头痛

阿奇霉素的耐受性非常好，不良反应的发生率比较低，多为轻到中度的可逆性反应，一般都可以恢复，常见胃肠道反应包括腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等。阿奇霉素可引发皮肤反应，容易引起皮疹和瘙痒，还容易引起厌食、阴道炎、头晕或者呼吸困难等不良反应。临床中还观察到＜1%的不良反应，比如消化不良、胃肠道胀气、黏膜炎、口腔念珠菌病以及胃炎等，在神经系统方面容易引起头痛和嗜睡，在过敏反应中容易引起支气管痉挛。此外，还有比较少的味觉异常现象。 以下情况可能是阿奇霉素的不良反应，但是与阿奇霉素的相关性还不是很清楚： 1、过敏反应会引起关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏； 2、心血管系统的心律不齐、室性心动过速； 3、胃肠道极少见的伪膜性肠炎； 4、泌尿生殖系统的急性肾衰； 5、造血系统容易引起血小板减少； 6、肝胆系统曾经有报道，阿奇霉素引起肝炎和胆汁淤积性黄疸，偶尔也会引起肝坏死和肝衰竭； 7、神经系统的攻击性反应、神经质、焦躁不安等； 8、皮肤附属组织有非常罕见的红斑以及Stevens-Johnson综合征，还有毒性表皮溶血性坏死等都有报道； 9、有报道大环内酯类抗生素容易损害患者听力，引起耳鸣或者耳聋；据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用有关，通过随诊发现大多患者的听力都可以恢复。

盐酸多西环素的不良反应主要表现为7个方面，具体如下： 1、消化系统：会引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻的胃肠道反应； 2、肝毒性：脂肪肝变性患者和妊娠妇女容易发生，偶尔也会发生胰腺炎。本品所致胰腺炎和肝毒性同时发生，患者并不伴有原发性肝病； 3、过敏反应：多为斑疹、斑丘疹和红斑，少数病人还有荨麻疹、血管性神经性水肿、过敏性紫癜等； 4、血液系统：偶尔会引起溶血性贫血，可以表现为头痛、恶心、视神经乳头水肿等； 5、中枢神经系统：偶尔会出现良性颅内压增高，可以表现为头痛、恶心、视神经乳头水肿等； 6、二重感染：长期应用本品会出现耐药金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌以及真菌引起的消化道、呼吸道、尿道感染，严重时会引起败血症； 7、四环素类药物的应用会使人体内正常菌群减少并导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎和舌炎的症状。

双氯芬酸钠缓释片的副作用如下： 1、胃肠道反应：主要表现为胃部不适，如腹痛、烧灼感、反酸、纳差、便秘、恶心等；其中少数患者会出现溃疡、出血、穿孔； 2、神经系统的不良反应：主要表现为头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等； 3、引起浮肿、少尿、电解质紊乱，电解质紊乱是非常严重的不良反应； 4、很少会引起血清转氨酶一过性升高，极个别患者会出现黄疸； 5、过敏反应：可能会出现皮疹； 6、有心律不齐、粒细胞减少以及血小板减少的报道。

吃头孢以后再饮酒，会出现双硫仑样反应，机体就会出现头面部的充血，眼睛充血，头部血管充血以后出现头晕、头痛，也可以出现心慌、胸痛，以至于可以出现昏迷。 这种反应发生一般都是药物吸收以后，到血液和酒精发生反应，这个时间一般可以出现在服药后的1-3个小时，这时候因为药物已经吸收到有效浓度，每个人机体的反应不一样，发生时间的长短也不一样，在头孢使用的72小时至1周之内最好都不要饮酒，免得出现双硫仑样反应。具体的时间因人而异。

很多病人来医院就诊时会反映自己骨头痛，其实是一个常见的问题。如骨头痛发生在局部，可能是运动损伤造成的疼痛；也可能是骨头发炎造成的疼痛，如骨髓炎、化脓性骨髓炎；也有可能是非特异性感染造成的疼痛，如骨结核。 如果老年人全身骨头疼痛，特别是腰部、腕关节或髋关节等部位，可能是骨质疏松引起。因骨质疏松较易造成骨折，会导致骨头疼痛。极少数情况是肿瘤造成的疼痛，特别是转移肿瘤。所以不要认为骨头痛是小病而掉以轻心，发生关节疼痛时患者需到医院就诊。

颈椎病可以引起睡眠不良，具体分析如下：1、神经根受到刺激：神经根型颈椎病由于神经根受到刺激，导致局部肩部、上臂、前臂部的窜痛，可以引起入睡困难、睡眠质量下降；2、局部肌肉痉挛：如颈椎间盘突出导致相应椎体周围肌肉的痉挛，引起颈部酸胀、酸痛症状，患者由于局部的肌肉痉挛，导致入睡困难；3、自主神经功能紊乱：出现头晕、头痛、眼部不适，或恶心、呕吐、浑身出汗、心动过速等症状，也可以导致患者在入睡或睡眠中产生不适感而入睡困难。无论脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病，以及其它相应的颈椎病，均可能引起神经、脊髓的相应症状，以及周围肌肉痉挛、周围肌肉的酸痛症状等，此时可以引起患者睡眠质量下降。

颈椎病头痛头晕首先应让患者平卧或做颈椎牵引，为神经血管受压迫引起，做按摩、推拿有效果，做颈椎牵引可以暂时解除神经血管压迫。需要检查颈椎磁共振、CT、颈椎正侧位片和双斜位片，明确是否存在颈椎病、是否为颈椎病引起头痛、头晕。如果症状、体征和影像学检查都支持椎间盘突出，可考虑微创介入治疗。 颈椎病微创介入治疗方法较多，最简单、最常见为神经阻滞，属于椎旁神经根。在椎旁小关节部位做低度神经阻滞后，疼痛即可缓解。此外，部分头晕由于交感型颈椎病血管受压导致，治疗以平卧、牵引最有效。

对于颈椎病压迫神经导致的头疼，医学上称为颈源性头痛，一般是由于颈椎及颈后部软组织病变，刺激颈1、颈2、颈3后支神经引起的症状。对于此类患者不建议进行颈椎相关的按摩，特别是力度较大的按摩，以免导致脊髓损伤或骨质断裂。而适度温和的推拿，主要包括以下几种情况：1、颈部推拿：主要是轻按揉风池穴、风府穴；2、头部推拿：主要是拔督脉和拿头部五经，先按摩天柱穴，再按摩风池穴。风池穴位于颈部发际线以上1寸左右的部位，患者可使用大拇指或食指对准风池穴轻柔按摩，力度从浅到深，每天2-3分钟，可以缓解颈源性头痛的症状。

对于小儿骨科，如果孩子伴有颈部不舒服，比如头痛、四肢麻木等症状，多半建议去完善颈椎X线检查，X线检查对于骨科疾病为基础性检查，也可通过骨科医生的双手进行相应的体格检查，从而明确是否为颈椎性疾病。孩子的颈椎病通常不考虑为退变性颈椎病，出现退变性颈椎病的患儿，多数为特殊工作者与杂技运动员等。一般孩子可能出现更多的为外伤性颈椎病，由于创伤导致寰枢关节半脱位，或颈椎不稳情况等，造成创伤性颈椎病，多数患儿为一过性的颈部不舒服，可能当时没有明显的症状，但后期逐渐出现四肢麻木，尤其是上肢麻木、下肢踩棉花感等，属于颈椎病需要明确和诊断的表现。

颈椎病患者的锻炼主要增加颈部肌肉力量，以维持颈椎稳定性，常见锻炼方式包括平板支撑、俯卧撑等，可增加颈部多裂肌，以及斜方肌的力量。但上述锻炼方式不适合脊髓型颈椎病，或椎动脉型颈椎病患者。由于脊髓型颈椎病对患者神经已经造成明显压迫，锻炼颈部可能会使颈椎病症状更加严重，且保守治疗和日常生活中的锻炼无效，建议需尽快进行手术治疗。对于存在椎动脉型颈椎病的患者，如果过度活动颈部可能会更加刺激椎动脉挛缩，引起大脑供血不足，从而诱发头晕、头痛、恶心等症状。另外，在锻炼颈椎的过程中患者还应注意循序渐进，尽量避免过度锻炼，否则可能会起到相反的作用。