子宫颈息肉

子宫颈息肉大部分为良性病变，主要为慢性炎症持续刺激，导致宫颈腺体和间质局部增生，形成息肉。在做妇科检查时可以看到宫颈表面单个或多个红色息肉，质地较脆、较软，可以有蒂或无蒂，蒂可以位于宫颈管深部或宫颈表面。 如果女性宫颈息肉，首先建议进行宫颈癌筛查，排除恶性可能。其次，需进行宫颈息肉摘除术，摘除后需要送病理检查，以判断良恶性。

子宫颈息肉是长在宫颈上的息肉，大多数因长期宫颈慢性炎症刺激，导致组织局部慢性增生，逐渐形成赘生物，外观有的类似黄豆大小，有的类似花生米大小，有的伸出来类似小舌头。只要每年做体检，息肉一般都能发现。 子宫颈息肉只是一个外在表现，将息肉取下后应该送病理。在临床中发现，部分病变虽然外观看上去是息肉，但也有可能是宫颈上皮内瘤变表现。如果有子宫颈息肉，建议患者手术处理将其切除，而后进行病理检查。如果结果是炎性吸收则没有问题，若是上皮内瘤变，需进行相关检查或手术。

子宫息肉分为子宫颈部息肉以及子宫内膜息肉，通常子宫颈息肉和子宫内膜息肉都是一种良性病变。子宫颈息肉大多数是炎性刺激导致的，女性发生慢性宫颈炎症时，由于长时间炎性因子刺激，将会导致宫颈黏膜出现腺体间质以及血管异常的局限进行增生。此时宫颈表面会出现单发或者多发的肉色表面被覆单层柱状上皮息肉样的改变，由于表面被覆的单层柱状上皮很薄，所以比较容易出现接触性出血。这样的子宫颈息肉，一经发现通常建议切除，而且还需送检病理除外恶性肿瘤。大多数情况下，子宫颈息肉都是一种良性的炎性表现。还有一种就是子宫内膜息肉，子宫内膜息肉是子宫内膜在炎性因子刺激下形成的局限性增生，有时是由于女性激素水平分泌不平衡，而导致的子宫内膜局限性增生，并不一定完全都是由于炎症刺激导致。但这样的子宫内膜息肉有时也有可能是超声假象，可能一过性提示有子宫内膜息肉存在，但等待1-2次月经后，会发现子宫内膜息肉消失不见。如果经过复查后，仍然持续存在，通常由于子宫内膜息肉比较容易引起经间期出血，或者引起月经过多、经期延长，所以通常也需要予以宫腔镜下的子宫内膜息肉切除。虽然子宫内膜息肉大多情况下是良性的，但是送检病理也是必须的，仍然需要依靠病理学的检查来除外子宫内膜恶性病变。但是通常情况下，无论是宫颈息肉还是内膜息肉多是良性的。

临床上没有子宫息肉的提法。子宫按发生息肉的部位，分为子宫颈息肉和子宫内膜息肉，子宫颈在经阴道的这部分就可看到，子宫内膜息肉是在子宫内膜里，所以这种提法本身就不科学。不管检查发现自己有子宫颈息肉，或者检查怀疑有子宫内膜息肉，都需要做进一步治疗。如果确诊有子宫颈息肉，根据其大小、症状，需要做阴道手术，把子宫颈息肉切除。 如果怀疑有子宫内膜息肉，需要经阴道做宫腔镜检查，来看宫腔到底是不是有息肉，是不是需要进一步做手术，把这种息肉切除。所有切下的息肉都需要进一步化验，看其性质是良性还是恶性，再决定下一步的治疗方案。 不管是子宫颈息肉还是子宫内膜息肉，经过手术切除以后都要做相关的病理化验检查，然后再决定有没有下一步的治疗。

宫颈上有疙瘩可能是子宫颈腺囊肿，或者子宫颈息肉、黏膜下肌瘤的一种表现形式。绝大多数情况下，子宫颈腺囊肿是子宫颈的生理性变化。子宫颈转移区内鳞状上皮取代柱状上皮的过程中，新生鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞，导致腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。子宫颈局部损伤或子宫颈慢性炎症使腺管口狭窄，也可以导致宫颈腺囊肿形成。 对于浅部宫颈腺囊肿的检查，可见子宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡，通常不需处理。但对于深部宫颈腺囊肿，子宫颈表面无异常，表现为子宫颈肥大，需要排除宫颈腺癌。子宫颈息肉是子宫颈腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出，形成息肉。检查见子宫颈息肉通常为单个，也可为多个，或者簇状、红色，质软而脆，呈舌形，可有蒂，蒂宽窄不一，根部可附着在子宫颈外口，也可以在宫颈管内。需要行宫颈息肉摘除术，术后送病理检查。