头痛

脑炎是脑膜或者脑实质的中枢神经系统感染，所以会有牵扯样头痛，一般以钝痛为主，严重者会有剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，患者多有脑膜刺激征或者颅内压增高情况。 脑炎头痛一般是持续性，只不过有时轻有时重，与偏头痛、紧张性头痛或者丛集性头痛的头痛性质不同。如果头痛在后枕部较明显，躺着睡时抬头就痛，要考虑是不是脑炎。

急性脑炎治疗方案具体如下： 1、病因治疗：通过脑脊液穿刺进行病原学检查，明确类型，根据病因选择不同的治疗方案，比如病毒性脑炎以抗病毒为主，结核性脑炎以抗结核治疗为主，自身免疫性脑炎使用激素加免疫抑制剂治疗； 2、早期症状治疗：比如患者头痛、恶心、呕吐较严重，说明存在颅内高压症状，可以适当用脱水剂，比如甘露醇、甘油果糖。如果脑膜刺激严重，脑实质损害重，甚至出现暴发型脑炎，需要到重症监护室治疗，保持水、电解质平衡，保证内环境稳定。

颈椎病引起的脑供血不足，实际上是因为颈椎骨质增生或椎间盘突出，但最常见的是骨质增生。椎间孔压迫椎动脉，椎动脉是供应大脑供血非常重要的血管，当然分左右两侧椎动脉，左侧椎动脉和右侧椎动脉。无论是哪一侧椎动脉受压迫，都会导致脑供血不足，但这种症状可能是短暂的，如转头、扭头，或晚上睡觉时头的姿势不正确，会导致压迫症状。现在因为颈椎病以及脑供血不足，这种病因可能比较少，但这种症状不容忽视，会引起短暂性后循环缺血，如眼睛发黑、口唇麻木、言语功能不利，或会出现头晕，头痛，甚至出现梗死的症状。 所以颈椎如果出现毛病，早发现、早治疗。经常要往后仰脖，不要长期低头、长期姿势不正确，会导致颈椎椎间盘突出和骨质增生，所以一定要把颈椎维护好。大脑供血的血管都是通过颈椎里的椎动脉和前面的颈内动脉、颈总动脉供应到大脑。所以颈椎是非常重要的部位，一定要把它维护好，维护好自己的健康。

脑供血不足的患者的临床表现主要是头晕、头重、头昏，甚至恶心、呕吐、走路不稳、走路发飘等，很少引起头痛。因此，一侧头颅阵发性疼痛常见于偏头痛、神经源性头痛，或者颅内占位性病变。建议患者到当地医院神经内科或神经外科就诊，行头颅CT或者头颅核磁共振检查。 当排除颅内占位性病变以后则为功能性头痛，可以口服非甾体类镇痛药缓解头痛。如果经过药物治疗后，效果不理想，对于老年人应控制血压、血糖、血脂等。对于年轻人应改善生活方式，避免熬夜、保证充足睡眠、减少饮酒等。

年轻人脑供血不足多由过度紧张、劳累而造成血管痉挛，进而出现头晕、头痛症状。大多数年轻人均无动脉硬化基础，因为患者较年轻，血管弹性也较好，尚未形成斑块，所以年轻人发生动脉粥样硬化的情况非常少见，很少会因动脉硬化而造成脑缺血。仅有一小部分年轻人确实因脑血管畸形、血管免疫性疾病或者早发的动脉粥样硬化等原因存在的脑血管疾病，会真正出现脑缺血发作。其他大部分年轻人出现的头晕，并不是由脑血管的本身病变带来。 建议年轻人避免过度紧张，持续工作、过度劳累均会引起血管痉挛而出现头晕、头痛，经适当休息、放松心情，症状可能会得到改善。如果年轻人持续出现头晕、头痛，要到医院进行诊治，查看是否血压高，目前年轻人高血压病所致的头晕、头疼较常见。

脑供血不足不是脑梗，脑供血不足与脑梗不同，但又有联系。脑梗是血栓在脑部发生阻塞而引起相应部位区域的梗死，而脑供血不足指瞬间的血液供应不到脑部，进而造成一过性缺血的症状。虽然两者有区别，但是它们也有关联，即当大脑供血不足时可能会诱发脑梗塞，以分水岭脑梗死最常见。 脑供血不足的症状主要有反复头晕、头痛、经常耳鸣、心烦气躁、情绪容易失控、睡眠质量差、注意力不集中、健忘等，部分患者会出现面部一侧肢体发麻、一过性言语障碍、精神不集中等症状。临床上造成脑供血不足的主要原因是动脉血管狭窄、微血栓形成、血压降低、血液黏稠度增高、颈部关节错位和颈椎曲度改变等。

脑供血不足的症状主要表现为反复头晕、头昏、头痛，而引起脑供血不足的原因是动脉粥样硬化、血管畸形、脑肿瘤、脑血栓。建议患者平时多食用羊肉、大枣、阿胶等食物，同时可以应用中药泡水喝，如丹参、当归、黄芪。 从现代医学讲，脑供血不足发生的病理基础是脑动脉硬化和脂质沉积斑块形成，因此可以通过饮食调理改善动脉粥样硬化，进而间接改善脑供血不足。 在饮食方面必须低盐、低脂饮食，避免长期进行高脂肪饮食，建议少吃或者不吃红肉，多吃白肉，如鱼、虾、鸡、鸭，均属于白肉，还可以降低高脂血症发生。 另外，建议多吃瓜果和绿叶蔬菜，尤其是带颜色和带气味的瓜果、蔬菜，如木耳、胡萝卜、茄子、冬瓜、香菜、韭菜、大蒜等。瓜果不会引起血压、血糖和血脂升高，且还能提供维生素、微量元素和纤维素，以促进胃肠蠕动，保护血管，从而间接改善脑供血不足。

在四种类型颈椎病中，椎动脉型颈椎病是因为各种原因导致大脑供血不足，从而会引起患者发作性的眩晕、恶心、呕吐或犯困等症状。建议可以适当用活血化瘀、舒张血管，改善脑组织微循环的药物，来帮助或缓解因为颈椎病所引起的头痛、头昏不适等症状。在疾病的发作期，可以用丹参酮、尼莫地平等扩张血管的药物，改善发作时的症状。除使用扩张血管的药物以外，还应该用辅助的方案，包括理疗、运动和生活方式的改善。颈椎病的患者，通常是因为长时间低头、伏案做事，导致颈椎的曲度变直，甚至反弓。所以除用药以外，还要注意多仰头、少低头、做颈椎健康操、打羽毛球、游泳等，帮助颈椎恢复生理曲度，延缓颈椎病进一步发展。也可以在一定程度上，改善脑部的血液循环。除此之外，也可以做按摩、针灸、电疗、热烤以及牵引等理疗方式，从而改善颈部脑血管的供应，从而解决因颈椎病造成的脑供血不足。

脑供血不足可以服用清眩片，清眩片含有有川芎、白芷、薄荷、荆芥、石膏。川芎和白芷有活血、行气、止痛的作用，薄荷和荆芥对风邪及窍闭有较多帮助，可缓解头部昏沉感和困重感。石膏有清热作用，对热性烦躁，甚至阳热证的头晕、头痛能起到明显缓解作用。石膏还可通便润肠，缓解腑实证的燥热，腑气通畅后，脑部的供血也能得到缓解。所以清眩片可以改善脑供血不足所导致头晕、头痛，或者是失眠等相关症状，是一个较优秀的祖方配伍。但是选择药物治疗疾病时，一定要看药品的组成和相关适应证，只有适应证符合药物组成时，才可选择应用，对症治疗才可起到良好效果。

服用艾司唑仑片后引起脑供血不足，应根据原因和具体表现做出相应的处理，常见分析如下：1、如果患者出现轻度的脑供血不足症状，比如轻度头晕、耳鸣等，同时患者本身有高血压、颈椎病等基础病，可以考虑是否由于基础病造成的脑供血不足，必要时应该就医，调整基础病的用药方案来缓解不适。如果患者没有基础病，由于服用艾司唑仑片后出现了轻度的不良反应，可以通过适当多休息来缓解症状；2、无论患者是否有基础病，如果患者服用艾司唑仑片后，出现了严重的头晕、头痛等脑供血不足的症状，患者应该及时就医，通过检查，比如脑CT、核磁等手段，评估是否由于服用艾司唑仑片后造成的严重不良反应，并且制定治疗方案。另外，服用艾司唑仑片的患者，在服药期间应该忌烟、忌酒，饮食上多吃高膳食纤维、低糖、低脂的食物，适当增加运动，劳逸结合，保持良好的生活习惯，对病情较有好处。