头痛

检验科医生进行大便培养可检查病原菌。通常病人到腹泻门诊就诊，取大便化验，由临床医生根据病人的症状做出不同的细菌培养要求，筛选不同的细菌；24小时后根据菌落生长的特点，判断致病菌类型；然后做鉴定，发出检验报告。 病人由于进食被致病细菌污染过的食物可造成胃肠功能障碍，而引起急性单纯性胃肠炎。病人症状轻重不一，常见有腹泻、腹痛、恶心、呕吐；还可伴有发热、头痛、全身不适、四肢无力等。引起急性单纯性胃肠炎的致病细菌可分为感染型和毒素型两类，感染型指可在肠道繁殖的致病微生物，包括致病性大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属、霍乱弧菌、副溶血弧菌等；毒素型指可在食物和肠道中产生毒素的微生物，常见有金黄色葡萄球菌、肉毒梭菌、变形杆菌等。

在临床上，将5分钟内发生的过敏性休克称为急性型，5分钟以上发病的过敏性休克称为延缓型。具体症状有以下方面： 1、患者发病早期通常出现焦虑不安、轻度的头痛和感觉异常，可以出现血管性水肿； 2、皮肤症状：可以出现皮疹、荨麻疹，伴有瘙痒感、皮温下降、冷汗； 3、呼吸道症状：可以发生腭垂、喉头水肿、支气管痉挛等，患者可以出现胸闷、窒息感； 4、消化道症状：可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等； 5、泌尿生殖系统症状：可出现平滑肌收缩导致的尿失禁，女性可以发生阴道流血； 6、中枢神经症状：患者可以发生抽搐、意识不清； 7、心血管症状：常可以导致低血压、休克伴循环衰竭等。

慢性高原病主要发生在长期居住在高原或者是少数世世代代居住在高原的人。慢性高原病有以下几种类型： 1、慢性高原反应：多发生于急性高原反应持续3个月以上不能恢复者，主要表现有头痛、头昏、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气促、食欲下降、消化不良、手足麻木，也可以出现颜面水肿，有时候还发生心律失常或短暂的晕厥； 2、高原红细胞增多症：高原红细胞增多症是机体对高原缺氧的一种代偿性的生理反应，红细胞计数超过7×10^12/L，血红蛋白在180g/L以上，血液细胞比例超过60%。由于血液的黏稠度很高，可能有脑血管的微小血栓形成，患者常常表现为头昏、头痛、记忆力减退、失眠或者短暂脑缺血发作，还有颜面的发绀和杵状指的出现； 3、高原血压的改变：高原血压的改变是久居或者世居高原者出现的血压偏低，常常伴有头痛、头昏、失眠、乏力，都是神经衰弱的症状。另外一种血压改变就是高血压，血压升高可以诊断为高原高血压，与原发性高血压的临床表现相似，但是其很少引起心脏和肾脏的损害，少数高原高血压可以转变为高原低血压； 4、高原心脏病：多见于高原出生的婴幼儿或者是成年人移居高原6-12个月以后发病，主要表现是心悸、气喘、胸闷、咳嗽、发绀、颈静脉怒张、心律失常、肝脏肿大、腹水、下肢浮肿，有的患者出现睡眠呼吸暂停综合征或者打呼噜。

急性酒精中毒，就是平时所说的醉酒，它是一次饮入了过量的酒精或者酒精类的饮料，引起的以神经、精神系统为症状的中毒的表现，就是中枢神经系统由兴奋转为抑制。成人肝脏每小时大约能分解10ml左右的乙醇，大量的饮酒超过机体的解毒极限的时候，就会引起中毒。大多数成人纯酒精致死量一般约为250-500ml，幼儿致死量是25ml。急性酒精中毒的症状根据酒精摄入量的不同，时期不同，症状也有所差异，如兴奋期患者体内酒精含量达到40-100mg/dl，这时患者往往出现头痛、欣快感等，有些人有攻击性的行为等；共济失调期，患者血中的酒精含量会达到100-200mg/dl。这一时期患者肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言词含糊不清，还会出现眼球震颤、视力模糊等；昏迷期患者的血中的酒精含量会达到200-400 mg/dl。病人表现为昏睡、昏迷、瞳孔散大、体温降低，再严重一些会陷入深度的昏迷等；有些人中毒过深会致死，这个时候血中的酒精浓度会在400mg/dl以上，患者会出现呼吸、循环麻痹而危及生命。急性酒精中毒的检查主要包括体格检查和辅助检查，其治疗要根据患者的病情来决定。轻度的急性酒精中毒无需要特殊的治疗，病人卧床休息，注意保暖，大量喝水，避免受凉即可，如果是中度以上的急性酒精中毒，往往需要进行抢救。若身边有人发生急性酒精中毒，首先要将患者的头偏向一侧，避免仰卧，防止呕吐物误吸，注意保暖；且大量饮酒了以后，特别是空腹喝酒的时候，容易发生低血糖，因此要防止患者发生低血糖；同时要警惕是否合并有胰腺炎、胃炎、胃出血等等的一些情况。日常生活中应开展反对酗酒的宣传教育，加强文体活动；饮酒的时候要做到饮酒适可而止，不醉酒，不打乱饮食的规律；一旦成瘾应当迅速的戒酒，对于戒断综合征应当细心的照料，比较严重的患者一定要来医院进行正规的治疗；酒精中毒性的精神病患者戒酒和症状明显好转之后，还应当帮助其解决人际关系、人际交往，便于获得社会的认同，获得社会性的康复。

左氧氟沙星是喹诺酮类抗菌药物，主要用于泌尿生殖系统的感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒。主要不良反应具体如下： 1、心血管系统的反应，如出现心悸、心电图异常，进而扭转型心动过速； 2、内分泌系统的反应，出现血糖升高或降低； 3、对肌肉骨骼系统的反应，如出现横纹肌溶解综合征、跟腱炎、跟腱断裂，可以影响儿童骨骼的发育； 4、泌尿系统的反应，出现尿素氮的升高或急性肾功能不全； 5、精神神经系统的反应，如出现失眠、头痛、头晕； 6、消化系统的反应、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻，还可能出现黄疸或肝功能的异常。可以出现皮疹、瘙痒，比较少见的情况，还可以出现一种严重的不良反应是表皮坏死松解症； 7、过敏反应，眼、喉、脸部水肿，出现呼吸困难、光敏反应，这些比较少见，服药期间要注意多喝水来避免结晶尿。

诺氟沙星是第二代喹诺酮类药物的一个代表，主要用于治疗尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒以及沙门菌感染，常见的不良反应有以下： 1、胃肠道反应，可以出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛； 2、神经系统反应，能够出现头痛、头晕、嗜睡或失眠，还可以出现过敏反应，如出现皮疹、皮肤瘙痒。偶尔还可以发生血管神经性的水肿，少数患者能够出现光敏的反应； 3、严重的不良反应比较少见，如能够引起鞘肌腱肌的延长、中毒性的表皮坏死、血小板减少、肝炎、肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、癫痫发作，还有间质性的肾炎等； 4、少数患者还能够发生肝酶升高、尿素氮升高、周围白细胞减少，但是这些都属于轻度反应。 服用诺氟沙星需要注意多喝水，不要过度暴露于阳光之下，太阳很毒的天气要注意打伞。有癫痫病史的患者要避免使用，老年人或有肾功能减退要减量，孕妇或哺乳期妇女也要避免使用，18岁以下的儿童不能够使用。

硝酸甘油是一种血管扩张的药物，主要用于冠心病、心绞痛治疗和预防，也可以用于降低血压或来治疗充血性心力衰竭，主要不良反应有以下几点： 1、容易引起直立性低血压，出现头晕、晕厥，面颊和颈部出现潮红，严重时还可以出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁； 2、比较少见的不良反应，也可能出现皮疹、视物模糊、口干； 3、过量时可能出现口唇或指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度的乏力、心跳快弱、发热，甚至抽搐。 此外，心肌梗塞、严重的贫血、青光眼、颅内压增高和对硝酸甘油过敏的患者，不能够使用硝酸甘油。硝酸甘油只能够舌下含服，不能够整片吞服，如果是整片吞服没有效果。由于容易引起直立性的低血压，舌下含服时尽量要坐着，以免因为头晕而摔倒。

沙丁胺醇有极强的支气管扩张作用，所以主要用于支气管的哮喘。常见的不良反应是能够发生震颤、恶心、心率增快，比较少见的不良反应能够出现头晕、目眩、口咽发干。如果使用过量，能够出现胸痛、头晕，持续严重头痛、严重的高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快，还有是烦躁不安等。 需要注意的是，高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进的患者应该要慎用。长期使用可以形成耐药性，不仅可以使疗效降低，而且有加重哮喘的危险。如果沙丁胺醇出现了严重的不良反应，应当及时到医院就诊。

异烟肼是一种抗结核药物，主要用于各型结核治疗。不良反应有以下几点： 1、神经系统的反应，如发生头痛、失眠、疲倦、记忆力减退、周围神经炎、乏力、关节的软弱，有麻木或针刺感、烧灼感、视物的模糊和视力减退； 2、会出现男性乳房女性化、泌乳、发热等； 3、具有肝毒性，可以出现深色的尿，眼或皮肤黄染； 4、血液系统的影响，可以出现贫血、白细胞减少； 5、有胃肠道反应，如出现食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛等； 6、过敏反应，偶尔会出现药疹或皮疹。 需要注意的是肝功能不正常的患者，精神病病人或癫痫病人不能使用异烟肼。服用异烟肼期间饮酒，容易引起肝毒性反应，所以在服药期间应该避免饮用含有酒精的饮料。

药物中毒在临床疾病的救治中很重要，患者未能够按要求进行相关药物的服用，药物在使用的过程中服用的药物超量。中毒患者的临床表现与所使用药物的作用机理和代谢特点等因素有关，大多数情况下会以消化道症状、神经系统症状为主，患者会有食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛等症状，有些药物甚至可以出现胸闷、气短、心悸等循环系统的表现，乏力、皮肤巩膜黄染、无尿等肝、肾损伤也可以出现。 临床上对于药物中毒的患者，应根据使用药物的具体情况而定。常见引起药物中毒的药物，如氯丙嗪类、巴比妥类、氨茶碱类以及退热药等，具体临床表现也有不同。