头痛

慢性鼻炎是耳鼻喉科最常见的疾病，也是多发病，多由于鼻塞、流鼻涕而就诊。但是根据类型症状略有不同： 1、慢性单纯性鼻炎：表现为鼻分泌物增多，鼻涕比较黏稠，通常有鼻涕倒流，伴有间歇性、交替性鼻塞，合并鼻中隔偏曲以及其他病变。合并鼻中隔偏曲或者其他病变的时候，鼻塞会更加严重，患者会有嗅觉减退、闭塞性鼻音、头痛、记忆力减退等症状； 2、慢性肥厚性鼻炎：鼻塞通常为持续性，轻重不一，且鼻涕黏稠不易擤出，伴有嗅觉减退以及鼻音重的症状。这类患者下鼻甲肥大、苍白、表面不光滑，严重的可以呈桑葚样改变，一般使用减充血剂效果比较差。

鼻甲切除一般为部分切除，用于慢性肥厚性鼻炎治疗，术后要针对慢性鼻炎进行药物治疗，改善并且恢复鼻腔黏膜功能。药物可选择内舒拿和布地奈德鼻喷剂，或者中成药香菊胶囊。手术以后一般无不良影响，且目前手术方式多采用低温等离子消融手术，能够尽量避免损伤鼻黏膜上皮组织，尽大可能恢复鼻腔黏膜正常功能。 手术以后恢复鼻腔通气功能，鼻堵塞症状消失，打呼噜症状也会消失或减轻，可增加组织供氧，缓解头昏、头痛症状。有时慢性鼻炎有咽后滴漏情况，也会引起慢性咽喉炎，手术后慢性咽喉炎症状也会得到很大改善，最终改善生活质量和机体功能。

耳膜即鼓膜，造成耳膜穿孔原因主要为以下两种：1、外伤：有明确外伤史，包括气压外伤、暴力外伤等所致鼓膜穿孔，患者会出现耳鸣、听力下降，或外耳道溢液、溢血等症状。应保证外耳道清洁，防止外耳道感染引发化脓性中耳炎，引起永久性鼓膜穿孔；2、化脓性中耳炎：可分为急性化脓性中耳炎或慢性化脓性中耳炎，存在急性化脓性中耳炎感染病史的患者可出现耳痛、耳朵流脓、听力下降、耳鸣，甚至头痛等症状，一旦出现以上症状应及时就诊、及时治疗，判断是否存在耳膜穿孔，应给予抗生素的及时治疗，防止贻误治疗时机，造成永久性鼓膜穿孔。

青光眼是一组疾病，不是一个病，临床表现可以多种多样，主要通过患者的症状、体征以及一些检查进行判别。有些青光眼完全没有症状，如开角型青光眼，有些青光眼可急性发作，症状很重，患者有剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐等，往往见于急性闭角型青光眼。不管哪种类型的青光眼，往往存在共同特征，绝大部分青光眼眼压都会增高。 患者在临床就诊时，如果眼压增高时，要检查视神经的功能和结构，有特征性改变时就要考虑是否存在青光眼。特殊情况下，疾病造成的青光眼，即继发性青光眼，要根据原发病进行针对性检查和处理，这样可以及时发现青光眼、及时进行治疗。

长时间熬夜会造成眼部疼痛、眼胀及各种不适。如果眼痛伴有其它症状如眼胀，可能为长时间用眼所致，眼部睫状肌收缩造成痉挛性眼疲劳，需调整作息时间，适当休息，避免长时间、持续不断熬夜。 部分患者可能眼底出现异常，如高度近视可能造成视网膜裂孔，较为可怕。调整作息时间以后这些情况可以缓解。需要明确是否存在眼胀伴头痛、鼻根发酸等情况，如果存在可能不单是眼疲劳，可能继发青光眼。 所以不建议长时间熬夜用眼。如果一旦出现眼痛、眼胀、眼部不适，建议到医院排除其他眼病可能性。

由于无法进行活体内耳组织的病理检查，确切诊断梅尼埃病几乎不可能。目前梅尼埃病的诊断主要依据病史、全面的检查和仔细的鉴别诊断，排除其他可能引起眩晕的疾病后，可作出临床诊断： 1.临床症状：反复发作的眩晕，至少两次以上，眩晕发作持续20分钟以上到72小时，同时伴波动性、进行性听力下降，耳鸣，耳闷堵感，头闷等症状； 2.检查：听力学检查、前庭功能检查、影像学检查； 3.鉴别诊断：前庭性偏头痛。

如果出现眼部看东西，视物模糊，应到医院请医生进行医学检查，通常临床分三种情况： 1、平时看书、看电脑，用眼过度情况下，眼睛干，出现一过性模糊，眨眨眼可能就清楚，或茶杯倒热水局部热气敷可能很舒服。这种情况下不必就医，做做护理滴点人工泪液即可； 2、由于眼部有散光，视物时间长伴有干眼，视物模糊，可以及时配戴眼镜； 3、眼部疾病，眼部疾病有慢性、急性，如果长时间看东西不清楚，可到医院检测是否由于晶体混浊，白内障等问题。同时若伴有眼部胀痛感觉，尤其夜间光线暗时，眼部胀痛，恶心、头痛，这些是青光眼症状。另外眼底如果出现眼底出血，视网膜有一些剥离，看东西有视物遮挡，视物也不清楚。 4、急性一过性低血压、贫血，全身状态不佳也会导致眼部视物不清。所以要逐个甄别疾病，及时诊断、治疗，挽救视力。

上颌窦癌患者晚期易发生恶病质，可出现衰竭、消瘦、贫血等症状，伴有头痛发生。因癌肿侵犯到患者神经、颅底，诱发剧烈疼痛，可导致患者特别痛苦。 随癌瘤逐渐长大，破坏患者骨壁，侵入到邻近器官，可导致面部外形发生改变。癌肿可向顶壁扩散，侵入眼眶内，促使患者眼球向上移位。部分患者可向底壁发展，从而侵犯到牙槽骨，导致同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动。

牙周炎患者最好不要喝酒，酒精可以使炎症区域充血、肿胀。若患牙周炎，喝酒后会使牙龈更加肿胀、出血更加明显。如果牙周袋较深，且存在牙周溢脓，便会诱发牙周组织肿胀，甚至引起颌面部间隙感染，进而会出现发热、头痛、白细胞增高等全身症状，这时需要用抗生素治疗。常用的抗生素包括头孢类、甲硝唑类，服用这类药物不能饮酒，否则会引起全身反应，甚至会造成酒精中毒，更厉害者会影响生命。待牙周炎治愈后，比如通过龈上洁治、龈下刮治、自行刷牙，控制菌斑，没有牙周炎时再喝酒，才是正确的选择。

很多患者看病的时候不能够正确地描述疾病的症状，这样让医生不能够迅速地全面地了解患者的病情。常见的问题有三个： 1、重点不突出：有些患者本次就诊最重要的是视力下降，但可能会跟医生说之前有几天眼睛干涩，后来又眼睛痒，但是直到说十几分钟之后才说道，这次是因为眼睛看东西不清楚。这种情况下会耽误很多医生的时间，也会影响其他的患者； 2、患者描述的症状不清楚，用的语言不规范：有些患者可能是眼睛疼，但不能够非常清楚地描述，比如胀疼、刺痛，胀痛可能是头痛欲裂的胀，刺痛可能是像眼睛里进的沙子样。如果患者能够很清楚地表达症状，能够帮助医生尽快地判断病情； 3、患者不能够全面地描述疾病的表现：有些时候说一部分，当医生做相应的检查之后，又提起来。这些情况下都会给医生造成困扰，比如不能够完整地判断他的疾病，还有需要反复地进行检查。 所以看病之前需要先梳理自己的疾病重点，这样才能够最大的提高诊疗的效率，能够帮自己帮医生，帮其他的病人节省时间。