姜薇

头顶头发稀少目前非常常见，也称为雄激素源性脱发，头顶位置头发稀少原因具体如下： 1、以往可能了解较多的是脂溢性脱发，尤其在男性最为常见，即头顶的头发开始稀疏，通常有家族遗传史，父母一方会掉头发，下一代也会出现此种情况。现在男性头顶脱发的发病率很高，可以高达50%； 2、与日常生活中压力越来越大，而且睡眠时间越来越不规律有很大关系； 3、最主要原因是雄激素水平增高问题，在体内睾酮雄激素代谢成双氢睾酮，双氢睾酮在体内产生越多，对头发影响越来越大，头发就开始慢慢变稀少。 脱发，尤其头顶脱发，还有发际线后移等情况，通常跟激素水平有很大关系，不是特别严重时，需要重视个人生活规律，需要保证充足睡眠。此外，需尽量少烫染头发，刺激头皮，饮食上也尽量少吃辛辣、刺激、过于油腻食物，以上因素对头发都有害。

眉毛少有很多情况，如果是先天性眉毛比较稀少，现在可以选择做毛发移植，即种眉毛，通常要选择专业的机构根据情况设计眉形，按照眉毛走向设计很好的眉形以后做毛发移植就可以，这是最快速、最简单的方法。还有人自己没事总喜欢拔眉毛或修眉，一定要杜绝，因为这种情况有时还会出现发炎的情况，炎症过了以后局部可能会形成永久性的掉眉毛，需要用植眉毛、植发的方法解决。 另外，可能是病理性的疾病，如出现斑秃，在眉毛处会出现掉眉毛的区域，可以到正规医院由医生开外用的药物，在治疗的同时眉毛就长出来了，需要根据个人情况由医生判定更适合的治疗方法。

皮肤角化症在临床中是非常常见的疾病，称为毛周角化，也称为鸡皮。临床最主要的表现是在下颌部位、耳前部位、四肢、上臂、大腿表面都会有毛囊一致的丘疹，摸起来比较粗糙、角化，甚至有点扎手，鸡皮一样的外观，这种称为皮肤角化、毛周角化。治疗主要分两个方面，不同部位可以用不同浓度维A酸软膏，每天晚上抹一次涂在患处。最主要的患病以后要注意保湿，一定要注意清洁完后外用保湿剂，也可以缓解毛周角化情况。 另外，在饮食上注意多添加富含维生素A的食物，比如可以多吃胡萝卜，这是脂溶性吸收的维生素，尽量炖到肉汤里或者做成肉馅，补充维生素A。还有在动物肝脏里面，维生素A含量也比较高，在平时饮食不过于油腻情况下，可以适当补充动物肝脏，对皮疹也有一定帮助。

鸡皮肤医学上也称为毛周角化，毛周角化最常见好发部位是耳前双颊部位，还有四肢伸侧，尤其是胳膊上、大腿上会有很多跟毛囊一致的小疙瘩，呈隆起型，而且是孤立、一个一个，摸起来特别剌手，甚至还有暗红色丘疹样表现，有人喜欢去抠，抠完以后还会出现卷曲的小细毛，统称为毛周角化的表现。 在日常中需要注意，如果比较严重，可以多补充富含维生素A食物，如胡萝卜炖到肉汤里或做成馅，多补充胡萝卜可以补充维生素A，还可以补充动物肝脏，也是富含维生素A食物。外用制剂最主要的是加强保湿，尤其是每次洗澡以后都要涂保湿霜。治疗时比较严重的部位可以外用维A酸软膏，如果是面部，可以选择0.025%浓度，因为刺激小，而四肢部位可以选择0.1%，要注意尽量晚上使用，因为该药需要避光。

灰指甲在临床中医学专用术语中称为甲真菌病，由真菌感染到指甲引起。通常是因为足癣，先有足部真菌感染然后蔓延到指甲，所以甲癣治疗早期一定要控制好足部真菌感染，要外用抗真菌的药物。一旦已经感染到指甲要根据情况处理。具体如下： 1、如果仅有甲外缘的1/3受累，即甲边缘外部受累，可以通过外用药物如冰醋酸或者抗真菌药膏，把指甲磨平后外涂药物，甚至要在指甲缝里涂抗真菌的药物。含有抗真菌成分的像指甲油一样的涂剂，需要先把指甲磨平，然后再涂。类似于指甲油样的药物对于外缘浅部比较轻的真菌感染有一定帮助； 2、对比较严重、整个甲板都受累或者已经受累很多个指甲，此时要口服抗真菌药物。日常生活中最常用的两大类型真菌药物是口服特比萘芬或者伊曲康唑，口服药物对于甲真菌病治疗有效率很高。可以在医生指导下选择正确的治疗方法。

无论脚上还是手上的灰指甲都属于真菌感染，先要明确是不是灰指甲，患者需要到医院取甲下碎屑做真菌镜检和培养。如果很明确是真菌感染，甲癣的治疗也根据不同情况而定。如果受累数量很少，比如1-2个，而且以外缘1/3受累为主，这样的情况完全可以通过外用药物控制。比如患者可以外用医院自制的冰醋酸、醋酸溶液，或者用联苯苄唑抗真菌溶液滴到指甲缝里，指甲表面清洁干净后可以外用软膏。随着指甲生长，病变部位长出去，基本上可以长好。 有病人可能治疗过程中逐渐发展，这种情况下可以选用指甲涂剂，有一种指甲油制剂，也是一种抗真菌成分，涂在指甲表面，也可以对甲的损害有一定治疗作用。如果都不想，想快速治疗根治，可以选择口服药物。现在口服抗真菌药物伊曲康唑、特比萘芬也都很安全，在医生指导下正确使用，治愈率还能达到95%以上。

玫瑰糠疹的确诊主要是医生通过临床表现来确诊，最主要的这个病本身首先是有一个母斑，在躯干部位长一块1-3个左右的皮疹，1元硬币大小，红斑边缘会有细碎鳞屑，通常没有自觉症状，1个星期左右躯干部位和四肢的近端也会出现皮疹增多，但多了的皮疹有的表现为丘疹样表现，有的是斑丘疹，最主要的特点是斑本身是椭圆形的斑，如长在腹部，是横着长，长在肋骨部位就是斜着长，尤其是要观察腋下、后背肋骨部位，皮纹斜向生长，红斑长轴是沿着斜向方向去生长，在临床中很有特征性。 但是需要注意玫瑰糠疹发展和传染病二期梅毒疹的鉴别，两者很相像，尤其是玫瑰糠疹不是特别痒的情况下，要注意鉴别。二期梅毒疹除了躯干部位以外，手掌部位也会有疹子，最主要的可以到医院去抽血或做化验，可以将两者进行鉴别。

玫瑰糠疹本身是自限性疾病，1-3个月多可自行消退，治疗具体如下： 1、如果皮疹不是特别痒，可以不用口服药物，外用激素软膏在患处，联合保湿剂就可以； 2、部分患者皮疹数量继续增多，而且伴有剧烈瘙痒。如果痒的比较厉害，可以口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等，都可以选择； 3、如果皮疹数量继续增多，没有得到有效控制时，或是经上述治疗无效，还可以选择治疗银屑病、红斑鳞屑性疾病药物，如中药复方青黛胶囊等，一般应用一段时间后，皮疹也能得到很好控制。 如果外用药物、口服药物，皮疹数量还是在增多，而且还是有点痒，还可以到医院选择紫外线照射治疗，光疗对红斑鳞屑性疾病，尤其是玫瑰糠疹或银屑病有很好疗效。

玫瑰糠疹属于自限性疾病，如果不治疗，通常1-3个月也会消退。但因为皮疹数量很多，部分患者会伴有轻度瘙痒，这时需要用药物治疗。通常可给予外用激素药膏抹在患处，同时再用保湿剂。需要注意的是，如果是比较瘙痒的患者，还可以口服抗组胺药物止痒，甚至可以口服治疗红斑鳞屑性疾病中药。如果皮疹继续增多，不能得到有效控制，还可以选择到医院做光疗，紫外线照射对玫瑰糠疹有很好疗效。 除了上述治疗方案以外，最主要的是注意日常护理。发疹洗澡时不要用特别热的水，热水可能会引起皮肤红颜色加重，还可能会引起瘙痒剧烈，洗澡时要注意用偏凉的水洗。另外，饮食上也尽量清淡饮食。就跟感冒一样，部分患者玫瑰糠疹发疹前会有上呼吸道感染表现，如咽痛，甚至咽水时会有不适感觉，也倾向于该病本身有可能是病毒感染造成。在饮食上应尽量清淡，尽量不要喝酒，不要吃辛辣、刺激性食物。

玫瑰糠疹初期表现具体如下： 1、先在躯干部位有一个母斑，叫先驱斑，长类似于1元硬币大小的红斑，表面上有细碎鳞屑； 2、在初期阶段，尤其是皮疹数量很少时，长1-2个时，很容易跟体癣还有其它皮肤病混淆； 3、早期长母斑时，可以及时到医院就诊，有必要的情况下，可能需要做真菌镜检来除外体癣。 体癣就是猫癣，接触动物以后身体也会长成类似于玫瑰糠疹母斑的斑，表现有边界很清楚的红斑，上面有细碎鳞屑，甚至还可能会在周边部位有小水疱，在临床中这两个病很容易混淆，需要及时到医院进行相应检查来鉴别。