子宫内膜息肉

子宫内膜息肉有可能会脱落，有资料显示，直径在1cm以内的子宫内膜息肉，70%可以随着月经来潮脱落，属于功能性内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的准确率，大约为60%-80%，所以并不是B超发现异常回声，就能肯定为息肉。要想提高B超检查子宫息肉的准确性，患者可以在月经干净后复查超声，看息肉是否随着月经一起脱落，如果息肉能脱落，对患者身体造成影响往往不大。

子宫内膜息肉是个良性疾病，恶变率只有1%，所以如果患者没有明显症状，可以不采取手术治疗，但此类患者绝经后，子宫息肉恶变率会上升。所以若绝经后妇女存在宫腔息肉，需积极进行手术治疗。如果患者有生育要求，即便子宫内膜息肉不出现症状，患者不避孕一年内不怀孕，也需要进行手术治疗。如果复查提示宫腔有不均质回声，或子宫内膜厚度大于4mm时，需要进行宫腔镜检查，明确是否存在息肉。

子宫内膜息肉发病原因，目前尚未明确，因此无法从病因着手对子宫内膜息肉的复发进行预防。可能与局部及全身雌激素水平高有关，也可能与子宫内膜异位症等因素有关。 如果患者接受过宫腔镜电切手术，术后应定期复查，如一年进行1次超声检查，当出现出血或不孕症等症状时，应及时到正规医院进行检查。 对于绝经期女性，如果复发需要引起高度重视，需要及时到医院就诊，根据患者病情，医生会给予相应处理。

异常子宫出血原因较多，主要包括以下几方面： 1、功能失调性子宫出血，即排卵障碍引起的异常子宫出血； 2、器质性病变，如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫腺肌病； 3、子宫内膜增生或子宫内膜恶变引起的出血； 4、口服性激素、含雌激素类中药或含雌激素类保健品引起的出血； 5、宫内节育器引起的出血，如宫内节育器位置异常； 6、剖宫产术后瘢痕憩室引起的异常子宫出血； 7、较少见原因，如子宫动静脉瘘，部分患者因血液系统疾病导致，如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少、凝血因子缺乏。

更年期综合征患者，常进行以下几方面检查： 1、基础内分泌检测：了解卵巢功能，判断是否出现雌激素水平降低； 2、妇科盆腔B超：排除器质性病变引起的出血，了解有无子宫内膜息肉，有无黏膜下子宫肌瘤，有无子宫腺肌病； 3、宫腔镜检查：如B超提示子宫内膜息肉情况，可进行宫腔镜下息肉摘除，如B超提示子宫内膜增厚，需进行宫腔镜下子宫内膜活检，进一步确诊，排除子宫内膜癌； 4、骨密度测定：判断有无骨质疏松。

月经失调的主要症状为月经增多、月经持续时间过长、贫血、闭经等。月经失调的患者需注意缓解精神压力，避免食用生冷刺激性的食物。月经失调病因可能是器质性病变或是功能失常，患者需检查诊断。器质性疾病主要包括血液系统疾病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉及宫颈疾病等。功能性疾病导致月经失调的症状，包括青春期患者无排卵性所致的子宫出血，围绝经期女性的月经失调以及过度减肥所致的闭经。

子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部过度增生所致。临床中多数患者无明显临床症状，部分患者可出现不规则出血。若病理诊断为单纯性息肉，应定期使用黄体酮类药物，使子宫内膜定期剥脱，防止内膜过度增生；若为反复生长的子宫内膜息肉，应给予放置曼月乐环或口服避孕药，防止内膜过度增生。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

子宫内膜息肉是妇科常见病，是由于子宫内膜局部过度增生所致。子宫内膜息肉是否需要手术不能一概而论，与息肉性质密切相关，若病理诊断为良性子宫内膜息肉，定期复查即可，也可通过药物治疗或放置曼月乐环进行治疗；若病理诊断为不典型增生，甚至是子宫内膜癌，应及早进行治疗。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

同房后出血名为接触性出血，接触指性接触。接触性出血为宫颈癌的典型临床表现，但并非所有接触性出血皆可诊断为宫颈癌。 宫颈息肉、子宫内膜息肉、宫颈炎症、阴道炎症等，发生性接触后皆可导致出血。因此，接触性出血并非绝对因宫颈癌引起。患者出现该症状时需寻求医生帮助，进行阴道、宫颈、子宫内膜的检查，查明病因、对症治疗。

宫腔镜手术后，月经来潮一次，即说明子宫内膜已恢复正常，即可怀孕，一般认为手术后半年或1年内，为患者最佳怀孕时间。 如子宫内膜息肉患者，手术后子宫内膜息肉可能复发，因此建议宫腔镜手术后1年或半年内尽快怀孕，即在宫腔病变未复发前尽快怀孕。另外宫腔镜手术后，如息肉切除或宫腔粘连手术，务必进行复查，若复查宫腔正常即可怀孕。