子宫内膜癌

子宫内膜癌为常见的女性恶性肿瘤，根治性手术涉及范围较大，创面也相对较多，因此恢复时间也较长。早期子宫内膜癌患者手术后需要1-3个月恢复，但也有个体差异。 目前多数子宫内膜癌患者采取腹腔镜的根治手术，一般1-3个月即可恢复，患者在该期间应注意饮食调节，多摄入黑木耳、大蒜、芦笋等抗癌食物，并且多休息，注意切口的清洁。晚期子宫内膜癌患者需要更长的恢复时间，因为患者还需要进行进一步治疗，如放化疗等，因此恢复时间因人而异。

子宫内膜癌为女性常见的恶性肿瘤，根治手术范围较大，同时还会切除部分淋巴，患者术后一侧腿肿的原因主要如下： 1、淋巴水肿：淋巴切除后会导致淋巴回流障碍，建议患者适当抬高腿部并使用利尿剂，以缓解症状； 2、淋巴囊肿：淋巴囊肿会对机体造成压迫，建议患者穿刺引流； 3、下肢血栓：建议患者通过B超和血液检查明确诊断，然后进行抗凝治疗。另外，穿着弹力袜也有利于改善血液循环； 4、低蛋白血症：此类患者应及时补充蛋白以改善症状。

子宫内膜癌为常见的妇科恶性肿瘤，治疗方式主要为手术根治，术后2-3年内的复发率达到75%-95%，因此建议患者术后3年之内每3个月复查一次，3年后每半年复查一次，5年后则一年复查一次。 子宫内膜癌患者术后的复查频率取决于患者的病史，同时建议患者进行妇科检查，包括细胞学检查、B超、肿瘤标志物，如CA12-5等，必要时还应结合胸片、CT、核磁共振等影像学检查。

目前临床上确诊子宫内膜癌的金标准，是诊断性刮宫联合病理学检查。如果部分女性出现月经淋漓不尽、子宫异常出血 、月经期延长，并且通过无创的B超检查发现宫腔内存在占位性病变，或者宫腔子宫内膜的血流丰富等，都建议及早就诊，进行相应的检查和治疗。对于绝经的女性，如果绝经一段时间之后发生异常的子宫出血，也应尽早进行子宫内膜的病理检测，并且配合诊刮的办法，以便及早发现病变。

排卵障碍时多有月经异常的表现，可通过B超检查、基础体温测量及内分泌检查，结合临床症状等做出诊断。同时，排卵障碍应及时治疗，否则对人体危害甚多，具体情况如下： 1、可能影响育龄期妇女的正常妊娠，导致不孕； 2、出现子宫内膜增生，严重时甚至发生子宫内膜癌，或乳腺癌等； 3、导致其它代谢疾病的发生，如糖尿病、高脂血症等。

排卵障碍的女性患者，因长期不排卵，可能出现子宫内膜薄的情况，或者导致子宫内膜增厚，及发生子宫内膜癌等病变。在发生子宫内膜厚薄异常时，应及时到医院进行全面的检查，同时按病因不同给予不一样的治疗，以免影响到正常的妊娠。而且引起子宫内膜薄的原因很多，由于排卵障碍导致时，通过促排卵治疗，排卵功能恢复后，子宫内膜也会得以纠正及恢复正常。

引起异常子宫出血的原因常见：第一种为器质性病变，包括子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病；另一种出血，是排除器质性的原因，完全是因为下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌功能的紊乱，造成的异常子宫出血，我们称之为功能性子宫出血。临床上，一般通过排除其他疾病的方法进行诊断功能性子宫出血。

治疗子宫不规则出血、功能性子宫出血。醋酸甲羟孕酮片是一类孕激素，主要是用来治疗子宫不规则出血、功能性子宫出血。当出现不规则出血，尤其在围绝经期不规则子宫出血，经过刮宫等诊断没有器质性病变的时候，可以用醋酸甲羟孕酮片止血，止血效果非常好。但是在使用醋酸甲羟孕酮片的过程当中，首先要在医生的指导下使用，因为药的应用有减药过程，不能自己随便减药，如果自己随便减药有可能会出现突破性出血。另外，在临床上也可以用大剂量药物治疗乳腺癌和子宫内膜癌。但是醋酸甲羟孕酮片也有一定的副作用，比如患者有糖尿病、癫痫病史不建议使用，脑血栓、血栓高风险的患者也不建议使用。年龄稍微大些，围绝经期女性用的比较多，应给予注意。

女性子宫异常出血常见情况如下： 1、月经相关出血：如因流产引起的子宫出血，或者由于产褥期蜕膜组织脱落引起的出血。排除与怀孕相关的出血后，通过B超检查，可以了解有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异常回声等。性激素检查可以判断是否因内分泌异常，或排卵障碍而导致出血； 2、年龄相关出血：如育龄女性因流产或服用紧急避孕药引起出血。已生育女性可能因剖宫产史、子宫动脉栓塞史等引起出血。绝经期的妇女因宫颈癌、子宫内膜癌等引起出血； 3、其他：甲状腺、肾上腺、肝肾功能及凝血功能的异常等，全身性疾病也会引起出血。 因此，异常出血时除检查尿和血HCG外，还需行妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、B超等影像学检查、抽血检查。必要时行宫腔镜、腹腔镜检查，子宫内膜活检及病理检查等，以判断出血的原因。

子宫大出血需根据病因进行相应处理，具体如下： 1、出血与怀孕相关：需要采取保胎治疗。如果无法保胎或保胎无效，则流产不可避免，需要做清宫手术。如果由于产后胎盘或胎膜的残留，导致子宫收缩不良，而发生子宫大出血。此时需要人工剥离胎盘或紧急清宫； 2、围绝经期或卵巢功能减退：出现月经紊乱、异常子宫出血，可以采用激素治疗或者行诊刮术。在止血的同时取子宫内膜组织送检，了解子宫内膜有无病变； 3、恶性肿瘤刺激：如子宫内膜癌或者宫颈癌等，也容易引起子宫大出血。 总之，任何原因导致的子宫大出血，都可能在短时间内因失血过多而引起休克，危及生命。所以一旦发生子宫大出血，应尽快到医院就诊，对症进行止血治疗。