姜倩倩

讲解医师：姜倩倩  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
动脉导管未闭的微创手术，一般适用于动脉导管未闭不严重，而且也没有其他并发症的情况，微创手术的费用大概是2万块钱。但是不同的医院，收费标准是不一样的，而且不同的地区收费标准也是不一样的。所以，费用是有浮动的，如果动脉导管未闭合并其他并发症，比如肺动脉高压，就不能单纯的做微创手术了，尤其是出现严重肺动脉高压导致右向左分流，手术就不能做。如果做手术还得做矫正其他心脏手术畸形的手术，包括动脉导管未闭的手术，两个手术都要一起做，手术的费用就要高一些，大约3-5万左右。当然不同的病变类型费用就是不同的，最简单的最常见的动脉导管未闭手术，微创手术费用大约就在2万块钱。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
主动脉夹层Ⅲ型，相对于主动脉夹层Ⅰ型和Ⅱ型是不严重的。主动脉夹层Ⅲ型，主要是主动脉夹层的破口位于左侧锁骨下动脉开口以远2-5cm，向远端累及到髂总动脉。因为它并没有累及主动脉全层，所以，相对于Ⅰ、Ⅱ型并不严重。这类型的主动脉夹层，可以选择手术治疗，手术治疗多选择使用覆膜支架隔绝。覆膜支架隔绝治疗，优点就是创伤小、出血少、恢复快、死亡率低。所以，对于主动脉夹层Ⅲ型，这个手术对于高龄和全身情况差者，都可以耐受，相对是比较轻型的主动脉夹层。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血管硬化就是医学上的血管动脉粥样硬化。对于疾病，第一、需要控制饮食，需要低盐、低脂、低热量饮食，少摄入食盐和油脂大的东西，比如动物的内脏、肥肉、油炸油煎油熏的东西，还有巧克力这种能量特别高的东西。第二、合理的运动，结合自己的身体，选择合理的运动方式来达到减轻体重的目的。第三、选择药物治疗，可以用阿司匹林、辛伐他汀、瑞舒伐他汀或者是阿托伐他汀，抗动脉粥样硬化来治疗，同时还可以合并用活血化瘀的药物，比如丹参、银杏、三七等等活血的药物来配合治疗。再就是平时自己注意少生气、少激动，从而达到情绪平和，血管不会太软缩，然后内皮损伤也不会很严重，这种情况下对于血管硬化的治疗也会事半功倍。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
下肢动脉硬化，就是下肢的动脉发生粥样硬化，叫做下肢动脉粥样动脉硬化。因为动脉粥样硬化是全身性的疾病，它可以发生在全身各个血管，所以常见的有冠心病、脑梗死等等心脑血管的动脉粥样硬化性疾病。而下肢的动脉和脑血管、心血管都是一样的构造，同样也会出现动脉粥样硬化的发生，所以下肢动脉粥样硬化，也就是动脉发生了粥样硬化的意思。常见的原因主要是血压高、血脂高、血糖高、年龄的增加以及吸烟、饮酒等等因素，都可以导致动脉粥样硬化的发生。对于下肢动脉粥样动脉硬化的治疗，同样也是抗血小板聚集，然后稳定斑块、消融斑块的治疗，可以长期吃阿司匹林、阿托伐他汀来达到二级预防的治疗目的，还可以吃活血的药物，比如银杏叶制剂、血塞通等等，达到活血的目的。

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躺着的时候感觉心跳强烈震动，首先来判断躺着的时候为什么会感觉心脏跳动剧烈。因为平躺的时候，身体平的状态，腿上的血还有脑子上的血，都在一个位置，和心脏是平齐的，回心血量是明显增加的。当回心血量增加，心脏的收缩力就会增强，要把多余的血全部泵出去，这个时候心脏跳动是剧烈的，所以有的人就会感觉到心脏跳动强烈，尤其是身体比较瘦弱的人更容易有这种感觉。当坐起来或者行走的时候，腿是在低位的，而心脏是在高位的，血都会聚集到下肢，回心血量就会减少，心脏的收缩力就不那么强，所以就没有这种感觉了，这是一个方面。还有一个方面，有可能是早搏，有情绪的影响、精神紧张、失眠时候都会导致早搏发生，当我们有早搏的时候，也会感觉到心跳强烈震动。可以做心电图检查或者24h的动态心电图，看晚上感觉心脏跳动强烈的时候，心电图的表现是什么样的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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正常人的心室率是60-100次/min，超过100次/min，就称为心动过速。但是心动过速分很多种：窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速。针对于不同类型的心动过速，选择的药物是不一样的。窦性心动过速是正常人常见的，在情绪激动、劳累活动之后会出现窦性心动过速，如果没有其他特别的原因，没有任何不适的症状，可以不用服药治疗，或者服用镇静的药物来治疗心动过速。如果确实特别快，有心悸胸闷的症状，可以吃倍他乐克、心得安就是普萘洛尔、替洛尔等来降低心室率，从而降低心动过速的症状。如果是房性心动过速，因为防御系统过速，又分为房颤、房扑等一系列的心律失常。对于这一类吃的药物大部分选择是胺碘酮，但是胺碘酮药物的副作用比较大，所以选择起来比较慎重，需要去医院咨询过医生之后才能选择。而室性心动过速是最危险的，特别容易引起来猝死。如果发生，一定要去医院就诊，经过医生的诊疗之后再选择合适的药物来控制。一般情况下，针对室性心动过速，选择的药物最常用的还是胺碘酮，当然一部分人还可以选择美西律来治疗，不过这个一定要去医院，看过之后才能选择。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

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对于心绞痛的治疗，也有两种方式：一、药物治疗，对于药物治疗，分为以下几种药物。1、抗血小板聚集药物，比如阿司匹林和氯吡格雷。2、他汀类药物，可以调脂稳定斑块，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。3、硝酸酯类药物，这一类药物可以扩血管、改善冠脉动脉循环、4、受体阻滞剂，比如倍他乐克，可以改善心肌缺血。二、手术治疗，分为介入治疗和冠状动脉旁路移植手术治疗。介入治疗，是从根本上可以缓解患者的病情，改善生活质量。如果介入治疗并不能完全解决患者的问题，可以选择冠状动脉旁路移植术来进行治疗。

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心跳加速，它有生理性和病理性两种。生理性的心跳加速，主要是在人体活动突然增加的情况下，或者是情绪激动等等，这种情况下就会导致全身对血液的更多需求，从而引起心跳加快，来供应更多的血液。病理性的心跳加速，就是我们常说的心脏的早搏，一般有正常性的早搏，也有疾病方面的早搏，也就是正常人也可以发生早搏的问题。一些心脏或者是其他器官的病变都可以导致早搏，另外早搏也可能与生活习惯有关，比如情绪容易激动的人通常容易有早搏，就会出现这种心跳加速的感觉。有酗酒习惯以及时常喝浓茶的人，也有可能出现早搏的倾向。得了冠心病瓣膜病、心肌炎或者是甲亢等等这些疾病的人也会出现早搏，从而引起心跳加速。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
血压低，一般根据发生的原因，可以分为三类：1、体位性低血压，也就是由卧位突然变为直立或长时间站立，收缩压明显下降，常常在早晨起床后，出现眼前发黑、头晕，以40-70岁的男性比较多见。主要是因为久病卧床、身体虚弱或者服用具有扩张静脉作用的降压药所引起的。2、症状性的低血压，是因为某些疾病或者药物所引起，比如脊髓空洞症、严重二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、慢性的营养不良、服用降压药等。3、体质性低血压，一般认为与体质瘦弱有关，多见于20-40岁的妇女，都有家族遗传史，有的没有任何症状，有的则出现疲乏、健忘、头晕、头痛、心慌、晕厥或者有心前区压迫感等症状。

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胆固醇高是不能喝酒的，因为脂类和酒精都是从肝脏代谢，大量的酒精就会导致肝细胞损伤，影响肝细胞的代谢，影响肝细胞的代谢之后脂类摄入进来，肝脏代谢的时候它的路径就会受影响，所以说酒精就会导致血脂升高、肝纤维化，这样胆固醇就会变得更高，因此胆固醇高的病人是不建议喝酒的。为了降低胆固醇，我们需要减少摄入含高胆固醇的食物，比如说动物的肝脏、内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄等等高胆固醇的东西，尽量就不能吃，多吃一些海产鱼、大豆、豆制品、瘦肉等等优质蛋白的食物，既能有保护的作用，还可以增加蛋白含量，但是酒是一定要戒的。