子宫内膜息肉

子宫息肉的症状表现包括： 1、出血：出血可以发生在月经干净后，到下次来月经前的时间段内，一般出血量较少，持续几天后自行干净； 2、经期延长：正常人月经期是2-7天，最长一般不超过10天，但有息肉时可能超出10天，经期延长时的出血量并不多； 3、体检：发现宫腔有不均质强回声，甚至血流信号； 子宫内膜息肉没有特征性表现，大部分患者出现症状后，结合超声检查及宫腔镜检查，可以明确诊断。

子宫内膜息肉有可能会脱落，有资料显示，直径在1cm以内的子宫内膜息肉，70%可以随着月经来潮脱落，属于功能性内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的准确率，大约为60%-80%，所以并不是B超发现异常回声，就能肯定为息肉。要想提高B超检查子宫息肉的准确性，患者可以在月经干净后复查超声，看息肉是否随着月经一起脱落，如果息肉能脱落，对患者身体造成影响往往不大。

子宫内膜息肉是个良性疾病，恶变率只有1%，所以如果患者没有明显症状，可以不采取手术治疗，但此类患者绝经后，子宫息肉恶变率会上升。所以若绝经后妇女存在宫腔息肉，需积极进行手术治疗。如果患者有生育要求，即便子宫内膜息肉不出现症状，患者不避孕一年内不怀孕，也需要进行手术治疗。如果复查提示宫腔有不均质回声，或子宫内膜厚度大于4mm时，需要进行宫腔镜检查，明确是否存在息肉。

异常子宫出血临床表现，常见以下几种： 1、子宫内膜息肉、子宫内膜宫内节育器引起的异常子宫出血，出血特点表现经期延长或不规则阴道出血，但一般情况出血量较少，主要表现时间较长； 2、子宫肌瘤、子宫腺肌病引起的出血，主要表现经期延长，经量增多，严重者因长期出血引起贫血情况； 3、子宫内膜增厚或子宫内膜癌引起的出血，主要表现经量增多，经期延长，部分患者表现不规则阴道出血； 4、动静脉瘘引起的出血，出血凶猛，出血量较大、较急； 5、性激素引起的出血，或服用性激素类产品，出现非预期出血。

更年期综合征患者，常进行以下几方面检查： 1、基础内分泌检测：了解卵巢功能，判断是否出现雌激素水平降低； 2、妇科盆腔B超：排除器质性病变引起的出血，了解有无子宫内膜息肉，有无黏膜下子宫肌瘤，有无子宫腺肌病； 3、宫腔镜检查：如B超提示子宫内膜息肉情况，可进行宫腔镜下息肉摘除，如B超提示子宫内膜增厚，需进行宫腔镜下子宫内膜活检，进一步确诊，排除子宫内膜癌； 4、骨密度测定：判断有无骨质疏松。

月经失调的主要症状为月经增多、月经持续时间过长、贫血、闭经等。月经失调的患者需注意缓解精神压力，避免食用生冷刺激性的食物。月经失调病因可能是器质性病变或是功能失常，患者需检查诊断。器质性疾病主要包括血液系统疾病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及宫颈疾病等。功能性疾病导致月经失调的症状，包括青春期患者无排卵性所致的子宫出血，围绝经期女性的月经失调以及过度减肥所致的闭经。

子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部过度增生所致。临床中多数患者无明显临床症状，部分患者可出现不规则出血。若病理诊断为单纯性息肉，应定期使用黄体酮类药物，使子宫内膜定期剥脱，防止内膜过度增生；若为反复生长的子宫内膜息肉，应给予放置曼月乐环或口服避孕药，防止内膜过度增生。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

子宫内膜不均匀是一种影像学诊断，是由于子宫内膜息肉或子宫内膜增生所致。临床上，经阴道超声检查科发现子宫内膜厚度异常或不均匀，建议进行黄体酮类药物治疗，使子宫内膜定期剥脱，防止子宫内膜增生；若黄体酮治疗无效，应及时进行宫腔镜检查，在不均匀组织处取活检送病理检查，明确诊断。若病理诊断为单纯息肉或良性增生的患者，定期复查即可；若病理诊断为不典型增生，甚至子宫内膜癌的患者，应及时进行手术治疗或者药物治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

子宫内膜息肉是妇科常见病，是由于子宫内膜局部过度增生所致。子宫内膜息肉是否需要手术不能一概而论，与息肉性质密切相关，若病理诊断为良性子宫内膜息肉，定期复查即可，也可通过药物治疗或放置曼月乐环进行治疗；若病理诊断为不典型增生，甚至是子宫内膜癌，应及早进行治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

宫腔镜手术后，月经来潮一次，即说明子宫内膜已恢复正常，即可怀孕，一般认为手术后半年或1年内，为患者最佳怀孕时间。 如子宫内膜息肉患者，手术后子宫内膜息肉可能复发，因此建议宫腔镜手术后1年或半年内尽快怀孕，即在宫腔病变未复发前尽快怀孕。另外宫腔镜手术后，如息肉切除或宫腔粘连手术，务必进行复查，若复查宫腔正常即可怀孕。