头痛

急性骨髓炎确实比较严重，主要体现在全身的表现和局部的表现。全身的表现主要是急性骨髓炎起病比较急，一开始都会有比较典型的恶寒、高热、呕吐，呈败血症一样地发作，在发病之前，会有一定的前驱症状，比如全身倦怠，进而全身酸痛，食欲缺乏、畏寒，严重的时候可伴有寒战，多呈驰张高热，体温达到39℃以上，同时脉搏增快，口干、食欲缺乏等，伴有头痛、呕吐等脑膜刺激症状，患者烦躁不安，严重者可有谵妄、昏迷，以及感染性休克等表现。病人会有脱水和酸中毒，新生儿和乳儿表达不清楚，表现的容易兴奋，不吃奶，换尿布的时候哭闹，因为高热或者呕吐，以为是呼吸道疾病或者肠道疾病，经常就诊小儿科。局部表现也会比较严重，急性骨髓炎早期都会有局部的，髓炎发病部位会有剧烈的疼痛，尤其是呈搏动性的疼痛呈跳痛样，是由于细菌在骨干部位骨髓内繁殖，局部会有严重充血，因为炎症还有炎症渗出物，引起骨内的骨内压增高，骨内压力特别高，出现剧烈疼痛，肌肉出现保护性痉挛，肢体不敢活动，病人经常把肢体放在保护性的姿势，以便减轻疼痛，一般是拒绝主动和被动活动患肢。

神经性头痛从广义上指的是慢性紧张性头痛以及功能性头痛，从狭义上是指耳大神经、枕神经以及眶上神经、三叉神经等分布在头面部神经的疼痛。如果患者出现神经性头痛可以自行识别，神经性头痛大部分与患者长期焦虑、睡眠不足以及精神紧张等情况相关，也会伴有失眠、焦虑等其它的躯体化障碍的症状。除了应用氟桂利嗪以及其它钙离子拮抗剂进行治疗之外，还可加用改善睡眠以及调节情绪，改善焦虑、紧张的药物进行辅助治疗。如果出现枕大神经痛、三叉神经痛等情况，建议大家及时到神经科就诊，让医生选择药物，一定不要自行在家用药。

尿路感染是细菌侵犯了泌尿系统的黏膜和组织引起的炎症反应，可以分为上尿路感染和下尿路感染。具体如下： 1、上尿路感染：指急性肾盂肾炎，除了尿路刺激症状以外，患者还可出现腰痛、肾区叩痛及全身的症状，表现为寒战、发热、乏力、纳差、头痛中毒症状； 2、下尿路感染：指膀胱炎，患者可以表现为尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛，有时可能会伴有肉眼血尿。 尿路感染常发生于育龄期的女性，男女发病的比例大概是1:8。出现上述症状，可行尿液常规及尿培养检查来进一步确诊。尿常规的检查需要留取清洁中段尿，女性勿将白带混入，男性勿将包皮垢混入，以确保检验结果准确无误。

全身肌肉酸痛无力通常有以下几种原因： 1、大量剧烈运动之后出现全身酸痛无力，主要是过劳引起，日常应加强训练或尽量避免过度的体育活动； 2、感冒发烧，特别是流感季节，会出现头痛、全身肌肉酸痛和无力的症状，应及时到医院就诊； 3、纤维性肌痛综合征，是一种风湿免疫性疾病，表现为全身肌肉酸痛无力，但这种情况一般是长时间存在，建议到风湿免疫科就诊； 4、食用田螺或小龙虾后，感染旋毛虫病，也会表现为发烧和全身肌肉酸痛。

手臂骨头痛不一定为骨癌。骨癌为发生在骨和软骨的恶性肿瘤，不同种族人群的骨肿瘤发病率不同，在骨的原发性癌性肿瘤中骨肉瘤最为多见，其次为软骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。手臂骨头痛的常见原因主要如下： 1、良性病变：如外伤、骨关节炎、骨髓炎、良性骨囊肿、骨软骨瘤、骨纤维结构不良等； 2、恶性病变：包括恶性骨肉瘤、尤文氏肉瘤等。 患者手臂骨头痛时应进行鉴别，建议及时前往医院检查分析，必要时建议通过X线、CT、磁共振等检查判断是否出现明显的骨质破坏，同时明确病变范围及性质，根据具体情况进行相应处理。良性骨肿瘤患者进行手术刮除并植骨即可，但骨肉瘤或其它恶性肿瘤需要进行综合治疗。

椎动脉型颈椎病就是在颈椎的两侧横突有横突孔，然后椎动脉是穿经横突孔的一条血管，即椎动脉的走行并不像其它血管，走在软组织里，而是要穿山洞一样，一节一节的颈椎，从第六节颈椎开始往上穿，要穿多个骨孔。所穿经的骨孔，如果因为骨质增生或先天性狭窄，就会使椎动脉血流供应受阻。而椎动脉是大脑椎基底动脉很重要的血供系统，如果受到影响血流缓慢，大脑的血供就会受影响，会发生头昏、头痛、耳鸣、眼花、恶心、呕吐等一系列症状。除骨质增生之外，有些颈椎失稳不稳定，在运动时也会使椎动脉出现刺激，包括椎动脉扭曲，颈椎旋转时对它的剪切刺激也都会导致椎动脉血供障碍。

颈椎椎管狭窄压迫脊髓和神经根，压迫颈椎椎动脉，可引发颈髓和神经根血液循环障碍，使患者出现感觉和运动障碍，甚至大小便障碍。具体如下： 1、双上肢麻、胀、酸、痛，四肢无力； 2、严重者出现大小便障碍； 3、头晕和头痛； 4、瘫痪甚至截瘫，为最严重症状； 5、颈4水平以上椎管狭窄，可造成患者呼吸困难，甚至需呼吸机辅助呼吸。

腰穿全称是腰椎穿刺，目的是获取椎管内的脑脊液进行化验，是神经科在判断有无神经系统炎症以及脱髓鞘等病变的情况下做的检查。腰穿后要注意，最常见的就是腰穿后头痛，腰穿后的头痛是因为穿刺留取了脑脊液，而造成的脑脊液压力一时性降低。 腰穿后头痛的特点表现为平卧消失缓解，当患者坐起来或者站立时加重的头痛，可以通过多喝水，在1-2天之内就会很快恢复，不用惊慌。其他的后遗症，比如发热、局部的感染、神经根性疼痛都很少见。

颅骨修复，是指病人做完手术以后，因为当时需要救命的手术或者某种特殊的情况，把病人的骨头去掉，挽救病人生命。它的修复专业的术语叫颅骨修补术。颅骨修补术主要是用外来的金属，按照缺损的颅骨大小进行定制的，通过3D的打印技术，跟颅骨原来形状差不多。就是把分开、分离后，直接盖到头皮的下面，让颅骨进行修复，达到整形美容的效果。颅骨修复以后可以减轻病人头痛、头昏等症状，还可以减轻病人因为颅骨缺损以后，引起病人严重的恐惧心理，甚至部分疾病颅骨缺损以后不愿意见人，这类恐惧心理，还有起到保护作用。

颅骨缺损就是颅骨的完整性遭到破坏，颅骨主要是起保护脑组织的作用。如果颅骨缺损了，就可能因为种种原因导致脑的损伤。颅骨缺损的手术指征如下： 1、颅骨缺损如果缺损的范围＞3cm，就要考虑手术； 2、颅骨缺损的部位如果在影响美观的部位，比如额部影响美观，这种情况下，也要考虑手术； 3、颅骨缺损出现了一定的症状，比如头痛、恶心、呕吐，甚至抽搐，这部分病人有颅骨缺损综合征，也要考虑做手术； 4、虽然颅骨缺损范围很小，病人在心理上对颅骨缺损很在意，或者缺损给他心理上带来了很大的阴影，在这种情况下，要考虑做手术。 但是手术有一定的条件，如果缺损的部位有感染未愈合，不能做手术；还有疤痕体质的病人也不建议做手术；还有病人如果长期卧床，不能起来行走，如果缺损的范围很小，也建议不做手术等等。所以在颅骨缺损是否手术的问题上，第一个要坚持有手术指征的要手术，同时也要考虑病人的意愿。