头痛

脑袋疼主要是指头痛，有多种原因可以引起头痛，比如发热、肿瘤、脑中风，脑部炎症等，当紧张、焦虑时也会引起头痛。此外，还有与内分泌激素有关的女性多见的偏头痛。 头痛时首先应明确病因，如果是因为肿瘤，不可只服用止痛片，需要到医院进行肿瘤切除手术。如果是偏头痛则不需要开刀，只需要吃药、保持心情舒畅、多锻炼身体，就可以逐渐缓解。所以不同的头痛病因不同，治疗方式也不同，不能一概而论的说头疼怎么办。

低颅压性头疼可以有多种治疗方法治愈，如解除瘘口原因，可以进行补液，对症支持治疗。有一些低颅压性头疼无法找出原因，但并不妨碍治疗，对症支持治疗后低颅压性头疼也可以明显缓解，达到临床治愈的效果。 有极少数情况无法找到原因或出现顽固性的低颅压无法治愈，但这种情况临床上比较少见。此外，很多人出现流清鼻涕不要害怕，此种出现低颅压的情况比较少见。

头痛患者应做的检查，具体如下： 1、若患者长时间头疼，建议检查头颅血管，观察有无血管畸形； 2、若为突发性头疼或者头疼较剧烈，建议行头颅CT、头颅磁共振等检查。观察有无蛛网膜下腔出血、脑出血或者脑梗塞等比较严重的疾病。 排除严重疾病以后，对于神经性头疼、血管性头疼或者紧张性头疼可以进行治疗。如果出现恶性头痛，需要引起高度重视，患者需要及时到医院进行检查，避免病情加重。

针灸治疗要在西医辨病准确的基础上进行有效中医辨证，在该过程中要根据病情发病的轻重程度进行治疗，有些人发病轻，通过针灸干预以后可能2-3次即可好转，短时间内趋于康复。但部分患者慢性偏头痛已经存在十几年，除神经炎性因素外，还有炎症介质因素、心理因素等，复合因素导致慢性偏头痛的治疗期较长。 通常情况下，将头痛分为急性和慢性两个类型，一般急性头痛治疗2-3周左右能够基本痊愈。慢性头痛的恢复时间会延长，所以治疗过程中可以在治疗后3个月做为观察期，观察病情是否得到有效缓解，再根据具体情况做进一步治疗，重新制定方案。所以针灸治疗对于各种类型的头痛都积极有效，但要根据疾病严重程度、复合因素决定治疗时间的长短。

头部包括多个系统，除了大脑还有耳、鼻、喉、眼、毛发、毛囊等，所以头部的疾病可能涉及到多个学科，具体情况如下： 1、神经科包括神经内科和神经外科，比如头晕、头痛、三叉神经痛、偏头痛或言语障碍等，可以到神经内科进行就诊，脑外伤和脑部的肿瘤，可以到神经外科就诊； 2、如果是五官科的情况，比如耳、鼻、喉部的疾病，需要到五官科就诊。如果是眼部不适，出现眼痛、视物模糊、看东西重影的表现，可就诊于眼科，也可以就诊神经内科，有的时候甚至需要多个学科联合会诊，判断到底是什么科的疾病； 3、如是面部的皮疹、脱发等，需要就诊皮肤科； 4、头晕、头痛、睡眠障碍，可能是涉及到精神心理问题，所以可能就诊于心理科。 综上所述，头部的疾病到哪个科就诊，要先看是什么症状，有时需要多个学科进行会诊，才能解决好问题，所以要到医院进行评估后决定。

焦虑性头痛是没有器质性病变的一类头痛，主要由于精神紧张引起，因此治疗焦虑性头痛的方法如下所示： 1、保持乐观、愉畅、豁达的心情； 2、规律的饮食和生活起居习惯； 3、可结合中药辨证内服加针灸及心理疏导进行治疗，中医可根据不同的证型，采用醒脑安神、疏肝解郁等治疗方法；同时可根据头痛部位，采用不同中医外治手法和方法，如针灸、按摩、穴位贴敷等； 4、可尝试按摩太阳穴、饮用绿茶或冰敷等方式进行缓解。

中医治疗头晕、头痛主要有以下方法： 1、中药辨证内服治疗：根据患者的症状、舌脉等不同表现，采取不同的中药内服治疗；如肝阳上亢型选用天麻钩藤饮，痰浊中阻型选用半夏白术天麻汤加减，瘀血阻络型选用通窍活血汤加减等； 2、服用中成药：如当归养血丸等； 3、中医外治法：常用的中医外治法有针灸、雷火灸、按摩、穴位贴敷等。 若头晕、头痛伴恶心、呕吐，且既往有高血压病史的患者，一定要警惕脑血管意外发生。如果有以上情况，一定要注意测量血压，必要时去医院完善颅脑CT和磁共振检查。

出现咽喉痛并且伴有头痛常见于以下疾病：1、炎症：如急性化脓性扁桃体炎和急性咽炎，主要是咽部黏膜和扁桃体的急性炎症，会出现吞咽疼、咽痛以及流涎、口臭等症状。儿童、青少年以及年老体弱的病人同时会出现全身症状，包括头痛以及发热、周身酸懒、倦怠等症状。应给予全身应用抗生素进行治疗，同时进行局部的雾化吸入、口含片以及喷雾剂的治疗，缓解局部炎症以及减轻全身并发症，如头痛等；2、恶性肿瘤：会引起咽喉部疼痛，同时由于反射性而引起头痛，最常见的是鼻咽癌，鼻咽癌是鼻咽部的恶性肿瘤，会侵犯颅底引起剧烈头痛，同时侵犯鼻咽部的周围黏膜以及组织，引起咽喉部疼痛。

单侧头痛的原因较多，需根据临床症状进行综合判断，引起单侧头痛的因素主要分为以下几种：一、继发性因素：1、一侧头部外伤：比如局部肿瘤压迫或硬膜下积血、积液等，可能引起患者单侧头痛，头痛呈持续性发作；2、脑血管意外：一侧头部的出血或发生梗死等，可能突然出现头痛且持续加重。二、原发性头痛：1、偏头痛：发作多局限于一侧，30%-40%的患者可能一侧起病，而后累及到两侧，部分患者也可能出现两侧同时发生头痛的现象。偏头痛存在反复发作性以及波动性过程，可应用某些特异性的药物，比如曲普坦类药物，包括佐米曲普坦、利扎曲普坦等，即可进行缓解；2、其他：脑动脉硬化、高血压可引起患者发生单侧头痛，但表现不典型。

偏头痛患者进行核磁共振有用，可明确排除颅内器质性疾病，如脑血管病、脑炎、血管炎或颅内脱髓鞘疾病，以及占位性病变如脑肿瘤，此类疾病有时会表现为类似偏头痛发作。若不进行核磁共振，则无法排除器质性疾病，如果直接按照偏头痛治疗，则可能会延误病情，导致较严重后果。多数偏头痛患者伴有严重焦虑、抑郁，虽然临床表现较有特征性，但若未进行头颅影像学检查，会加重患者焦虑、抑郁情绪。此时进行磁共振检查，排除有无器质性疾病，对患者也是保证，给患者治疗疾病的信心。