括产前子痫和产后子痫，患者可能出现抽搐、四肢僵直、口吐白沫、甚至昏迷等症状，且抽搐可反复发作。 此外，子痫是孕产妇四大死亡原因之一。如果处理不及时会导致胎儿宫内窘迫，严重威胁孕妇和胎儿的生命安全。

子痫前期目前发病原因和发病机制不清楚，很多措施都很难监测和治疗子痫前期，目前终止妊娠是唯一有效的方法。对于预防子痫前期，可以从以下几方面进行： 1、应用钙剂：推荐钙摄入不足的人群，每天补充1.2-2.5g钙预防子痫前期； 2、孕期运动和体重管理：可减少妊娠期高血压的发生，每周3次、每次50分钟的有氧运动，可以有效降低妊娠期高血压子痫前期和巨大儿、糖尿病的发生，同时减少孕期体重。 此外，不推荐使用低分子肝素预防子痫前期。虽然妊娠期高血压疾病没有很好的治疗方法，但是可以通过预防措施，尽量减少妊娠期高血压疾病的发生。

子痫前期是指妊娠20周后出现血压增高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状，可以引起心、脑、肺、肾、血液系统和胎盘功能的改变，导致孕产妇死亡和胎儿宫内窘迫、死胎的主要原因之一。 除终止妊娠之外，子痫前期没有有效的治疗方法。目前的治疗方法主要包括解痉、镇静、降压，必要时扩容、利尿。这些仅有的方法只是为延长孕周，并需要根据孕周和病情轻重、治疗反应等等考虑是否及时终止妊娠。一旦发生子痫，病情加重，子痫控制之后，尽快剖宫产术终止妊娠。 所以，没有很有效的子痫前期的治疗方法，要做到早期预防、严密监测，以保证母婴安全。

妊娠子痫主要处理方法如下： 1、紧急处理：保持气道通畅、舌下垫压舌板，避免因为抽搐咬破舌头。还需进行床边加护，避免因抽搐而跌倒、跌落床下，需要避免声音、光线的刺激以及避免任何刺激的因素导致抽搐的反复发作； 2、监测尿量：一般要留置尿管来准确监测尿量； 3、监测生命体征：包括血压、心率、呼吸、脉搏等； 4、保持患者呼吸道通畅，避免造成窒息； 5、控制抽搐：运用硫酸镁来进行解痉治疗； 6、降低颅压； 7、控制血压； 8、纠正缺氧及酸中毒； 9、子痫控制以后尽快终止妊娠。

子痫前期是妊娠20周后出现的高血压、蛋白尿和多器官功能受损的临床并发症。在妊娠20周后，出现血压收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg，并伴有蛋白尿大于0.3g，或随机蛋白尿≥(＋)，也可以出现无蛋白尿，合并血小板减少、肝肾功能损伤，出现肺水肿、新发生的中枢神经系统异常或者视觉障碍等，都可以诊断为子痫前期。 子痫前期直接严重影响母婴的健康，是孕产妇和胎儿死亡的主要原因，发病机制是全身小动脉痉挛和血管内皮损伤，发病原因至今不清楚。