头痛

儿童蛛网膜囊肿好发于颞部，大部分患儿无特殊临床表现，多通过头颅CT、磁共振检查偶然发现；部分患儿表现为阵发性头晕、头痛，甚至出现癫痫症状。建议出现以上症状及早就医，通过临床医生评估，决定是否需要外科手术治疗，以免囊肿进一步增大，出现自发性破裂导致颅内出血。囊肿较大、症状明显者，建议接受手术治疗，缓解囊肿对脑组织的压迫，同时避免囊肿自发性破裂所导致的出血。

常用的抗抑郁药物从上市前和目前知道的数据来讲，不能说对大脑有危害，如果药物对大脑有危害，肯定不会作为药物来上市，但是不排除某些人可能不适用或有一定不良反应。如舍曲林，凭我们掌握的知识判断不出对大脑有损害性表现，比较常见的不良反应是头晕、头痛，这些都是比较多见的症状，某些人有恶心或腹泻等，这是可能出现的不良反应，这些不良反应一般在使用初期或在加量过程中出现，比如一开始使用一片没有明显反应，加了两片会出现这种反应。 出现这种反应要看程度和变化，如果程度不太重，可以坚持用药，一周内逐渐开始减轻，问题一般不大。如果程度偏重或自己很在意这个事情，如不能忍受腹泻等情况，若病情还需要药物治疗，就换用其它药物。如果长期使用，目前超过十年是有的，能够让患者病情较稳定，保持生活的基本正常状态，这是舍曲林的积极作用。

如果出现中暑头痛，患者迅速转往阴凉通风处，给予适当的物理降温，毛巾包住冰袋或者用温水擦拭额部、腋下、大腿内侧、腹股沟、脖子，同时给予患者口服补充液体，补充盐分、糖水等，若患者自行恢复，头痛可缓解。中、重度中暑会出现极度口渴、乏力、头痛、恶心、呕吐、高热、抽搐、昏迷，需要前往医院对症治疗，缓解症状。 在高温的车间工作，如果通风差就容易发生中暑。农业及露天作业的时候受阳光直接暴晒，再加上地面高温，空气中湿度大，散热困难，也易诱发中暑。中暑就是机体在高温环境下长时间工作、学习、生活，由于体温调节中枢紊乱以及水电解质代谢紊乱等原因导致的临床综合征。

儿童鼻窦炎主要临床表现为鼻塞、流脓涕，伴或不伴有头痛、头晕症状，发病因素与感冒受凉有关，平时如果多注意，鼻窦炎能够得到良好控制。所以在发病早期，主要是控制鼻炎、鼻窦炎症状，使用鼻用激素药物，例如糠酸莫米松、布地奈德为首选药，联用抗组胺药物如地氯雷他定或西替利嗪，以及黏液促排剂，如桉柠蒎胶囊。 伴有脓鼻涕时还可以增加抗生素，如头孢类抗生素或阿莫西林口服。鼻窦炎治疗主要在于预防，平时需要保持鼻腔干洁，可予含海盐水喷鼻药进行鼻腔冲洗。另外，平时应多加强锻炼提高自身抵抗力以及免疫力，尽量避免感冒受凉。

讲解医师：杨清华  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
针灸治疗颈源性头痛的费用主要根据治疗方法，单纯的针刺，一般来讲是80元左右；假如是瘀血性头痛，那就需要配合放血疗法，这个是单独收取费用。如果颈肩部僵硬的症状非常重，一般来说属于寒湿型的，可能颈肩部需要配合拔火罐的治疗，这个也是要单独收取费用，需具体情况具体分析。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳头疼痛不仅是怀孕引起的，造成乳头疼痛的原因很多，可以是青春期引起乳头乳房的肿胀疼痛，也可以是月经前乳房的这种疼痛或者是刺痛，还可以是一些孕期引起的疼痛。同时如果乳头表面，乳头的乳管开口有这种炎症反应的时候，也可以造成乳头疼痛。\n乳头疼痛是每个年龄阶段女性都可能，也会经常遇到的问题。因为乳腺是一个性激素的靶器官，乳头和乳晕的皮肤对于雌激素水平的变化非常敏锐，而女性随着月经也就是生理周期性的变化，体内激素的水平也有着波动。因此随着雌激素的增多就会影响到乳头、乳晕，可以表现出疼痛、瘙痒等症状。\n对于女性怀孕之后，由于胎盘能够分泌大量的雌激素、孕激素和催乳素，这些激素的刺激会使乳腺的腺泡再次发育，乳房会出现肿胀、出血、充血等状态，这些属于生理的现象。所以孕期的时候也有可能出现乳头疼痛，如果有严重的乳头的刺痛或者连带伴有分泌物，就是乳头可见异常的分泌物，包括血性分泌物或者脓性分泌物的时候，需要及时就诊，请医生来进行专科检查和判断。

建议患者平时减少低头的时间，减少坐着的时间，多运动，多行走。同时注意在秋季、冬季做好颈部的保暖工作，避免受凉。

后脑痛属于一种症状，头痛指外耳道与眼角连线上部的疼痛，而头痛的部位，如按照小脑幕划分，则幕上病变大部分是前头痛，而幕下病变均以后脑痛为主，故后脑痛原因有多种，如患者是否患有枕神经痛、高血压疾病以及小脑、脑干有无病变、枕神经有无病变、有无颈椎疾病等。一般需根据症状分析原因，需到医院在医生检查及相应的辅助检查后得出诊断。故尽早找医生，解决问题。

晃脑袋疼痛为临床症状之一，原因包括脑肿瘤、脑膜炎等颅脑疾病和颈椎病、高血压、副鼻窦炎、感冒、发热等其他系统的疾病。若患者偶发该症状或病因为感冒、发热等，可能严重性较低；若发作频率较高或持续时间较长，可能需进行相应的检查和治疗；若头痛病因为颅内良性肿瘤，多数患者进行手术治疗可能痊愈；若头痛原因为颅内恶性肿瘤，患者一般需进行手术、放疗、化疗的综合治疗。

颈源性头痛并非传统意义上典型的颈椎病，目前国际上对于颈源性头痛尚无明确定义，常表现为与颈椎病变相关的偏头痛样症状，如枕颈部疼痛伴有额颞部、头顶部疼痛，疼痛大部分为单侧，少部分患者表现为双侧。疼痛在枕颈部有明确压痛点，按压压痛点或头颈部活动时可诱发额颞部或太阳穴部位疼痛，病情严重者头颈部活动受限。颈源性头痛患者并无严重颈椎病，但常伴颈椎功能紊乱，临床上主要依据症状明确诊断。