头痛

出血性鼻息肉的症状，主要是鼻塞，伴脓血性鼻涕、黄脓鼻涕，以及头痛、头昏沉、记忆力减低等。而出血性鼻息肉的危害，主要包括以下几方面：1、继发性鼻窦炎：如果息肉长在窦口周围时，容易造成窦口的堵塞，鼻窦里的分泌物不能及时排出，造成继发性鼻窦炎；2、鼻出血不止：因为息肉里的血液跟正常血管的血不完全一样，有时鼻出血很难止住。出血性鼻息肉更多是位于中鼻道，如果出血很难用手够到，而且出血容易向后鼻孔流，造成血液从嘴里吐出的情况。所以一旦检查发现患有出血性鼻息肉，建议尽快手术，切除鼻息肉，彻底止血，避免术后出现突然的出血，也可以避免鼻窦炎的发生。

鼻中隔手术有一定风险，因为现在手术一般选择的都是全麻手术，全麻手术有全麻的风险。除全麻风险以外，手术常见的鼻出血，鼻中隔穿孔、鼻中隔血肿、鼻腔粘连等后遗症。如果切除较多，患者还可以出现塌鼻等恶性后果，是鼻中隔的骨质去除较多所引起。 鼻中隔是由多块软骨和骨质拼接而成，偏曲是因为这些软骨或骨质之间连接异常所致，可因为先天发育异常或者外伤所致。鼻中隔偏曲患者如果没有明显不适，可不用处理，一旦鼻中隔偏曲产生鼻塞、鼻出血、头痛或者继发性鼻窦炎，这时要考虑手术治疗，手术一般分为鼻中隔黏骨膜下矫正术、黏骨膜下切除术两种。

鼻中隔偏曲指鼻中隔偏向一侧或者两侧，或者局部有凸起，一般多见于先天发育畸形，也有部分鼻中隔偏曲因为外伤或者局部病变引起。通常情况下，单纯鼻中隔偏曲没有任何临床症状时不需要处理，只有鼻中隔偏曲比较严重，引发症状，比如鼻塞、鼻出血、头痛，或者鼻中隔偏曲的部位使鼻窦开口引流不通畅，继而引发鼻窦炎，才需要考虑手术治疗。患者术后一周可以出院，术后定期到医院复查，局部用药物，防止术后鼻腔粘连等并发症的发生。

结构性鼻炎引起的鼻部主观症状是根据结构异常不同而有不同的症状，比如说鼻中隔偏曲引起的症状主要是鼻塞，因为气流在鼻腔中流向发生了变化引起的主观感觉鼻塞感；还有头痛叫接触性头痛，鼻中隔偏曲有棘突和同侧的下鼻甲相接触引起的头痛，也是结构性鼻炎的一种。还有下鼻甲肥大会引起鼻塞和引流不畅，出现鼻涕多、通气不畅，咽部有痰等症状。泡性中鼻甲，中鼻甲肥大，会引起鼻窦的引流障碍，最多见鼻窦炎和鼻源性头痛。结构性鼻炎的症状，要根据不同的结构异常会出现不同的症状，如果感觉有上述不适感，一定是要到正规医院做检查，评估，诊断。

鼻中隔偏曲容易引起鼻塞，鼻塞可能是持续性，也可能间断性，也有可能一侧，也可能双侧；可以引起头痛，鼻中隔偏曲容易刺激鼻甲黏膜反射性头痛；鼻中隔偏曲引起鼻出血，反复鼻腔黏膜出血，另外鼻中隔偏曲，在临床工作中，最常见的是堵塞鼻窦引流，鼻窦引流不通畅，引起鼻窦炎、鼻息肉，甚至真菌性鼻窦炎。鼻中隔手术目的是来针对这些，如果手术适应症把握得非常好，鼻塞、头痛、鼻腔出血、鼻窦炎术后得到极大缓解。鼻中隔手术是非常有效的手术，只要手术适应症把握准确，解决患者很大痛苦。希望大家不要畏惧鼻中隔手术。鼻中隔偏曲，除手术治疗以外，目前还没有找到有别的合适办法。像喷鼻药物，暂时缓解。明确由鼻中隔偏曲引起的头痛、鼻塞、鼻腔出血，手术效果非常好，立竿见影。希望可以不要畏惧鼻中隔手术，勇敢就诊。

微创不是因为外面没有伤口，微创概念是创伤非常小，皮肤一个小切口，做手术叫微创，不能说是外头没有创伤，叫微创，概念不对。鼻中隔手术不能作为微创手术，因为动骨质，创面比较大，这是纠正概念。鼻中隔偏曲手术，目前流行的做法是全麻手术，所以在术中感觉不到任何疼痛。术后鼻中隔要进行鼻腔填塞或者鼻中隔缝合，鼻腔填塞有可能引起来鼻腔不舒服。包括嗓子疼、头闷、头痛、鼻腔分泌物，因为鼻腔填塞引起的原因，不是因为鼻中隔手术的原因。有的鼻中隔手术偏的厉害，动到比较靠鼻底的位置，可能引起牙痛，因为是一个神经，过一段时间慢慢可以恢复，疼痛剧烈程度不严重。鼻腔填塞纱条取出以后，基本每个人的状态恢复非常好。总的来说，鼻中隔偏曲手术术后疼痛程度不是特别大，有些憋胀不舒服，感觉反而更多。

鼻中隔是分隔两个鼻腔中间的隔膜，偏向一侧或凸向一侧，或者偏向两侧，叫鼻中隔偏曲，鼻中隔偏曲危害如下： 1、鼻塞，偏曲一侧出现鼻塞，随着时间进程，通气相对过度，这边鼻腔黏膜有代偿性肥厚，可以出现双侧鼻塞，有人间断性鼻塞； 2、头痛，因为鼻中隔偏曲以后，骨脊可以刺到下鼻甲或者中鼻甲，引起反射性头痛，非常痛苦； 3、鼻腔出血，鼻腔气流直接冲击偏曲部位，或者手可以触碰到，这个部位非常容易受到损伤，是出血部位，气流在凹面可以形成湍流，在那打转，也是出血部位，所以鼻中隔偏曲可能引起鼻出血； 4、脸部有四组鼻窦，鼻窦引流通过鼻腔引流，鼻中隔偏曲可能挡住鼻窦引流口，引起鼻炎、鼻窦炎或者真菌性鼻炎； 5、偏曲如果特别靠后，可以影响咽鼓管功能，影响分泌性中耳炎，引起耳鸣、耳闷症状。每人体检时候，有可能发现鼻中隔偏曲，但是鼻中隔偏曲诊断要结合症状。如果没有症状，光是看片，不能诊断鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲的患者多以鼻塞、流脓涕为主要症状就诊。严重的患者可以出现嗅觉的减退、头痛、鼻腔分泌物增多，具体如下： 1、鼻塞：鼻塞是鼻中隔偏曲患者最常见的症状，多呈持续性的鼻塞，鼻中隔偏曲病人如果患有急性鼻炎，则鼻塞会更重，并且不容易康复，病情反复迁延，鼻塞严重的患者甚至可以出现嗅觉的减退； 2、头痛：如果鼻中隔偏曲的部位压迫下鼻甲或者中鼻甲，可能引起同侧反射性的头痛，鼻塞越重，头痛越重； 3、鼻出血：鼻出血部位多见于偏曲的凸面或者棘嵴处，该部位张力较大，并且菲薄，常直接受气流以及粉尘刺激，黏膜干燥、结痂，容易发生糜烂，加上鼻中隔软组织血供丰富，因此比较容易出血，在日常生活中有些患者有不良的生活习惯，比方有使劲擤鼻或者挖鼻的不良习惯，容易诱发鼻出血； 4、邻近器官受累：如果高位的鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流，可诱发化脓性鼻窦炎或者真菌感染，长期鼻塞患者会张口呼吸，容易发生上呼吸道的感染，并可在睡眠时发出严重的鼾声。

鼻中隔偏曲的常见危害如下： 1、一侧反复的鼻堵，通过药物不能缓解； 2、高位偏曲一侧嗅觉会受影响，导致嗅觉减退； 3、鼻中隔偏曲一侧因为骨质或者软骨突起，导致黏膜变薄、气流进出，进而局部干燥会引起出血； 4、鼻中隔偏曲的病人，偏曲的骨质顶到下鼻甲或者中鼻甲，引起反复的鼻源性头痛； 5、如果偏曲很厉害，影响到中鼻道引流，由于有几组鼻窦都是开口在中鼻道，因此会影响中鼻道引流，导致鼻窦炎。 鼻中隔偏曲大多是先天性疾病，先天性生理性弯曲可能情况不严重，没有这些相应的症状；如果偏曲很严重，可能会引起上述不舒服，需要到医院耳鼻喉科就诊，让医生决定是不是需要做手术。

鼻中隔偏曲分两种，一种是生理性偏曲，患者没有症状；一种是病理性偏曲，有鼻中隔偏曲症状。鼻中隔偏曲症状包括： 1、最主要的症状是鼻塞，就是鼻腔不通气； 2、患者还会出现头疼。因为鼻中隔偏曲时，嵴突和鼻腔外侧壁的下鼻甲或中鼻甲相贴，会出现严重的反射性头痛； 3、一部分患者嵴突特别明显，患者会出现反复的鼻出血，每次洗脸、用劲擤鼻涕都会鼻出血； 4、一部分鼻中隔偏曲患者会出现嗅觉丧失，一般指的是高位偏曲，偏曲角度特别靠近嗅区，会出现嗅觉丧失。有些患者嗅觉丧失时间很长，有些患者很短。如果短期内发现嗅觉丧失做鼻中隔高位矫正，嗅觉能恢复，如果嗅觉丧失的时间很长，嗅神经已经废弃，就会出现终身的嗅觉减退。