头痛

视疲劳指长时间近距离用眼，如阅读、写作业、看手机以后，双眼视物不清，眼睛酸胀、干涩，甚至出现头晕、头痛、注意力不集中。眼科医生根据患者的病史，通过检查眼部情况，视网膜、眼屈光状态、双眼视功能，同时结合工作环境或者睡眠情况判断是否为真正的视疲劳。 视疲劳患者注意事项如下： 1、建议改善用眼习惯，不要长时间近距离用眼。儿童建议遵循20-20-20法则，近距离阅读写字20分钟之后看20英尺外的地方，即6米以外的地方，放松20秒钟。成人建议用眼之后，如用电脑或者手机半个小时，主动向远处看2-3分钟。远眺能够使眼睛得到有效的休息，缓解视疲劳； 2、热敷改善局部血液循环，缓解视疲劳症状； 3、选用特殊药物放松视疲劳。

牙髓炎一般不会越来越痛，但不痛并不意味着治愈，若不及时治疗，会使症状越来越重，甚至会引起其他并发症，所以需尽早治疗。牙髓炎早期尤其是急性牙髓炎期，疼痛较难忍，吃热、冷食物甚至喝水都会引起剧烈疼痛，并伴有头痛、夜间疼痛而不能入睡，但上述症状持续一段时间后疼痛可能会慢慢缓解。如果病变进一步发展，通过牙髓、髓腔到达根周组织，会引起根周组织发炎，这时疼痛又会比较剧烈，出现跳痛甚至伴有全身症状如发热、白细胞增高、面部肿胀等。如果得不到及时治疗，疼痛还会引起骨髓炎、颌骨发炎、皮瘘甚至面部间隙感染。

活血行气、开郁燥湿、抗菌、活血化瘀。川芎是一种中药植物，富含挥发油且富含烟酸、蔗糖、多糖等，依据多种氨基酸，维生素B1、B2，维生素E以及锌、铜等微量元素。川芎的功效和作用有以下几方面： 1、川穹具有活血行气、祛风止痛、开郁燥湿等功效，可以配合其他药材煎水饮，治疗多种疾病； 2、川芎既为常见的妇科用药，又是治疗头痛的一种良方，尤以疗理风寒、风热、血虚之头痛著称； 3、现代医学科学研究发现，川芎提取液对抑制白血病细胞有一定的作用； 4、药理学研究证实川芎制剂有一定的抗菌作用，尤其对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、绿脓杆菌以及致病性的皮肤真菌都有一定的抑制作用； 5、川芎中所含有的川穹嗪、阿魏酸、阿魏酸钠，具有活血化瘀功效，可扩张冠状动脉、增进冠脉流量、缓解心绞痛，并具有抗血栓形成的作用。 6、川芎也是多种中成药的主要成分，比如常用的益母丸、人参败毒丸、十全大补丸、再造散、柏子养心丸等中成药均含有川芎。 川芎虽然是良药，但是在使用中应注意辨证，有一些禁忌，阴虚火旺、舌红口干、多汗、月经过多及各种出血性疾病的患者不宜使用川芎。

临床上牙髓炎的疼痛，首要治疗方案是开髓减压、缓解患者疼痛。临床上牙髓炎患者，尤其是急性牙髓炎患者，在受到冷热刺激时会发生剧烈疼痛，大部分患者还会有偏头痛、夜间疼痛加重，或分不清牙齿疼痛部位。 产生剧烈疼痛的原因是由于牙髓组织位于四壁坚硬的牙髓腔中，血液循环只能通过很细小的根尖孔，并且缺乏侧支循环，一旦发生炎症，炎症渗出物增多，不易引流，导致牙髓腔内压力增高，产生剧烈疼痛症状。因此打开髓腔，减轻髓腔内压力，引流炎性渗出物可以迅速缓解患者疼痛。如果炎症波及到根尖周组织，完全摘除牙髓，疼痛即可消失。

急性牙髓炎和上火牙疼的区别主要是： 1、急性牙髓炎：是神经源性的疼痛，很明显、很剧烈、也让人难以忍受，常常伴有冷、热的疼痛，晚上睡觉时疼，越安静疼痛越厉害甚至怒能入睡，伴有放射性的疼痛从而引起头痛，吃消炎药如抗生素，往往不能缓解疼痛。当牙髓炎引起的疼痛不能容忍时，建议到医院治疗； 2、上火牙疼：往往是因牙周组织发生炎症如牙龈炎、牙周炎等引起的疼痛，程度要比牙髓炎引起的疼痛程度轻、可以忍受，经过3-5天疼痛会慢慢地缓解甚至消失，吃甲硝唑后，疼痛也会缓解和消失。

分泌性中耳炎的主要临床表现为耳朵闷胀感，因为中耳腔本来是一个含气腔，但是现在被液体占据，如果患者可以表述清楚，会告诉医生耳朵里感觉进水了或者有塞棉花的感染，有耳朵闷闭感，伴有不同程度的听力下降。 如果患者产生耳朵闷闭感的同时伴有头痛，特别是成年人，一定要警惕鼻咽癌。鼻咽癌患者以晨起吸鼻涕带血、患侧单耳有分泌性中耳炎以及不同程度的头痛为首发症状。因此，如果患者为分泌性中耳炎、伴有头痛，一定要去耳鼻喉科进行CT、磁共振检查，进行鼻咽癌肿瘤标志物和EBV病毒检测，排除鼻咽部恶性占位。

右侧上颌窦黏膜囊肿通常在鼻窦CT检查时偶然发现，如果囊肿较小，没有明显临床症状，一般不需要特殊处理。如果囊肿增大，出现头痛、上颌部胀痛、眼眶部周围部不舒服、鼻塞、鼻腔间断性流鼻水和流清鼻涕等症状，需要及时手术治疗。 手术一般采用鼻内窥镜下微创治疗，手术创面较小，也可以通过开窗引流的方式让囊肿消失，达到减压的目的。由于现在鼻内窥镜技术的发展，上颌窦囊肿手术对病人损伤越来越小。如果确诊，可以到内窥镜技术医院进行咨询，手术创伤不大。

当左上颌窦囊肿较小时，没有任何症状。当左上颌窦囊肿较大时临床主要症状有头痛、上颌部肿胀、眼眶周围部不适、鼻塞、鼻腔间断性流脓水和流清鼻涕等，少数患者有牙痛症状，当出现这些症状时需要及时就医。 如果确诊为上颌窦囊肿，需在全麻或者局麻下行鼻窦内窥镜上颌窦囊肿切除手术。没有症状的患者多因为体检或拍照其它部位，在影像医生阅片发现上颌窦囊肿，患者发现后一般需要进行定期复查。

目前老人得白内障的唯一治疗手段就是手术，眼药水不能治疗白内障，反而可能耽误病情。如果白内障不及时治疗，形成白内障的晶体可以膨胀，从而引起整个眼球内部结构的细微变化，眼球里房水循环途径受到影响，会形成青光眼。 青光眼若持续时间较长，持续高眼压状态会对视神经造成损害，不仅对本身造成巨大痛苦，眼压高后还会引起头痛、恶心、呕吐，所以要及时治疗。否则即使以后做了白内障手术，术后视力也恢复不到最佳效果。

轻度急性会厌炎患者全身症状不明显，重症病人多有发热、寒颤的表现，体温在38℃-39℃，少数可以出现高热，体温为40℃以上。除此以外，患者还有头痛、乏力、周身不适、食欲减退等症状。儿童以及年老患者全身症状更明显，病情发展迅速。儿童可以迅速出现衰竭，表现为精神萎靡、四肢发冷、面色苍白、血压下降，甚至出现昏厥、休克。除婴儿不能主诉咽痛之外，多数患者咽喉疼痛剧烈，并且进行性加重，伴有明显的吞咽困难，有时因为颈部的转动，可以引起咽部剧烈疼痛。急性会厌炎患者有剧烈的吞咽疼痛以及会厌肿胀，严重影响吞咽功能，甚至唾液难以咽下。重症病人会出现饮水呛咳、流涎。轻症患者会感觉咽喉有异物感，偶尔出现张口困难。患者多有咽喉阻塞感，话语含糊不清，声带经常不受累，几乎没有病人出现声音嘶哑。