姜帅

尿频、尿急通常是膀胱刺激症状或者尿路刺激症状的表现，常见原因如下：1、感染：包括膀胱炎、尿道炎等尿路感染表现，由于膀胱或者尿道受到病原体刺激，引起膀胱收缩，病人会感觉经常出现尿意、尿急等表现；2、结石：出现尿频、尿急等症状时，膀胱结石或者膀胱肿瘤同样可以刺激膀胱，造成病人出现尿频、尿急症状；3、前列腺疾病：包括前列腺炎症、前列腺肿瘤，也可以导致病人出现尿频、尿急。所以发生尿频、尿急症状应该及时就诊，明确原因后进行针对性治疗，治疗后症状缓解也应该定期复查，排除出现重要问题的风险。

若患者尿频且脚踝肿胀，可能是身体内尿液没有完全排出体外造成液体潴留。若排尿次数较多也出现双侧脚肿，可能是体内水分过多，如前列腺或排尿出现问题以及肾功能不全，均可造成体液潴留，而双脚处在低垂位置，体液易聚集进而出现双下肢水肿现象。若为心脏功能不全患者，夜间睡眠后回心血量增加，产生尿量也会增加，若身体内水分不能及时排出体外，也会出现水肿现象。此外，还可能是患者存在下肢深静脉血栓而导致脚踝肿胀，而前列腺问题导致尿频，患者临床症状是由不同原因所造成。

患者喝水后尿频可能与水的代谢较快有关。如果患者比较担心可以去医院进行尿常规的检查，观察是否伴有白细胞增多、红细胞增多或尿液渗透压的比值有变化。部分患者代谢较快，水喝下去以后，可以较快到达肾脏、膀胱，将水代谢排出体外。部分患者可能与中枢性分泌排水、排钠等激素有关或患有尿崩症，即可以产生大量的尿，与利钠、利尿激素有关，但此类情况较少见。大部分人的情况不同，部分患者喝较多水，可以半天甚至将近一天都较少上厕所。但另外部分患者喝较少水，则需要尽快上厕所，因此每个人水的代谢、膀胱功能不同，储水量也不同。

患者持续出现尿频症状发生率较高，常见原因如下：1、感染因素：可能为炎症引起包括无菌性炎症，如没有尿路感染主要由于长期久坐造成盆腔充血，导致患者出现尿频症状。如果患者出现感染引起尿频症状，此时需及时排除严重问题；2、结石因素：如果尿道出现结石刺激，通常可引起患者出现尿频症状；3、前列腺病变：患者出现前列腺病变时，会出现尿频症状；4、膀胱过度活动：即膀胱出现持续收缩，膀胱收缩正常节律为膀胱充盈存在尿液时收缩，但由于充血或者膀胱出现病变不自主增加收缩频率，可使患者出现尿频症状。因此，患者出现持续尿频症状原因较多，无论是否同时伴有尿痛症状，均需及时进行检查和治疗。

出现尿频、尿急、尿痛，通常是因为尿路受倒刺激，比如细菌感染以及支原体、衣原体等病原体感染，造成尿路感染引起的症状。如果明确是尿路感染，可以用抗生素药物或者针对性药物解决，但前提是应该到医院就诊，检查尿液常规，明确是否白细胞、红细胞、细菌计数等指标上升。如果有条件可以做尿液培养加药敏试验，明确细菌类型以及较敏感的药物种类，进行针对性治疗。如果急性发作时等不及尿液培养结果，可以经验性用药，多数病人症状也能得到缓解。病人应该多饮水、休息，改善身体状态和免疫力状态，可以使病情得到缓解。如果在尿路感染发生的情况下，仍劳累工作，而不调整状态，恢复过程可能较长。

尿液中有絮状物可能是感染或其他尿路疾病导致，具体如下：1、感染：正常尿液为清澈的淡黄色液体，如尿液颜色或透明度发生变化，可能尿路存在感染，包括细菌、支原体、衣原体感染，造成炎症细胞排出、脱落，与病原体共同形成沉淀物；2、其他尿路疾病：尿路结石、肿瘤可能造成尿液中有絮状物产生，如结石表面有感染，造成坏死物或代谢产物排出。此外肿瘤表面坏死物的排出，尿液中可见暗红色的絮状物。如尿液中有絮状物存在，需进行进一步检查。

男性阳痿的特效药包括PDE5抑制剂，即西地那非，同时需对因治疗。男性阳痿若由于器质性原因导致，如长期糖尿病、高血压患者的阴茎供血出现问题，通常可以通过药物进行改善，还可以服用补肾中成药进行治疗。多数男性阳痿本身没有较大问题，可能为心因性因素导致，如在之前的性生活或性交过程中发生问题，下次性生活时想到此问题会比较紧张、焦虑、压力大，导致不容易勃起。此类患者通过心因性疏导、性伴侣双方配合，可以对心因性阳痿有较好改善，若患者身体状态较差，通过适当锻炼、休息也可以改善。

男生备孕前的检查包括以下几个方面：1、体检：查看男性的外生殖器有无发育问题，查看阴茎、睾丸大小以及勃起是否正常；2、尿常规：做尿常规检查，查看有无感染因素存在；3、精液常规：做精液常规检查，查看精子数量、质量、精子存活率，包括活动比例等，此外应检查精液中的果糖含量、pH值等。如果上述检查都正常，在正常夫妻性生活中，可以进行正常备孕。

肾上腺瘤通常不会自己消失，肾上腺瘤患者到门诊就诊，应检查瘤体是否有分泌激素的功能，再根据瘤的大小、位置，进行手术处理。肾上腺瘤可由各种原发性原因造成，如醛固酮增多症、无功能的腺瘤如库欣综合征、嗜铬细胞瘤等，都表现为肾上腺的瘤样增生，但表现各不相同。部分肾上腺瘤没有功能及临床表现，只在影像学表现为肾上腺有瘤样的占位。如有功能性改变，则可能会影响血压、内环境，造成高血压、低血钾等情况。部分肾上腺瘤会产生激素，影响身体的代谢变化，如皮质激素，会造成向心性肥胖，即四肢细弱、水牛背、满月脸、肥胖的库欣综合征表现。

肾上腺的瘤可以治愈，通常肾上腺的瘤分为几种，一种是无功能腺瘤，肾上腺虽然长了瘤，但没有功能。另一种是不论大小但有基本功能，比如分泌激素升高血压、降低血钾等。因为所谓的肾上腺，是肾脏上方的一小片腺体，腺体体积不大但作用非常重要，肾上腺是控制内环境稳定的腺体，分泌激素使血压、血钾、电解质维持稳定，还有部分分泌性激素功能产生正常性腺激素。所以肾上腺虽然只有一点，但体积不大作用很大。如果肾上腺出问题，没有功能可以在瘤体不大的情况下密切随访，观察是否有变化，可以暂时先不处理。但如果怀疑有功能，即使非常小，比如1cm左右，也应该积极进行处理。所以如果发生肾上腺瘤应该及时就诊，通过验血，包括常规临床检验，可以发现是有功能腺瘤还是无功能腺瘤，然后决定下一步治疗。