头痛

鼻息肉不会单独出现，通常继发于过敏性鼻炎、鼻窦炎，可引起鼻子堵，比如持续的通气不畅，或者头部不适，以及嗅觉减退。并且由于鼻息肉在不断地增生，对周围邻近器官可造成压迫，比如压迫鼻中隔、鼻甲，则可继发地引起头痛，也可压迫面颊部、牙齿、眼睛，导致患者出现不适。而鼻息肉发展到一定程度，可能还会压迫骨壁，引起骨壁破坏。如果鼻息肉能及时地发现、早期治疗，症状则可明显地减轻。当发现鼻息肉时说明鼻窦炎较重，通常鼻息肉不会引起鼻出血。但如果伴有其他的症状，比如引起坏死，或者是出现不良的恶性肿瘤、病变，则可能会出现鼻出血。

鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一侧或者向两侧凸起，引起鼻腔功能障碍和局部症状。鼻中隔偏曲是否需要手术，根据是否有临床症状。如果鼻中隔偏曲仅仅是形态上弯曲，而没有造成鼻腔不适或者鼻腔功能障碍，不考虑手术，只有发生鼻塞、鼻出血、耳鸣或者头痛等临床症状时才考虑手术治疗。鼻窦炎手术时，如果鼻中隔影响鼻内窥镜手术径路，可以做前置性鼻中隔矫正，便于鼻窦手术顺利开展。 鼻中隔偏曲形成原因为鼻中隔在发育过程中，软骨部和骨部发育不均衡造成软骨突起，形成棘突或者巨突状隆起；鼻中隔受到外伤，形成弯曲或者鼻中隔脱位；鼻腔新生物肿瘤或者息肉压迫造成鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲症状为鼻塞以及鼻中隔隆起、凸起部位黏膜菲薄，容易出血，引起鼻出血；鼻中隔偏曲压迫到下鼻甲或者中鼻甲引起反射性头痛；鼻中隔过于弯曲影响中鼻道窦口引流，引起鼻窦炎；鼻中隔隆起引起咽喉部咽鼓管口阻塞，可造成耳鸣。

鼻中隔偏曲手术时间主要是年龄方面，手术对象通常为18岁以上成人，18岁以下患者较少进行此手术。进行鼻中隔偏曲手术的适应症如下： 1、鼻中隔偏曲，严重影响鼻腔通气的患者； 2、鼻中隔偏曲已导致鼻出血； 3、外伤引起鼻梁塌陷，需要同时进行鼻梁塌陷、鼻骨成形或鼻梁成形手术； 4、鼻中隔偏曲影响其它手术的进行； 5、鼻中隔偏曲影响鼻甲，与鼻甲接触，导致头痛。

鼻中隔偏曲的概念为鼻中隔偏离中线或呈不规则的偏曲，并且引起鼻功能障碍，是鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲有生理性还有病理性，鼻中隔生理性偏曲，病人没有临床表现，病理性引起鼻功能障碍的，临床上最多见鼻子塞、鼻出血、头痛，合并有鼻功能障碍并且生理解剖上偏曲，才叫做鼻中隔偏曲。鼻中隔偏曲的原因很多，先天性生下来就歪，没有引起鼻功能障碍，不处理；如果生下来就歪或者是外伤性引起歪的，最重要是鼻功能障碍，得处理。

鼻中隔偏曲用什么药或者是用手来矫正，是老百姓提出的问题，鼻中隔偏曲，骨头、软骨偏了不可能用药解决，甚至老百姓说用手推它、扭它，能挤正，也是不可能。软骨偏曲或者并发有骨头的偏曲，用药、手都没办法达到治疗。 鼻中隔偏曲没有特殊的临床表现，就是鼻子塞、鼻出血、头痛，不需要处理；偏曲症状很重，经常鼻涕出血、睡眠打呼噜，需要通过手术矫正。所以鼻中隔的偏曲，需针对患者不同的临床表现采取不同的治疗，单是生理上的偏曲不治疗，引起鼻功能障碍，合并有鼻子塞、鼻出血、头痛，要由专科医生来解决。

鼻中隔偏曲不会癌变。正常鼻中隔几乎没有不偏曲的，一般没有垂直生长或者居中的，只有当鼻中隔偏曲向一侧或者向两侧偏曲引起鼻腔功能障碍出现症状的时候，才叫鼻中隔偏曲。 主要症状是鼻塞、炎症、局部黏膜破溃、出血，甚至鼻中隔偏曲顶住对侧鼻甲引起头痛，还有鼻窦分泌物引流障碍引起的继发炎症，需要治疗。一般治疗主要以手术为主，即手术切除偏曲的软骨和部分骨组织，然后再进行矫正。 鼻中隔偏曲引起鼻腔功能障碍，可出现鼻塞、头疼，头疼主要是偏曲的鼻中隔顶住对侧鼻甲，然后导致继发性反射性头痛。鼻中隔偏曲会引起鼻窦分泌物引流不畅，继发感染，甚至有的人会夜间张口呼吸，长期张口呼吸容易感冒、上呼吸道感染，这样的鼻中隔偏曲需要治疗。 一般鼻中隔偏曲选择手术治疗，即把偏曲的软骨还有部分骨头切除进行矫正。鼻中隔偏曲只有当出现症状、引起鼻腔功能障碍的时候才叫鼻中隔偏曲，正常的鼻中隔几乎没有正中、居中、垂直的。

鼻中隔弯曲是通过鼻内镜、前鼻镜或鼻窦CT检查进行确诊，确诊后采用手术方法进行治疗，包括鼻内镜下黏膜下切除、鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正、鼻内镜下鼻中隔成形术。鼻内镜下在鼻中隔前段做L型切口，将鼻中隔粘软骨膜分开，把偏曲的鼻中隔骨质或软骨去除，对鼻中隔偏曲程度进行纠正，达到正常的生理结构，从而缓解鼻塞、鼻出血，甚至头痛症状。

对于鼻中隔偏曲的患者，并不是必须进行手术，鼻中隔手术是否需要进行手术主要取决于鼻中隔偏曲之后是否出现一系列症状，常见于以下几种情况：1、一侧鼻塞：正常情况下，鼻中隔将左右两侧鼻腔在正中间分成两侧均等的空腔，当鼻中隔向一侧偏曲，则会导致某一侧的鼻腔通气减少，而另外一侧鼻腔通气的通道相应宽敞。如果鼻塞比较严重，则可以进行手术治疗；2、鼻出血：鼻中隔偏曲之后，偏曲的一侧鼻腔中隔的黏膜容易受呼气气流的冲击，造成鼻中隔黏膜的糜烂或黏膜下的小血管脆弱，并且容易出血；3、头痛：对于部分鼻中隔偏曲的患者，由于鼻腔通气不良或其它刺激，容易引起头痛。如果患者出现以上任何一种症状且无法忍受时，可以进行手术治疗。而如果没有任何症状，鼻功能均正常，鼻中隔偏曲的患者可以不进行手术，继续观察即可。

患者在鼻中隔偏曲手术后等待48小时以上便可抽出纱条，可使黏膜定型以保护中隔黏膜。通常导致鼻中隔偏曲的原因在于鼻中隔左偏或右偏，甚至发生S型偏曲，引起患者鼻塞、头痛或流鼻血等情况，当上述三种症状出现其一时，患者便可进行鼻中隔偏曲纠正手术。在鼻内窥镜下将鼻中隔偏曲部位矫正，以解决患者鼻塞、头痛、流鼻血等症状。鼻中隔手术结束时需填塞纱条固定中隔黏膜，纱布可于48小时后取出。日常生活中建议患者使用抗生素和抗感染药物，且术后6小时需进食温凉食物，因过热食物会导致血管扩张，可能出现出血情况。建议患者少食多餐、保持营养，避免刺激性食物，在选择治疗医院时务必到正规医院、正规医生处就诊，以保证疗效。

60%-70%的人均有鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲对生活无影响，亦不引起反射性头痛，可不处理。有些病人鼻中隔偏曲较严重，干燥、反复出血，需做鼻中隔偏曲矫正。如偏曲严重，引起反射性头痛、鼻塞、气流不平衡，可进行鼻中隔偏曲矫正。有的鼻中隔偏曲病人会引起外鼻偏曲，建议手术，外鼻和鼻中隔一起手术，即外形和鼻中隔同时做，鼻中隔偏曲会复位，鼻子通气良好，且外形恢复正常，手术效果特别好。