妊高症

甲亢合并妊娠会增加流产、早产概率，影响胎儿在宫内正常的生长发育，引发妊高症等一系列病症，具有一定危险性。建议育龄妇女在怀孕前做好婚检和常规身体检查，完善甲状腺功能检查之后再怀孕。对于妊娠合并甲亢者建议到专科门诊密切观察，了解胎儿和母体的风险，明确甲状腺功能异常的原因，正确处理妊娠期间甲状腺功能异常的情况。

芹菜能够降压。中医认为芹菜性偏凉，能够入肝经、胆经和心包经，能清热除烦、平肝，所以能够治疗高血压引起的头疼、头晕。有专家做过药理研究，认为芹菜具有降压的作用，是因为芹菜里边含有酸性物质，这些物质具有降压成分，有明显降压作用，对于原发性妊高症以及更年期的高血压均有效。 另外，芹菜具有镇静、安神的作用，科学家从芹菜籽当中分离出来的一种碱性成分，对人体能起到安定的作用，有利于安定患者情绪，消除烦躁不安的情绪，有利于血压下降；还发现芹菜具有利尿、消肿的作用，芹菜里含有利尿的有效成分，能够消除体内水钠潴留、利尿消肿，同样有助于血压下降。

早产包括自发性早产与治疗性早产，常见病因如下： 1、既往早产史，本次妊娠间隔＜18个月，或＞5年者，病因为阴道感染、宫内感染、子宫过度膨胀，甚至胎盘因素均可引起早产； 2、孕周＜37周之前发生胎膜早破引发早产者，与个人生活习惯有关，如吸烟史、饮酒史、过度劳动，均可发生足月破水。既往胎膜早破，体重指数＜19.8kg/㎡，也会引发未出血的胎膜早破； 3、治疗性早产一般为医源性治疗导致早产，常见于孕37周之前并发妊高症，需要手术终止妊娠，以及胎儿宫内窘迫、羊水过少等导致早产，需提前终止妊娠。

产后出血是产科常见而且非常严重的并发症，为了防止其危及到孕产妇的生命，可根据孕周采取不同的预防措施： 1、产前：在产检的时候要纠正贫血，积极预防妊高症，有前置胎盘、巨大儿等危险因素的患者要住院待产，制定合理的分娩计划； 2、产时：在产程中适时开放静脉，仔细检查胎盘胎膜是否完整，正确保护会阴，防止滞产、急产等情况出现； 3、产后：要正确测量出血量，仔细检查软产道是否完整，是否有阴道血肿，并正确及时的处理。正确地使用缩宫素，剖宫产术后出现出血，要识别高危因素，如子宫张力过大、多胎、巨大儿等。术中、术后要进行出血的防范，选择正确的子宫切口，做好子宫收缩的管理。产后要注意保暖，避免感冒，禁忌生冷食物。

妊高症胎儿体重不达标不需要多进食营养物质。妊高症胎儿体重不达标由很多原因导致，可能因为血压增高导致血管痉挛，血管收缩后供血的脏器出现缺血缺氧，子宫的血流灌注较差，因此胎儿生长受到影响。 也有专家认为妊娠期高血压疾病是一种胎盘病，在怀孕10-12周，胎盘和子宫之间的血管融合和重铸。血管重铸不良会导致子宫肌层的血管管腔狭窄，只有正常妊娠的1/2，所以胎盘血管重铸不良也是导致胎盘供血不足的一个主要原因。 胎儿在腹中仅能汲取母体经过胎盘运送的营养物质，生长情况并不会通过多吃营养物质而改善。过度的营养，比如进食油脂含量较高，能量较高的食物，反而会加重母体血管的阻塞，即血液瘀滞，从而加重疾病，因此不能通过多吃营养品而改善胎儿体重不达标的问题，主要在于监管。 妊高症胎儿体重不达标的治疗方法主要是控制血压，改善子宫的灌注，另外可以进行抗凝，使血液流动得更加通畅，进而改善胎儿体重不达标的情况。

妊高症基本病理生理变化指全身小血管痉挛与血管内皮损伤，对于子宫胎盘血流灌注减少。首先子宫螺旋动脉重铸不足导致胎盘功能灌注下降，造成胎盘功能不足，螺旋动脉平均直径仅为正常孕妇螺旋动脉直径的1/2，合并带有内皮的损伤以及胎盘血管急性动脉粥样硬化导致胎盘功能下降。 胎盘功能下降会使胎儿在宫内生长受限、胎儿窘迫，如果胎盘床血管破裂可引起胎盘早剥，引起胎死宫内，严重时孕妇和胎儿都会死亡。

引起小儿脑瘫的病因很多，有产前因素和出生时因素，还有生后因素等，具体如下： 1、遗传因素：一般脑瘫有一定的遗传因素，如果家里有脑瘫的孩子，还有可能再出生一个脑瘫患儿； 2、产前因素：如果怀孕期间母亲有妊高症、糖尿病或者受到病毒感染，或者母亲是一个高龄产妇，或者多次流产，或者胎儿期出现先兆流产保胎都有可能会发生脑瘫； 3、出生时因素：孩子出生时产程过长，或者是急产或出生时难产，剖腹产孩子出生时有严重窒息，也会导致脑瘫的发生； 4、出生后因素：如果是早产儿，或者低体重儿，或者出生之后孩子出现新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿脑炎，或者是新生儿出生之后有严重低血糖，没有及早发现造成脑损伤，这样的孩子都有可能留下后遗症，严重会形成脑瘫； 5、父母因素：父母有一些不良的嗜好，比如母亲孕期，酗酒、吸烟或者接触一些有害物质或者接受X线的辐射，都有可能会造成脑瘫的发生；如果父亲高龄或者长期吸烟、酗酒也会影响精子质量，影响胚胎发育，也有可能会造成脑瘫。

妊高症的发病率为5%-12%，患病的高危人群为孕妇年龄≥40岁、家族有高血压病史、孕前有糖尿病或慢性肾炎以及过度肥胖等病史、怀孕初期血压较高即收缩压≥130mmHg且舒张压≥80mmHg的人群。当患者血压持续升高至收缩压160mmHg，舒张压110mmHg以上时，可发生脑血管意外，造成母亲的生命危险及胎儿宫内发育迟缓、宫内缺氧概率增加。

妊娠期高血压分类如下： 1、妊娠期高血压：血压＞140/90mmHg，产后12周恢复正常，尿蛋白阴性，伴或不伴有上腹部的不适； 2、子痫前期：血压＞140/90mmHg，24小时尿蛋白≥0.3g或随机蛋白尿＞（+），时常伴有上腹不适、恶心、头晕、胸水、腹水、胎儿生长受限等； 3、子痫：子痫前期妇女发生不能用其他原因解释的抽搐； 4、慢性高血压并发子痫前期：妊娠20周前有血压的升高或妊娠24周后血压明显升高，伴有尿蛋白的增加； 5、妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前发生血压增高，妊娠期无明显增加或妊娠20周前血压升高，持续到产后12周血压可恢复正常。

妊娠期高血压风险包括以下方面： 1、对于母亲：严重的高血压疾病可导致母亲发生慢性高血压、低蛋白血症、视网膜脱落以及抽搐、脑血管出血等一系列不良后果； 2、对于胎儿：由于孕妇全身小血管痉挛可造成胎儿生长发育受限、缺血缺氧性脑病、胎死宫内等不良后果； 3、早发型妊娠高血压疾病预后较差，严重者可出现高血压性肾病、肾衰竭、肝功能异常、脑出血、昏迷等。