子宫内膜息肉

子宫内膜息肉治疗对于比较大一点的息肉，大于1个厘米的息肉一般采取手术的方式，宫腔镜下切除，很多人在切了以...

子宫内膜息肉最常见的临床症状是月经干净后因子宫内膜未修复完全出现断断续续少量阴道流血，其危害表现有： 1、贫血：子宫内膜息肉导致小部分患者经量增多、经期延长而出现贫血，长期出血量不多则问题不大； 2、癌变：围绝经期子宫内膜息肉长期不治疗，癌变几率高于生育期妇女，建议其电切；生育期妇女子宫内膜息肉大部分小于1cm，可自行脱落，给予时间观察即可。

子宫内膜息肉的治疗通常根据患者年龄针对性进行。对于年轻及生育期女性，首先选择观察，尤其小于1cm息肉需要观察2-3个月，通过孕激素治疗观察能否自行脱落，不能脱落则需手术干预。一般术后，子宫内膜息肉具有一定复发几率，特别是生育期女性由于受限，息肉不能彻底切除，所以手术完成以后需要使用孕激素治疗预防子宫内膜息肉复发。针对围绝经期女性，发现子宫内膜息肉应积极治疗。

子宫内膜息肉复发通常因局部增生及炎性刺激所致。手术后除按时服用药物，其它方面亦需注意，如果经常出现感染应注意降低感染次数，提高患者自身抵抗力。 对于多发子宫内膜息肉，如果患者无生育要求，建议手术后放置曼月乐环或服用孕激素药物，可帮助子宫内膜脱落。临床口服药物一般需3个月左右，为避免患者漏服，建议放置含有孕激素且长期有效的环，可明显降低子宫内膜息肉发生率。

子宫内膜息肉手术，一般物价部门规定费用为1500元，但因为手术需要麻醉、相关器械以及术中相应药物，所以子宫内膜息肉手术全部费用约为10000元左右。实际费用根据患者情况因人而异，如果患者年龄较大，且具有其它合并症需要特殊处理时，其费用则相应偏高。如果患者比较年轻，住院时间较短，且手术属微创手术，则费用相对较少。

宫腔镜手术时间根据不同的患者和病情而定，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连，建议在月经干净后3-5天内进行手术，此时子宫内膜薄、视野清楚、膨宫好。患者若有其他问题，如出血量大，由于手术本身有去除病灶和止血的效果，建议随时手术。如严重贫血、子宫肌瘤，可通过用药阻止月经来潮以提升血色素，预处理后便可行手术治疗。

子宫内膜的厚度正常为5-10mm，一般子宫内膜的厚度如果＞12mm，建议到妇科进行进一步的专科检查。如果内膜的度将近30mm，则要警惕是不是出现内膜的病变。因为在超声检查之下，内膜厚度过厚、或者有形态改变，提示与内膜的增生高度相关。一旦出现内膜的增生，则需要排除是不是合并有内膜的病变，比如子宫内膜息肉、子宫内膜增生，以及子宫内膜癌等。子宫内膜息肉是一种良性病变。而子宫内膜的增生分为很多种，其中复杂性增生、非典型增生，是内膜癌的高危因素，较内膜癌的发病风险高出3倍。因此，如果内膜超过30mm，建议尽快至妇科专科就诊，进一步排查内膜病变。医生会结合病史，结合B超形态、内膜厚度形态等变化去判断。如果已经合并有不规则的阴道出血及排液，建议尽快进行诊断性刮宫，将内膜取出进行病理的诊断。

对于子宫内膜增厚的治疗，要明确子宫内膜增厚的原因，通过宫腔镜检查或者诊断性刮宫的病理明确诊断。部分子宫内膜增厚通过病理学的诊断是内膜增生，如单纯性子宫内膜增生或者复杂性子宫内膜增生，可以通过药物逆转转化，使子宫内膜恢复正常或者变薄。如果是更严重的疾病导致的子宫内膜增生，如不典型增生或者子宫内膜癌，这种情况下单纯的药物治疗很难逆转，需要通过手术去解决。 部分子宫内膜增厚和宫腔的占位有关，如子宫内膜息肉或者子宫肌瘤，这种情况单纯药物的作用效果不好，建议宫腔镜下做子宫内膜息肉或者肌瘤的剔除达到治疗的效果。

月经淋漓不尽，实际为不规则阴道出血。对于大多数的妇科疾病，不规则的阴道流血是常见临床症状，很多疾病都会引起不规则阴道流血。包括子宫内膜病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜的异常增生过长，或妇科的内分泌疾病、剖宫产、切口憩室、盆腔炎等。而对于单纯的子宫内膜增厚，若没有伴其它的器质性病变，不会导致不规则的阴道流血。 因此对于育龄期妇女，尤其是绝经的老年女性，如果出现不规则的阴道流血，要及时到医院就诊，排除子宫内膜病变等危害身体健康的疾病。

子宫内膜厚可以尝试吃中药调理。子宫内膜厚，中医多考虑血瘀造成，一般以活血化瘀为原则。根据患者全身情况和舌脉、月经量、颜色、质地情况进行辨证以后，在活血化瘀的基础上，补气或补肾或化痰湿。但是，治疗以后一定要进行复查，在月经第5-7天做B超复查内膜情况有没有得到改善。 针对子宫内膜B超检查并不是非常直观的检查手段，子宫内膜增厚有可能是子宫内膜息肉、子宫内膜炎，也有可能是宫腔粘连或宫腔异物，或纵隔子宫，以上情况可能B超都会提示内膜有增厚。所以中药治疗后发现没有明显改观，或者患者子宫内膜厚合并有月经量多或不规则出血，出血量很大，甚至有重度贫血，不建议用中药进行治疗，必要时还是要做宫腔镜检查。宫腔镜是更直观的检查手段，能够了解内膜厚的原因，最好不要遗漏子宫内膜癌等恶性病变的可能性。