头痛

白塞病是多系统、多器官受累的全身性疾病，基本病理改变是血管炎，临床表现是反复发作的口腔溃疡、眼炎、生殖器溃疡的三联征，以关节炎、多发性血管阻塞，还有皮肤、消化道、神经系统损害也是常见的临床表现。白塞病的发病年龄多以35岁左右的青年居多，常伴有全身症状，发热、关节痛、乏力、纳差和头痛。最常见的表现就是口腔溃疡，白塞病的口腔溃疡经常是反复发作，而且多是比较深的、大的溃疡，患者非常痛苦，还有生殖器溃疡、眼炎的表现。 皮肤表现为结节红斑、多形红斑、毛囊炎，如果累及关节，一般都是累及在膝关节、踝关节、腕关节、肘关节，会出现关节肿痛。神经系统也是白塞病累及的系统表现，也称为白塞脑病，是白塞病非常严重的并发症，经常侵袭脑干、脑膜和周围神经。白塞病可以造成静脉血栓的形成，还可以形成动脉瘤，也会损伤消化系统，在整个消化道均可受累出现消化道溃疡、穿孔以及消化道出血，最常见的就是回盲部的病变，其他相对少见的就是白塞病对心脏和肺脏、肾脏的损害。

白塞病是自身免疫性疾病，是多系统、多器官受累的全身性疾病，属于血管炎，临床表现是反复发作的口腔溃疡、眼部葡萄膜炎、生殖器溃疡三联征，还可以出现关节炎、多发性血管阻塞、皮肤和消化道以及神经系统损害的表现，基本的病理改变是自身免疫性炎症，所以白塞病并不传染。 白塞病可能跟人类白细胞抗原B5有关系，可能有一定的家族发病史，发病年龄都是青年，20-35岁最多见，常伴有全身性症状，像发热、关节痛、乏力、纳差、头痛表现。除了三联征之外可能会出现其他系统损害，像皮肤表现、关节表现，白塞脑病就是神经系统的并发症，还可以出现消化系统表现、静脉血栓的形成，还可能会累及到肾脏、心脏和肺脏。确诊白塞病，要积极治疗改善症状，预防内脏损伤。

硝酸甘油是老年人常用的血管药物，通常适用于心梗的急性发作期，属于急救的药物，也有副作用，所以也需要注意。其中发生率比较高的副作用是头痛，因为硝酸甘油有扩血管的作用，所以患者可能有头痛、低血压的情况发生，这也是最常见的不良反应。除此之外，硝酸甘油也可以引起头晕、疲劳感，这也跟药理作用密切相关。 在使用过程中一定要注意，硝酸甘油是舌下含服片，一定不要当作口服片服用。现在也有口腔的喷雾剂，也是喷于口腔，尽快起到抗心绞痛的作用。总之硝酸甘油相对比较安全，副作用比较少，在急救期，大多数患者可以放心使用。

发烧后头疼的原因如下： 1、大部分患者可能是感冒发烧，由病毒感染引起，虽为呼吸道感染，但可出现全身反应，只要有发烧，就会有头部疼痛。体温每升高1℃-2℃，都会有全身不适，发烧后头疼伴全身不适，这是最常见的，通过抗病毒治疗很快能改善； 2、另外一部分患者，如果发烧以后剧烈头疼很严重，持续3-4天，或者已经出现剧烈头痛无法忍受，影响睡眠、吃饭、影响情绪，要尽早到神经科就诊，可能是病毒或者细菌，甚至结核引起颅内感染，有可能是脑炎或者脑膜炎。 所以发烧后头疼，疼痛不是很剧烈的患者可以先观察，疼痛剧烈一定要尽早到神经科就诊。

患者发烧前，临床上主要的前驱症状是寒冷、打冷战和周身肌肉疲劳，周身酸痛等，其他常见征兆有以下几种：1、患者会出现体温一过性的下降，部分患者还会有不同程度的体温减退，伴随着寒冷、打冷颤，甚至有寒战、颤抖、心律不齐、心律失常、心悸、胸闷、气短，或有心前区不适应感、心前区的紧缩感等；2、部分患者在发高烧前，还可能会有头晕、头痛，以及一过性的视物模糊、视物不清，包括眼前一过性黑蒙等临床症状；3、患者在发烧之前，还会出现不同程度的胃肠道反应，如出现腹胀、恶心等临床症状；4、对于由呼吸道感染而导致发烧的患者，会有咳嗽、咳痰，甚至会有明显剧烈的头晕、头皮撕裂样疼痛等。

患者发烧严重，体内内环境可受到不同程度的影响。严重发烧是指高热持续12个小时甚至以上，可对人体造成明显伤害，常见于以下几个方面：1、循环系统：发烧严重时会先影响循环系统，导致心肌收缩乏力，但机体又被动性需要心脏供血。此时患者会表现为心动过速，心肌收缩力被动性提高，心脏耗氧量增多，出现心肌缺血和缺氧的症状，表现为心悸、胸闷、气短、呼吸困难、周身乏力、头晕、喘憋，甚至心前区疼痛。2、神经系统：患者神经系统功能可能受损，出现头晕、头痛、植物神经功能紊乱，还有睡眠质量差，夜间难以安睡；3、消化系统：患者可出现营养物质吸收、代谢障碍，表现为恶心、呕吐、反酸、烧心、厌食、厌油腻。

浑身发冷、无力但不发烧，常见于以下几种情况：1、患有风寒型或风热型感冒，初期时患者会有浑身发冷、周身乏力但不发烧的表现，还有头晕、头痛、心悸、胸闷、气短、寒冷、寒战等一系列现象，可伴有打喷嚏、流鼻涕、流泪、困倦等；2、还要考虑出现细菌或病毒感染，感染前驱期，患者虽然没有快速表现出发烧，但会出现上述临床典型症状；3、如果因免疫力低下导致机体内环境出现内分泌紊乱，也会有周身乏力、浑身发冷但不发烧的临床表现；4、部分理化因素导致的疾病如中暑，在中暑前驱期，也会有浑身乏力、发冷，但不一定体温会上升。此外，如果中毒，无论是食物、药物或有害气体中毒，也会有上述表现。

体温发烧至38.6℃，常见退烧方法如下：1、尽快明确高烧原因，如查血常规、C反应蛋白(CRP)，还要进行呼吸道九联检查，明确是否是细菌、病毒、真菌等其它病原体感染引起，积极进行原发病治疗，是退烧的最快方法；2、体温超过38.5℃时，可应用非甾体类抗炎药退烧，该药有解热、镇痛，退烧的作用，尤其对于明显发烧伴四肢乏力、头晕、头痛时，可应用扑热息痛、布洛芬、索密痛、西乐葆等。用药后应大量喝水来补液，补充丧失的水分；3、根据具体情况，适当应用中医中药联合进行退烧治疗，有退热成分的中药包括连花清瘟胶囊、双黄连、板蓝根、蒲地蓝等；4、还可以进行物理降温，也有助于快速退烧。

体温37度7是指37.7℃，通常情况下属于发烧。正常成年人用水银温度计在腋下进行体温测量时，体温标准值应该是36.0-37.0℃。如果体温>37.0℃，在37.1-38℃，则属于低烧，所以体温37.7℃属于低烧，是发烧中最低的类型。此时患者可出现不同程度的发热、头晕、头痛、咽干、咽痛、周身酸痛、周身肌肉乏力等临床症状。体温37.7℃偶尔是生理性因素引起，如进食过多含热量较多的食物、交感神经过度兴奋、心动过速、排汗量增多等引起，但大多数是病理性因素造成。

服用氟康唑片，一般不会引起发烧。氟康唑片的不良反应主要包括消化道反应，如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等，患者也可能出现过敏反应，主要表现为皮疹，偶尔发生严重的剥脱性皮炎、渗出性多形红斑。另外，该药存在一定肝毒性，还可引起头晕、头痛等，但通常并不会引起发烧。如果服药期间出现发烧症状，多考虑是由本身感染性疾病引起，也可能是由感冒、受凉等其他诱因导致。氟康唑片是一种抗真菌类药物，通常用于念珠菌、隐球菌、球孢子菌等多种原因引起的真菌性感染治疗，而真菌感染本身可能伴有发烧症状。如果服药过程中出现发烧，且长时间不退烧，建议尽快就诊，检查血象，在医生规范化指导下，对发热原因进行积极处理。另外，建议患者服药过程中注意个人饮食卫生和生活习惯健康、规律，饮食应清淡，还应避免熬夜，从而避免感染发生。