头痛

右佐匹克隆片是目前临床治疗指南中，推荐治疗失眠的首选药物，治疗失眠效果较好。右佐匹克隆片能够有效发挥诱导睡眠，减少睡眠觉醒次数，改善睡眠质量的作用，对失眠症具有良好的治疗效果，是目前指南推荐治疗失眠的一线药物，具有起效快、半衰期短、宿睡症状轻、药物依赖和停药反跳少等一系列优点，适用于入睡困难、睡眠维持困难和早醒的患者。右佐匹克隆片一般口服剂量为睡前2-3mg，常见副作用包括口苦、头晕、头痛、胃部不适等，多数程度较轻，停药后症状即可消失，口服后1小时达到峰值，半衰期约6小时，起效时间短，催眠作用强，不良反应少，患者能够较快达到睡眠稳态。另外，服用右佐匹克隆片期间，需要注意避免饮酒、驾车以及操作精密仪器等危险活动。服用药物应在医生指导下，进行个体化用药，不得长期用药，避免产生成瘾性。患者平日应该保持良好的生活习惯，多注意休息，避免情绪激动，注意饮食结构，进行合理的饮食。

对于失眠，要快速入睡，可按压太阳穴。多数患者用眼、用脑过多，或情绪烦躁时，太阳穴会有鼓胀感、搏动感，轻轻挤按太阳穴可使局部肌肉、神经、血管的紧张得到放松，帮助患者入睡。此外，还可按摩颈后部风池穴、风府穴，上述穴位连接头部，肌肉和颈椎酸痛感是常见现象，按压上述穴位可明显缓解肌肉紧张和肌肉张力，能平稳卧床睡觉。按压两侧内关穴，在脏腑的调理上有较多作用，既能缓解头晕、头痛，也能帮助睡眠。此外，按压足底涌泉穴、太冲穴也能帮助睡眠。还可采用中药泡洗或温水泡洗的方式治疗失眠，能刺激足部血管和神经、经络。穴位外敷中药，同时给予中医按摩、挤按，也能促进药物吸收。

神经功能紊乱不是抑郁症，植物神经功能紊乱的患者会出现心慌、胸闷、头晕、乏力、手脚发麻等症状，此类症状可能为抑郁症导致，也可能为焦虑症导致。焦虑症和抑郁症均会影响植物神经功能，包括躯体形式障碍、强迫症等。只要是与焦虑及抑郁相关的情绪，均可导致植物神经功能紊乱。因此，不仅是抑郁症，焦虑症、强迫症及躯体形式障碍均可伴有植物神经功能紊乱。 多数人出现心慌及胸闷即认定是心脏科问题；头晕、头痛为神经科问题，但并非如此。多数精神科疾病，包括躯体方面障碍也可出现相似症状，如心慌、胸闷、尿频、尿急、头昏、头胀、背痛、腹泻及腹痛等，上述症状可能为精神科疾病，抑郁症、焦虑症引起，也可能为神经功能紊乱引起。所以植物神经紊乱与抑郁症可能为伴发状态，也可能为因果关系。

如果抑郁症患者出现头痛，需积极排除头痛是否为器质性病变引起，明确抑郁症同时是否伴有高血压及其他脑部疾病。如果排除器质性病变，确定为抑郁症引起的头痛，可通过如下方式进行治疗： 1、治疗抑郁症，待患者情绪放松、不胡思乱想时，头痛可自行缓解； 2、使用药物进行治疗，并可尝试其它方式加速药物起效，如采取运动、听音乐、旅游等转移注意力，缓解头痛症状。

青少年抑郁的早期表现，每个人不一样，但认知方面比较多，比如脑力变化，表现为学习效率下降、记忆力下降、注意力不能集中、难以专心学习、想去看书却看不进去、不能集中，这些容易被注意。早期可能以生理不适为主，比如睡不着、早醒、食欲下降、疲惫、疲乏，而体力的下降会造成消化道症状，比如反酸、恶心、腹胀、腹痛，可能还有头部不适，头晕、头痛等等。有些可能表现在情绪，早期出现情绪低落、兴趣下降、觉得高兴不起来、郁郁寡欢、悲观、甚至绝望等等。还有的早期以烦躁、焦虑、冲动为主，容易发火、生气，心理稳定性不好，容易急、紧张。恐惧、恐慌的焦虑表现，也可能是青春期抑郁症的早期表现，每个人的早期表现不一样，但抑郁的情绪感受，躯体不适、脑力认知变化三大症状是最核心的。

自我评判抑郁症，具体可评判最近1周或1个月有无以下情况： 1、有无情绪低落、整日闷闷不乐，经常想哭、回忆悲伤事情，感觉度日如年； 2、不想工作，一想到工作就头痛，工作积极性下降、工作效率下降； 3、不想见人，喜欢独处； 4、睡眠较差，经常早醒或入睡困难； 5、心烦意乱、紧张心慌，且伴有各种躯体不适； 6、兴趣减退，以前感兴趣的事情现在无法提起兴趣，无法从生活中体验到愉快感； 7、经常出现想死的念头，甚至有过自伤、自杀的行为； 8、无用感，即感觉自己一无是处、有无助感，认为自己面对事情感觉无能为力，没有出路、没有希望； 9、食欲下降、体重减轻； 10、自觉头脑反应慢、语速慢、决断能力下降，不愿与人交流。

焦虑症发作有以下几类表现： 1、生理方面：生理方面表现为中枢神经系统的警觉性明显增高，如睡眠特别浅，容易惊醒； 2、植物神经功能方面：患者会有心悸、出汗、口干、肌肉紧张、震颤等表现，还会有内脏器官或其它系统的病变，如消化系统会有恶心、呕吐等症状，以及肌肉疼痛、头痛、头晕等； 3、心理方面：患者会对危险进行过高的评价，然后采取过度防御的行为；其次，患者会有持续的精神紧张、不安，感到痛苦，总认为会有不幸的事情降临；并且患者会表现为注意力不集中，工作效率明显下降； 4、行为方面：患者无目的的小动作会增多，会搓手、来回走动等；另外，在日常工作当中，患者难以做有效的事情解决问题；为了减轻焦虑，患者会有退缩的行为，如回避或寻找其它的事件刺激。

自卑焦虑症的患者主要表现为自我评价特别低，容易精神紧张，无法安静，遇到事情特别容易焦虑、担心、恐惧、害怕，总是担心未来有不利于自己的事情发生或出了事情之后自己没有能力处理，对未来忧心忡忡、惶惶不安。 除上述症状之外，患者常伴有躯体的症状，包括头痛、头晕，还有恶心、呕吐等消化道症状以及植物神经功能紊乱的现象，如出汗、脸红、心率加快，甚至呼吸急促、胸闷、憋气、呼吸困难等，严重时患者会有濒死感。 患者还会出现行为方面的表现，如小动作增多，包括来回搓手、走动、拔头发、抠指甲、坐立不安，以及面部表情特别紧张、焦虑、担忧等。

焦虑症患者除心理方面的症状如紧张、恐惧、焦虑不安、担心外，患者还存在较多躯体症状，称为焦虑躯体化症状。焦虑躯体化症状包括头痛、头昏、心慌、胸闷、运动不安、手抖、植物神经功能紊乱等症状表现。 如果患者存在明显头痛现象，需做好相关全面体格检查尤其是神经系统检查。还需要进行必要实验室检查和化验，例如头部CT、脑电图、磁共振、心电图等，排除躯体疾病所致头痛，认真做好精神检查，明确焦虑症诊断。使用合理抗焦虑药物甚至通过放松治疗，对缓解焦虑症头痛症状及躯体症状存在较好临床效果。

严重焦虑症的症状较多，程度严重，具体如下： 1、各系统相关症状：呼吸系统症状包括呼吸急促、喘气困难等；心血管系统症状包括心慌、胸闷等；神经系统症状包括头痛、头晕等；泌尿系统症状包括尿频、尿急等；消化系统症状包括腹痛、腹泻、腹胀等；运动系统症状包括坐立不安、无法安静等； 2、焦虑症相关症状：患者可出现情绪方面症状，如紧张、担心、害怕、恐惧、焦虑等。此外，患者可出现严重睡眠障碍，多数患者甚至彻夜难眠，出现脱发症状，部分女性患者可出现更年期提前等。 上述症状均提示患者进入严重焦虑状态，如果患者进入严重焦虑状态，患者需立即到精神科接受专业评估、诊断及治疗。