姜薇

酒渣鼻病容易反复发生，很容易因各种饮食因素以及休息不好情况，反复发生，如果临床中发现有酒渣鼻一样的表现，首先一定要先到消化科去筛查胃的幽门螺旋杆菌，筛查非常简单，只需要对着瓶子吹口气就行，并不需要做胃镜复杂的检查。 不要因为筛查幽门螺旋杆菌检查感到恐慌，操作非常简便，只需注意在筛查前1个月没有吃过消炎药即可。最主要的是筛查完了之后，如果真有幽门螺旋杆菌感染，需要到消化科去彻底杀灭，跟面部的酒渣鼻关系非常密切，也是帮助根治的主要方法。筛查幽门螺旋杆菌以外，还会有很好的疗效，最主要的原因本身酒糟鼻，不仅是有红斑期、丘疹、脓疱期，通过治疗主要从丘疹脓疱期控制炎症，稳定在红斑期。 到红斑期后，还要结合光电治疗，比如出现反复发红、潮红的情况，可通过光子嫩肤、封闭血管解决，但是如果有肉眼可见的红血丝，可通过长脉宽的激光来封闭血管，引起血管收缩，甚至完全消退，需要反复治疗的过程，要形成综合的治疗方案才能彻底治愈。想把酒渣鼻治疗好，除了治疗药物选择，以及光电技术外，最主要的是饮食一定要严格把关。既然叫酒渣鼻，首先以后不能再喝酒，尽量减少饮食刺激，另外还有辛辣油腻的东西也尽量少吃，只有综合的治疗方案才能彻底治愈疾病。

酒渣鼻通常称为玫瑰痤疮，主要表现鼻部红斑、丘疹，分以下四个类型： 1、红斑期：表现鼻子反复发红，尤其冷热交替时鼻子很红，激动时也会鼻尖很红； 2、丘疹脓疱期：鼻部会出现很多痘痘样表现，爱起小红包，甚至还有脓疱反复发生，不仅鼻子，鼻翼连接的两颊部也会出现红斑、丘疹、脓疱的反复发生； 3、鼻坠期：因为反复发生炎症刺激毛细血管扩张，血运丰富后，鼻子出现大鼻头； 4、表现在眼睛周围的玫瑰痤疮，有眼部感染症状，出现红肿的情况，也与毛囊蠕形螨虫的感染有关。

咖啡斑也是在临床中很常见的类型胎记，表现为棕色的斑，而且边界很清楚。这个斑因为颜色不是特别深，药物治疗肯定没有效果，通常都采用激光治疗。激光治疗患者咖啡斑比较容易去除，比如用调Q激光，形成结痂，结痂脱落后，斑的色素基本上消退，但是因为是遗传疾病，受紫外线影响也很大，有很大一部分人治疗后，可能还会再重新出现。 咖啡斑不好治的主要原因，并不是激光治疗不下去，而是治疗消退后有可能再出现这种情况，有可能复发的问题。治疗是一方面，做好防护也非常重要，治疗结痂脱落后的防晒非常关键。对这类斑可以选择根据深浅程度，由正规医院选择不同波长的激光治疗。

黑斑的治疗方法如下： 1、青黑的斑通常发生在额部和眼睑周围，也叫太田痣，这种情况是真皮色素，通过激光治疗。激光原理主要是通过调Q激光或者皮秒激光打下去后，把黑素打成细碎颗粒，由体内吞噬细胞继续吞噬掉，大概需要3个月左右的时间反复的治疗，可以治疗看不出来； 2、还有一种黑斑有可能是晒斑，晒斑可以选择光子嫩肤或者调Q激光形成痂，痂皮脱落后，注意防晒，缓慢的就看不出来，是表皮黑斑； 3、表皮痣、色素痣比较大，也形成大片黑斑。这种情况比较复杂，因为面积比较大，可能激光不能控制，需要手术治疗，把黑色斑切除掉以后，再需要其它部位表皮移植，这样可得到很好的彻底治愈的情况。

面部小颗粒有很多原因引起，比如在下眼睑周围有很多小颗粒，有可能是汗管瘤，汗管瘤就是皮肤颜色，会密集在下眼睑部位，但增长速度非常缓慢，可能十几年才能长很多，也有遗传。治疗主要通过二氧化碳激光治疗，而汗管瘤本身也会合并粟丘疹、脂肪粒，脂肪粒本身在脸上表现是小颗粒，比较硬、上面有小白点。情况较轻，自己长大，洗脸的时候可能会掉，但有病人可能很多年都不完全消退时，去医院在无菌条件下用针挑掉即可，只有极个别的壁较厚甚至较深的脂肪粒，是需要二氧化碳激光治疗。 上述都是良性肿物，有可能还会出现皮脂腺增生，也表现出小颗粒，是最主要担心的情况，还要注意小颗粒、扁平疣，扁平疣是略微隆起于皮肤表面小的丘疹，伴有棕色甚至皮肤颜色。此刻需要警惕，因为有一定的传染性，如果不及时治疗，有可能会越长越多，而且不仅自己越长越多，有可能感染到其他人。不能判定脸上小颗粒的类型时，一定要及时就医，由皮肤科专业医生做出明确诊断，给予相应治疗。

玫瑰糠疹是自限性疾病，出疹时皮疹较广泛，通常前胸、后背和上肢、下肢近端均有疹子，表现为密密麻麻的红斑，甚至有人呈紫红色。患者在日常生活中要注意在饮食上不要吃辛辣刺激食物；在发病早期表现呼吸道感染，比如嗓子会较疼，会有咽干，需要注意饮食尽量清淡，不要喝酒或吃辛辣刺激食物。患者吃刺激性食物，即所谓的发物后，可能还会引起皮疹增多的情况，需要注意。 患者在洗澡时水温不要过热，起皮肤病时特别怕热、越热越痒。原本病人可能有玫瑰糠疹时不痒，但经过洗热水澡后，皮肤干燥反倒更痒。患者要注意洗澡时水温尽量在40℃以下，不要用沐浴产品，简单冲洗即可，擦干后要注意涂抹药物及保湿剂。

玫瑰糠疹在专业皮肤科是红斑丘疹鳞屑性疾病，主要好发季节为春秋两个季节，而且该病本身很有特点，通常1-3个月可自愈，属于自限性疾病。通过原因分析发现，本病可能跟病毒感染有关系，但目前具体病因不是很明确。 此病临床表现最开始是在身体某一个部位长1元硬币大小的红斑，上面有细碎鳞屑，1周左右在躯干部位，以及四肢近端也会出现很多红色丘疹、斑丘疹，最大特点是斑为椭圆形斑，一般沿着皮纹方向生长，如在肋骨部位，沿着肋骨方向生长。在治疗时，若患者不是特别痒，外用保湿剂等着慢慢消退即可。但过程中要注意尽量不要吃刺激性饮食，洗澡水温也不要过热等。

玫瑰糠疹是春秋好发疾病，目前将其归为病毒感染造成。因为玫瑰糠疹可以自愈，很多患者1-3个月皮疹可以完全消褪，但有大部分病人皮疹发生比较多而且伴有明显瘙痒，所以在治疗上要给予止痒药物。比如可以外用激素类药膏和配合保湿剂应用。口服药物可以进行常规治疗，用治疗红斑鳞屑性疾病的中药，如复方青黛胶囊或者消银片等。如病人痒的比较厉害，可以口服抗组胺药物。如果使用上述药物，病情控制不是特别理想，可以考虑照紫外线即窄波UVB照射，对于皮疹消退及病情缓解有很大帮助。

老年斑在医学上称为脂溢性角化。通常会看到部分人面部出现棕色斑，斑分为两种情况，有的表现为稍增厚隆起称为老年疣，治疗上可以采用冷冻法或者激光治疗方法。除了这种情况以外，还有一种平斑，需要用激光如治疗色素的调Q激光才能治疗。但是治疗以后，结痂脱落会形成小痂，结痂脱落在7-10天左右，痂皮脱落后防晒非常重要。经常有病人治疗以后皮肤变得很白净，不注意防晒，过段时间可能会有反黑的情况，所以无论采取哪种治疗方法，治疗以后注意防晒非常重要。

压疮的医学术语叫褥疮，通常发生在久病卧床，不能自己翻身的病人，长期卧床尤其在臀部特别容易出现压疮。压疮因为受压在局部会形成浅的溃疡，这种情况首先对于长期卧床的患者，建议买压疮的专用床垫，尽量选择像游泳圈一样的东西，局部患处垫起来、悬空，避免受压，防止进一步加重。 局部的处理可以外用，主要是清创换药，用消炎外用的依沙吖啶、雷夫诺尔的溶液清洁、高锰酸钾溶液清洁，或者可以用生理盐水清洁创面后，外用消炎药物；也可以加紫草油，促进局部生长，甚至还可以用到表皮生长因子等。最主要的首先避免继续受压的过程，可以勤翻身，人为的多翻身，局部一定保持创面清洁、干燥，促进尽快愈合。