头痛

小儿心肌炎发热特点为大部分有前驱发热病史，患儿可能早期有低热或高热，一旦发展成心肌炎，体温大部分正常。前驱病毒感染病史，在心肌炎起病前1-2周可能出现呼吸道症状，如低热或高热、咳嗽、咳痰、气促、鼻塞等。还可能出现消化道症状，如腹痛、腹泻、呕吐、腹胀等。后期患儿出现乏力、精神反应弱，可能出现出长气或胸闷、胸疼、心前区不适，患儿可能会出现头晕、头痛等非典型症状，也要警惕心肌炎。建议给患儿做相关心肌酶学、心电图、心脏彩超等影像学检查，评估患儿前驱感染对心肌有无损伤，是否发展成心肌损伤或心肌炎。一旦各项指标表明患儿已经出现心肌损伤或心肌炎，建议家长带患儿就诊心血管专科，进行及早诊断和治疗。

心肌缺血患者通常会发生胸闷、胸痛、心前区疼痛或伴有后背疼痛，同时需要注意部分患者容易和胃痛混淆，有时牙痛也可考虑心肌缺血引起。最严重的心肌缺血症状为心肌梗死，一般会引起患者剧烈胸痛，以及气短、濒死感等，这时患者要马上到医院就诊，同时检查是否发生心肌酶学的变化，帮助医生诊断是否发生严重心肌缺血情况。 此外，心肌梗死疼痛症状是心前区以及后背剧烈疼痛，同时伴有发汗、头痛、头晕、恶心，症状通常持续3-5分钟，此时舌下含服硝酸甘油可以缓解。若患者含服硝酸甘油后症状持续不能缓解，需拨打120到医院就诊，等待医生时需含服硝酸甘油以及阿司匹林。

血压50mmHg属于血压偏低，可能出现脏器供血不足表现，如活动耐力减弱，运动后易疲劳、乏力。剧烈运动后，可能出现心悸、气促等气血不足表现，导致短暂脑供氧、供血不足，出现头晕、头痛、夜间失眠等现象。但部分人血压50mmHg，属于正常偏低情况，患者没有临床症状，不代表一定会产生相关危害。低血压患者可能偏瘦，生长发育相对正常人较差，需要寻找低血压相关病因，再进行相应对因处理。如果属于家族性低血压，未明确相关原因，可以进行合理饮食、适当运动、扩充血容量、增加血管壁弹性，也可能改善低血压。

儿童3mm房缺一般无需处理，实际3mm左右的房缺自愈可能性非常大。首先房缺分两大类，包括原发孔房缺和继发孔房缺。对于原发孔房缺而言，基本无自愈可能性，多数可能合并二尖瓣病变，早期可能出现心衰、肺动脉高压。所以儿童原发孔房缺建议手术治疗，但原发性仅占少数。 临床大部分房缺属于继发孔房缺，3mm分流量非常小，对人体影响也非常小。即便1岁内未愈合，儿童长大后临床症状也非常轻微，可随访观察。但有一种可能性，即儿童偏头痛概率较一般人高，甚至部分儿童可能出现严重脑梗塞。

若患者原来有高血压病史或没有高血压病史，血压突然高升，甚至于危象，舒张压为110-120mmHg，收缩压为200-220mmHg。大多患者血压较高，患者感觉头晕、头痛，甚至于表现为嗜睡感，但神志一直清楚，其处理方法如下： 1、尽量不要再走动，躺下卧床，头部稍微垫枕头，偏向一侧，防止高血压引起呕吐； 2、如果家里有降血压药，可以服用；如果家里没有，第一时间到医院购买，防止高血压危象并发脑血管意外、脑出血；如果第一时间处理，可以把比较高的血压逐渐降到所需要的血压，之后评估其它生命体征；如各方面均好转、平稳以后，可避免发生并发症，如脑出血，脑血管意外可影响预后。

三叉神经痛属于头痛的一种类型，头部三叉神经分布区例如额部、面部、眼睑、牙周等区域，疼痛一般和三叉神经痛有关。三叉神经痛引起的头痛本质为三叉神经痛，可选择药物治疗，如果药物控制不佳，可以采取外科手术或三叉神经阻滞的方法进行治疗。药物常选择卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等，治疗剂量一般从小剂量开始，目的是为减少药物的剂量相关性不良反应。 如果患者服用药物过程中出现头晕、平衡障碍，建议患者及时就诊，可能是药物引起的不良反应，此时应该调整治疗药物。如果患者口服药物治疗效果不佳或无效，可以选择进行神经阻滞治疗或外科手术方法。但外科手术、神经阻滞治疗都存在一定不良反应，例如局部血肿、颅内感染，以及一过性动眼神经、展神经麻痹。

三叉神经痛头痛临床上非常常见，且症状明显，主要因各种因素造成三叉神经损伤或者压迫引起，可临时口服布洛芬等抗炎止痛药物缓解症状。亦可对症治疗，常用药物有卡马西平、苯妥英钠等，但此类药物通常有明显副作用，因此不可擅自购买、自行服用，建议在医生指导下服用药物。 若症状反复发作，可考虑手术治疗，其中微血管减压术为三叉神经痛首选治疗方法。另外，三叉半月神经节经皮射频热凝治疗，也是一种安全简单的治疗方法，其效率比较高，且易被接受。除此之外，中医中药与针灸理疗对三叉神经痛也有较理想效果。

青春期女孩癫痫与普通癫痫并无太大区别，可能与女性内分泌激素分泌有关。因为癫痫发作与月经周期有关，所以青春期女性癫痫表现形式跟普通癫痫没有太大差别，也可以表现为阵挛、抽搐、全面强直等各种形式发作。 青春期女孩癫痫，多半伴有头昏、头痛及焦虑症状，处理跟普通癫痫处理相同，要求及早就医，做脑电图及影像学磁共振等相关检查，明确诊断，规律性服用药物控制发作。

脑血栓属于急、危、重神经系统疾病。脑血栓发生存在一定先兆，如最近一段时间血压控制较差、疲乏、头痛、头昏都有可能属于脑血管病发生前兆。通常要关注脑血管疾病早期症状，出现早期症状时需要及时就诊，避免重症脑血管病出现。 脑血管病发生早期症状可以出现口面部歪斜、言语含糊、一侧肢体麻木、无力、动作笨拙或动作不稳定、行走时一条腿拖沓或头晕、摇晃情况，此类情况都有可能属于脑血管病早期症状。一旦出现早期症状需要及时到达医院，采取溶栓治疗，通过溶栓治疗可以快速改善症状，治疗脑血管病。

后脑勺晕沉属于头昏常见临床表现，即头部或后枕部有紧箍感，主要原因如下： 1、如果患者经常出现此类症状，且和劳累、休息较差、最近情绪较差有关，需要考虑为紧张性头痛； 2、若此症状出现在早晨睡醒时，需要考虑睡眠呼吸暂停综合征。这种疾病在夜间睡眠过程中，由于明显打鼾会导致体内缺氧，长期持续缺氧会导致后枕部不适； 3、血压升高也可出现头顶部或后枕部有紧箍感、不适感； 4、长期焦虑症、抑郁症患者会表现躯体形式障碍，主要表现为头昏、头沉、后脑勺发晕、发胀。